風熱感冒

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風熱感冒,病名。感受風熱邪所致的表證。《諸病源候論.風熱候》:「風熱病者,風熱之氣,先從皮毛入於肺也。肺為五臟上蓋,候身之皮毛,若膚腠虛,則風熱之氣,先傷皮毛,乃入肺也。其狀使人惡風寒戰,目欲脫,涕唾出。」治宜辛涼解表發散風熱。方用銀翹散桑菊飲桔梗湯、上清散、菊花散等。若久而不愈,其人必虛,不得專用疏散。陽虛宜加參、術,陰虛宜加地黃五味,倍麥門冬白芍風熱感冒風熱之邪犯表、肺氣失和所致。症状表現為發熱重、微惡風、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。風熱感冒多見於夏秋季,外感風熱所致。中醫認為,風熱感冒是感受風熱之邪所致的表證

目錄

基本概述

諸病源候論.風熱候》:「風熱病者,風熱之氣,先從皮毛入於肺也。肺為五臟上蓋,候身之皮毛,若膚腠虛,則風熱之氣,先傷皮毛,乃入肺也。其狀使人惡風寒戰,目欲脫,涕唾出。」治宜辛涼解表發散風熱。方用銀翹散桑菊飲桔梗湯、上清散、菊花散等。若久而不愈,其人必虛,不得專用疏散。陽虛宜加參、術,陰虛宜加地黃五味,倍麥門冬白芍。  

症状

1.喉嚨痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黃色或帶黑色。

2.濃涕,通常黃色

3.舌苔帶點黃色,也有可能是白色的,舌體通常比較紅。

4.便秘

5.身熱、口渴、心煩

6.脈像通常為數脈或洪脈,就是脈搏比正常的為快,為大。  

小兒風熱感冒症状

小兒風熱感冒主要表現為發燒重,但怕冷怕風不明顯,鼻子堵塞流濁涕,咳嗽聲重,或有黏稠黃痰,頭痛、口渴喜飲、咽紅、咽干或痛癢。大便干,小便黃,檢查可見扁桃體紅腫,咽部充血,舌苔薄黃或黃厚,舌質紅、脈浮而快。  

病理

風熱感冒,其起因通常是便秘,很多時屬於陽明經症。通常情況是這樣的,便秘兩天以後,喉嚨痛一兩天,然後出現感冒症状,這就是風熱感冒(也可以是外感熱邪,首先犯肺)。

風熱感冒應用清熱宣肺的辛涼解表藥,如桑菊感冒片銀翹解毒丸羚翹解毒丸羚羊感冒片,不能選用羌活丸、理肺丸,誤用會引起體溫升高,咽痛加重。  

臨床診斷

風熱外感,多發生於春季。春季多風,氣候轉溫,故風與溫熱之邪多相兼致病。風熱感冒系風熱之邪侵襲肺衛,致衛表不和,肺失清肅而出現的證候。  

臨床表現

主症:①發熱,微惡風寒,無汗或有汗,頭痛身楚;②鼻塞,流黃濁涕,咳嗽,咽紅干痛。

次症:微汗,口乾渴,咯痰黃稠。

舌脈:舌尖紅,苔薄黃;脈浮數。

凡具備主症①及次證,或主症②及次症,並見典型舌脈者,即可診斷為風熱感冒。  

治療

風熱感冒的治療,大多數情況就是通便(再配合清熱解表藥物,通常很快見效)。方法很多,喝點涼茶;吃些清熱解毒板藍根等。中成藥三黃片銀翹解毒片牛黃解毒片,板藍根等等。也可以吃些治療風熱感冒的金銀花口服液之類的。

風熱感冒常用的其他療法有:  

針刺療法

風池 大椎 合谷

先針風池,針感應向後頭顳散射,後針其他各穴,強刺激,留針20分鐘,每日1次。鼻塞重加迎香上星;頭痛加太陽、印堂;咽痛加刺少商放血;咳嗽加風門肺俞

②少商 中商 老商

均用三棱針微刺出血。咽痛加天突、合谷;頭痛加太陽;咳嗽加身柱;鼻塞加迎香。均用毫針中等刺激,徐徐提插,短促行針。

③少商 太陽 肺俞 大椎 手太陰肺經

取消毒三棱針,在少商、太陽穴局部消毒後,點刺出血。在肺俞、大椎穴處,以投火法拔罐15分鐘。用梅花針對手太陰肺經循行沿線叩刺出血。

④大椎 然谷

局部皮膚消毒後,以消毒大頭針在大椎穴處挑刺出血,然後火罐拔引。再以消毒三棱針在然谷穴點刺出血。  

指針療法

取穴:太陽、攢竹、風池、風府、肺俞。

手法:平補平瀉,即用拇指尖點動5次,揉動5次,再點動5次,再揉動5次。各穴均用此法。  

梅花針療法

取穴:風池、大椎、合谷、曲池,以及胸背部、後頸部。頭痛加太陽;鼻塞加迎香;咳嗽加太淵、頜下。

手法:用梅花針中度或較重刺激,一日治療2~3次。  

按摩療法

①推按正頂法 病人取坐位或俯臥位,醫者站其對面,雙手拇指置於病人兩眉中間之印堂穴處,用拇指腹面沿頭正中線向上直推至百會穴,復用按法點按,然後繼續向後頭推動直至枕骨上之風府穴,並用按法點按風府。如此反覆操作3~5次。

②推偏頂法 病人坐位或臥位,醫者先用一隻手固定病人頭部,另一隻手從眉外端之太陽穴,經耳輪上方、耳後推移至風池穴,改用揉法點按風池穴,待局部產生麻脹後,用手指輕輕揉動按壓點。如此反覆操作2~3次。

③推揉脊背法 病人俯臥,雙上肢彎曲抱於胸前,自然呼吸,醫者站於病人頭前側,雙拇指分別置於病人頸椎兩側,治脊椎兩旁的足太陽經脈,從頸椎至臀部,自上而下作直線推動,同時輔以順時針方向的揉動。如此反覆操作2~3次。

④點按肩胛法 病人側臥或站立,醫者坐或站其後面,雙手拇指置於病人肩胛骨縫隙外,其餘四指分別握定肩上部和肩胛骨下緣,兩拇指自大椎穴,沿肩胛縫向下點按,至肩胛骨下緣為止,點按時囑病人輕輕咳嗽。此法反覆操作2~3次後,改用手掌於點按過的部位進行推動,自上而下反覆3~5次。  

自我按摩療法

①揉印堂 以拇指腹面放於印堂,揉按20~30次。

②揉太陽 以兩手拇指或中、食指各按同側太陽穴,各向內揉按10~20次。

③揉按迎香 兩手中指或食指腹面各按同側迎香穴,同時向內揉按20~30次,然後向上推抹20~30次。

④按揉風池 兩手拇指分別按於同側風池穴,由輕而重地向外揉按20~30次。

⑤拿按合谷 一手拇指按於另一手的合谷穴,其食指按掌面相應部位,由輕漸重對拿20~ 30次(孕婦禁用)。

⑥點按大椎 用中指點按大椎穴20~30次。

⑦拿按曲池 一手拇指按在另一側的曲池穴上,其餘四指附於肘下,由輕漸重按拿30~40 次。

以上穴位,可根據病情輕重選擇應用,每日施行2~3次。  

貼敷療法

銀翹金銀花12克,連翹12克,荊芥穗12克,淡豆豉9克,薄荷9克,桔梗9克,牛蒡子6克,淡竹葉6克,甘草12克,以麻油150毫升,熬藥去渣,加入黃丹150克,收膏。

取膏貼於鎖骨切跡上方和咽喉區(即會厭上方兩側)。本膏有辛涼解表散熱作用。

白礬麥粉膏 白礬、小麥麵粉適量。

白礬研為細末,與麵粉共和,用醋或開水調成膏狀。取膏貼於兩側湧泉穴,覆以紗布膠布固定。一日換。白礬性寒有清熱作用,敷於湧泉穴,取釜底抽薪之義。

綠豆蛋清餅 綠豆粉100克,炒熱;雞蛋清1枚。二味調和作餅,敷胸部。3~4歲小兒敷半小時取下,不滿周歲小兒15分鐘取下。  

熏洗療法

①熏吸法 黃柏125克,防風15克。

置黃柏、防風於砂鍋內,加水1500毫升,煎成1000毫升,用藥液蒸氣熏頸部兩側及天突穴、風池穴。每次20分鐘。同時吸入蒸氣10分鐘,每日1次。

②擦洗法 大蔥白125克,薄荷葉6克,黃酒125克。

將大蔥放碗內,加入溫開水半茶杯搗汁,再將黃酒炖開,沖薄荷葉,1~2分鐘後,倒出黃酒 (薄荷葉不用),連同蔥汁和勻。取毛巾蘸汁,擦兩太陽穴、兩肘彎、兩手心、兩窩、兩足心、尾閭骨旁及前後胸肋骨間。擦時要用力均勻,輕重適度。

③洗沐法 冬桑葉30克,黃菊花15克,黑山梔10克,獨活45克,天麻45克,薄荷湯為丸,熱水1000毫升化開洗頭。   

預防

盛夏容易患風熱感冒,預防是關鍵,簡單介紹幾種生活中的小細節,有助於輕鬆預防。

通:早晨起床後,及時打開窗戶,呼吸室外新鮮空氣,同時保持室內空氣流通。

洗:早上用冷水洗臉,晚上用熱水泡腳,長期堅持可促進血液循環提高身體抵抗力

動:每天晨起後,適當慢跑一刻鐘,做早操,增強體質,增加機體免疫力。

漱:每天堅持早晚用淡鹽水和茶水漱口,可殺滅口腔感冒病毒保持口腔清潔衛生

穿:根據時令氣候和天氣預報及時添加衣服,不可硬撐。

聞:夏季準備一瓶陳醋或白酒,經常打開蓋子聞聞,可提神醒腦,有效的預防感冒

飲:晚上睡覺前多飲熱水,用生薑片泡茶喝,對防止感冒有很好的效果。

熏:把陳醋加熱,關上門窗,每隔兩周熏一次,可有效的殺滅感冒病毒和微生物  

保健

治風熱感冒的三湯

風熱感冒表現為發熱加重、頭痛、咽喉紅腫乾澀疼痛、鼻塞涕黃,咳嗽痰黏或黃,且口渴喜飲,怕風。對鏡可觀察到舌尖邊紅、苔薄白微黃。

還有可能加重頭面部痤瘡、便秘等。治法應以辛涼解表為主。

第一湯:薄荷粥(選自《送余錄》)

薄荷15克煎取藥汁候涼,取粳米60克加水煮粥,待粥將成時,加入薄荷汁及適量冰糖。稍溫即服,得汗最佳。

薄荷為疏散風熱之要藥,加粳米、冰糖制粥,能促使出汗,又有護胃作用。此湯飲對新感風熱者最適宜。

第二湯:桑菊薄荷飲

桑葉6克,菊花6克,薄荷 3克,苦竹葉15克,蜂蜜少許,加適量水,煮沸,代茶頻服。桑葉清肺熱;菊花疏散風熱,明目平肝;薄荷為疏散風熱之要藥,能迅速解除發熱頭痛等症状。有高血壓或頭痛、目糊之患者也較為適宜。

第三湯:貝母沙參蒸雪梨

將雪梨1個去皮去核,把貝母6克、沙參10克、薄荷2 克及冰糖適量填入,合起放在碗內加水蒸熟,早晚分食,連吃數日。此湯潤燥止咳化痰宣肺,尤其適用於老年人、兒童感冒後熱病傷陰引起咽乾咳嗽、肺熱痰黃,或津傷口渴、大便燥結等症。

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