硫酸鏈黴素
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藥物基本情況說明
硫酸鏈黴素的詳細說明:
藥物名稱： 硫酸鏈黴素
藥物別名： Strepolin
英文名稱： Streptomycin Sulfate
藥物說明： 粉針劑：0.75g，1g，2g，5g。（1g =100萬U）
主要成分： 暫無
性狀特徵： 暫無
硫酸鏈黴素對腎臟的損害較輕，表現為蛋白尿和管型尿，部分出現腎功能暫時減退，停藥後可恢復，嚴重的永久性腎損害並不多見。
功能主治
硫酸鏈黴素為一種氨基糖苷類抗生素。鏈黴素對結核分枝桿菌有強大抗菌作用，其最低抑菌濃度一般為0.5mg/ml。非結核分枝桿菌對本品大多耐藥。 鏈黴素對許多革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、布魯菌屬、巴斯德桿菌屬等也具抗菌作用；腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌亦對本品敏感。鏈黴素對葡萄球菌屬及其他革蘭陽性球菌的作用差。各組鏈球菌、銅綠假單胞菌和厭氧菌對本品耐藥。 鏈黴素主要與細菌核糖體30S亞單位結合，抑制細菌蛋白質的合成。細菌與鏈黴素接觸後極易產生耐藥性。鏈黴素和其他抗菌藥物或抗結核藥物聯合應用可減少或延緩耐藥性的產生。 用於兔熱症、鼠疫、嚴重布氏桿菌病和鼻疽的治療(常與四環素或氯黴素合用)。也用於結核病的二線治療，多與其它抗結核藥合用。
用法用量
1．成人常用量
(1)肌內注射，一次g(以鏈黴素計，下同)，每12小時1次，與其他抗菌藥物合用；細菌性(草綠鏈球菌)心內膜炎，肌內注射，每12小時1g，與青黴素合用，連續1周，繼以每12小時0.5g，連續1周；60歲以上的患者應減為每12小時0.5g，連續2周。
(2)腸球菌性心內膜炎，肌內注射，與青黴素合用，每12小時1g，連續2周，繼以每12小時0.5g，連續4周。
(3)鼠疫，肌內注射，一次～1g，每12小時1次，與四環素合用，療程10日。
(4)土拉菌病，肌內注射，每12小時0.5～1g，連續7～14日。
(5)結核病，肌內注射，每12小時0.5g，或1次g，一日1次，與其他抗結核藥合用；如採用間歇療法，即每周給藥2～3次，每次g；老年患者肌內注射，一次～0.75g，一日1次。
(6)布魯菌病，每日～2g，分2次肌內注射，與四環素合用，療程3周或3周以上。
2．小兒常用量肌內注射，按體重每日～25mg/kg，分2次給藥；治療結核病，按體重20mg/kg，一日1次，每日最大劑量不超過1g，與其他抗結核藥合用。
3．腎功能減退患者：按腎功能正常者鏈黴素的正常劑量為每日1次，15mg/kg肌內注射。肌酐清除率>50～90ml/min，每24小時給予正常劑量的50％；肌酐清除率為10～50ml/min，每24～72小時給正常劑量的50％；肌酐清除率＜10ml/min，每72～96小時給予正常劑量的50％。
［藥物過量］： 由於缺少特異性拮抗劑，本品過量或引起毒性反應時，主要用對症療法和支持療法，同時補充大量水分。血液透析或腹膜透析有助於從血中清除鏈黴素。
不良反應
暫無
注意事項
妊娠D類。妊娠、哺乳期婦女禁用。對鏈黴素或其他氨基糖苷類過敏的患者禁用。腎功能障礙應及時調整劑量。腦神經損害、重症肌無力、震顫麻痹等患者慎用。 1．交叉過敏對一種氨基糖苷類過敏的患者可能對其他氨基糖苷類也過敏。 2．下列情況應慎用鏈黴素： (1)失水，可使血藥濃度增高，易產生毒性反應。 (2)第8對腦神經損害，因本品可導致前庭神經和聽神經損害。 (3)重症肌無力或帕金森病，因本品可引起神經肌肉阻滯作用，導致骨骼肌軟弱。 (4)腎功能損害，因本品具有腎毒性。 3．療程中應注意定期進行下列檢查： (1)尿常規和腎功能測定，以防止出現嚴重腎毒性反應。 (2)聽力檢查或聽電圖(尤其高頻聽力)測定，這對老年患者尤為重要。 4.有條件時應監測血藥濃度，並據此調整劑量，尤其對新生兒、年老和腎功能減退患者。每12小時給藥7.5mg/kg者應使血藥峰濃度維持在15～30mg/ml，谷濃度5～10mg/ml；一日1次給藥15mg/kg者應使血藥峰濃度維持在56～64mg/ml，谷濃度＜1mg/ml。 5．對診斷的干擾：本品可使丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。 [孕婦及哺乳期婦女用藥] 本品屬孕婦用藥D類，即對人類有危害，但用藥後可能利大於弊。本品可穿過胎盤進入胎兒組織。據報導孕婦應用本品後曾引起胎兒聽力損害。因此妊娠婦女在使用本品前必須充分權衡利弊。哺乳期婦女用藥期間宜暫停哺乳。 [兒童用藥] 本品屬氨基糖苷類，在兒科中應慎用，尤其早產兒及新生兒的腎臟組織尚未發育完全，使本類藥物的半衰期延長，藥物易在體內積蓄而產生毒性反應。 [老年患者用藥] 老年患者應用氨基糖苷類後易產生各種毒性反應，應儘可能在療程中監測血藥濃度。老年患者的腎功能有一定程度生理性減退，即使腎功能測定值在正常範圍內仍應採用較小治療量。
國內主要生產廠家
華北製藥集團華勝有限公司、河北曙光藥業，四川長征等。目前華北製藥華勝公司的產量位居亞洲第一。
參看
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