聲帶炎

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聲帶炎,是指發生在聲帶炎症。炎症有急性與慢性之分。急性聲帶炎大多是由聲帶活動過多所致,比如長時間大聲吼叫、唱歌等。導致聲帶充血水腫、分泌物增多,輕者表現為聲音沙啞,重者可突然失聲慢性聲帶炎則是由長期發聲運動過度及反覆發生急性聲帶炎遷延不愈的結果。聲帶呈慢性充血,粘膜微細血管擴張及其聲帶粘膜粗糙肥厚,發聲不亮或長期沙啞。

目錄

治療

注意休息,保護嗓子,急性期盡量少說話、不說話,讓聲帶休息,等局部炎症消失後,一般可恢復正常,過程需1周左右,少部分患者由於反覆聲帶炎發作,遷延不愈,可發展為慢性聲帶炎,治療較為困難。

生活中注意

  1. 正確的發聲方法和合理的使用嗓音。正確的發聲方法和合理的使用嗓音是對嗓音的最好保健,使用適當的音量與音調說話。使用適當的速度說話。速度不宜太快。感冒時盡量減少說話,有嗓音障礙時,閉嘴多休息是最好的方法。
  2. 身體不適時上課要學會間歇。有的人已出現喉部病變,如水腫、病理性充血等,若此時仍過度用嗓,可導致不可逆轉的聲嘶。
  3. 遠離煙酒。煙酒會直接造成呼吸系統的病變,常見的症状有咳嗽、咯痰、聲音 嘶啞等。檢查時可見聲帶充血、乾燥或增生,病變嚴重者可出現惡變傾向。
  4. 不要在靠近空調的地方長時間歌唱。此外,環境溫度過高或過低、空氣乾燥、環境粉塵濃度高等均可降低聲帶的耐受性,此時也不要用聲過度。
  5. 女性在月經期和懷孕期間唱歌要適度。由於激素水平的變化,這個時期的婦女聲帶輕度水腫,聲帶的耐受性下降,過度用嗓會發生問題。
  6. 大量用嗓後不要馬上喝冷飲。喝冷飲可使血液循環受阻,不利於疲勞的恢復,大量用嗓後應喝些溫開水。
  7. 每天的飲水量要充足。這是保證聲帶表面形成正常的黏液保護層的基本條件,此保護層就像潤滑油一樣保護著聲帶。
  8. 避免在運動時大量、高強度的用嗓。運動時聲帶肌肉極易疲勞。
  9. 加強鍛煉身體整個身心健康是嗓音健康的最大保證。
  10. 堅持每天早晚用溫鹽水漱口,不但有保養嗓子的作用。可預防咽喉病的作用。

藥療藥物

1.含漱劑

(1)復方硼砂液(boraxcompoundsolution):又名多貝爾(Dobell)液。作用清潔、消炎、殺菌、收斂、止痛作用,並使局部舒適。適用範圍急、慢性咽炎,及扁桃體炎。注意事項只能含漱,不可吞下。含漱時應頭後仰,含漱後將藥物吐出。

(2)氯己啶(chlorhexidine)溶液:又名洗必泰,商品名為口泰等。濃度為1:5000。作用具廣譜抑菌、殺菌作用,對革蘭陽性、陰性及真菌均有效,即使在有膿渣、血液存在時仍有效。適用範圍咽炎化膿性扁桃體炎口腔潰瘍等。注意事項忌與碘、鹼、高錳酸鉀等配伍使用。

(3)止痛含漱液(gargarismasedative):本劑成分:乙醯水楊酸5g,溴化鈉5g,硼砂5g,甘油50ml,蒸餾水加至500ml。作用消炎、止痛、鎮靜。適用範圍咽腔潰瘍,Bellcet症候群等。

(4)0.02%呋喃西林液(furacilinsolution),2%硼酸溶液(boricacidso1)作用消炎、抗菌作用。適用範圍急、慢性咽炎及扁桃體炎。

(5)3%過氧化氫液(雙氧水)作用去污、殺菌。適用範圍同上。

(6)1%明礬(硫酸鉀鋁)溶液(alumsol.)作用有收斂及保護作用。適用範圍同上。

2.含片

(1)杜滅芬(dolniphen)喉片作用為季銨鹽類表面活性劑,對葡萄球菌、鏈球菌有殺菌作用。適用範圍急、慢性咽炎及扁桃體炎。含化,每日數次,每次l一2片。注意事項不能與其他陰離子含片同用。

(2)含碘喉症片(iodinelozenge):每片含碘0.0013g。作用消炎、抗菌,減輕局部炎症反應。適用範圍急、慢性咽喉炎。注意事項正在測試甲狀腺病、孕婦及授乳婦女避免使用,對碘過敏者慎用。

(3)西地碘(cydiodini)片:商品藥名:華素片。作用該藥為分子態西地碘,在唾液中迅速釋放出碘分子,可直接鹵化菌體蛋白質,殺滅各種微生物。又有收斂、消粘膜腫、止痛等作用。適用範圍急、慢性咽炎,口炎及牙齦炎等。口含一日3~5次,每次l片。注意事項有一過性刺激感。其他同上。

(4)克菌定(dequaliniumchloride)片作用為一陽離子表面活性劑,附於細菌的胞壁,改變其通透性而使菌體內的酶、輔酶和代謝物外漏,影響呼吸和糖酵解過程,使菌體蛋白變性。對許多細菌、黴菌有殺滅作用。適用範圍細菌或黴菌所致咽、口腔潰瘍、咽炎和扁桃體炎。口含:每2~3小時1片。

(5)復方克菌定片:即克菌定加入短桿菌素(tyrothricin)或輔助藥等。商品藥有:得益含片,喉靈糖等。作用抗細菌、黴菌,消炎止痛等適用範圍同上。

(6)溶菌酶(Lysozyme)片作用為一種水解酶,能分解粘多糖,具殺菌、抗病毒、消腫、止痛和止血作用。適用範圍咽炎、扁桃體炎,輔助治療,每日4~6次,每次含化l片。

3.其它

(1)復方苯甲酸酊(tincturebenzoicacidco.):又名復方安息香酊。作用消炎、防腐、收斂、祛痰等作用。適用範圍急、慢性喉炎、氣管及支氣管炎,氣管切開術後。用於噴霧器中或一杯沸水中滴入該劑10餘滴,將口或氣管切開處對著器具或杯口吸入蒸氣,每日2~3次。注意事項蒸氣中氣體不能有小顆粒的水;溫度合宜,應距噴口有一定距離。

(2)復方地喹氯銨噴霧劑(dequalinichloridum):商品藥名為大佛喉露。作用殺滅細菌和真菌之作用。適用範圍急、慢性咽喉炎、扁桃體炎,口腔粘膜病等。用時將噴管伸入口內,對著咽,在深吸氣的同時噴霧。每4~6小時噴霧2撤(即2噴)。

(3)氣管滴入(或霧化)酶及抗生素.合劑:α-糜蛋白酶(chymotrypsin)5mg,或玻璃酸酶(hyaluronidase)30mg,1%麻黃素lml,生理鹽水加至30ml,針對細菌之抗生素適量。作用清潔創面,去痂、祛痰,溶解或濕潤纖維蛋白形成的膜性物,減退粘膜水腫,增加分泌。適用範圍氣管切開術後分泌物干稠、結痂,膜性氣管及支氣管炎。

4.次碳酸鉍、次硝酸鈕作用保護食管粘膜損傷,有收斂、消腫作用。適用範圍食管炎、食管鏡檢查術後或異物擦傷。注意事項藥物應為細粉劑,隨唾液或干吞,使藥粉末附著於潰瘍面上,隨水吞服無效。

5.胃蛋白酶合劑、胰酶等。作用能消化蛋白質。適用範圍對於剛吞入的瘦肉類食管異物,每10分鐘服用2~5ml,幾小時後使肉類異物上瘦肉部分溶解,異物體積減少,鬆動而由食管滑入胃內。對金屬性、全骨性異物等無效。如用藥數小時後,異物仍存在應行食管鏡檢查摘除異物。對有嚴重食管併發症者不宜採用。

6.六神丸。由牛黃、珍珠、冰片、蟾酥、雄黃、麝香等中藥製成。作用消腫、解毒。適用範圍急慢性扁桃體炎、咽炎。l歲,每次1粒;4~8歲,每次5~6粒;15歲,每次8粒;成人,每次10粒。含服,每日l~2次。注意事項孕婦忌用。有心臟病者禁用,因蟾酥含有烏頭鹼,對心臟有影響。


上述藥物包括一些抗生素,聲帶炎一般 無須使用抗生素治療,尤其是現今抗生素泛濫運用,更加應該合理使用。


參考文獻

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