虛煩失眠
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虛煩是因虛而致心胸煩熱者。失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態,導致睡眠不足。虛煩失眠是指因虛而心胸煩熱者失眠的症状。
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虛煩失眠的原因
常見導致虛寒失眠的原因主要有由傷寒汗、吐、下後,邪熱乘虛客於胸中,或病後餘熱留戀,或津涸、血虛、腎虧、痰飲、虛勞等所致。
虛煩失眠的診斷
多兼見鬱悶不寐、口乾咽燥等症導致無法入睡或無法保持睡眠狀態,導致睡眠不足。
虛煩失眠的鑒別診斷
輕度失眠:偶發,對生活質量影響小;
中度失眠:每晚發生,中度影響生活質量,伴一定症状(易怒、焦慮、疲乏等);
重度失眠:每晚發生,嚴重影響生活質量,臨床症状表現突出。
多兼見鬱悶不寐、口乾咽燥等症導致無法入睡或無法保持睡眠狀態,導致睡眠不足。
虛煩失眠的治療和預防方法
治療方法:
基本方:熟地15g,茯苓20g,棗皮10g,澤瀉10g,丹皮10g,淮山藥20g,酸棗仁20g,知母10g,川芎10g,甘草10g。
用法:將以上藥物納入藥鍋中,溫水泡之30分鐘,以文火煮沸20分鐘,取藥汁200ml ,溫服,每天2次,2日劑。
用藥期間停服鎮靜藥,晚飯後禁濃茶飲料,睡覺前排小便。
隨症加減:口乾心煩加麥冬、五味子;心氣虛加党參、白朮;心陰不足加柏子仁;心血不足加白芍、黃精;脾胃虛弱加陳皮、法夏;出汗加龍骨、牡蠣;痰阻心竅者加菖蒲、遠志;情緒低落加鬱金、合歡;陰虛火旺加生地、杭芍;陰陽不交之失眠加夜交藤;肝鬱加柴胡、香附;血不上榮加女貞、旱蓮草。
《類證治裁》:「凡人寐,必心火欲其下降,腎水欲其上升。斯寐寐如常矣」。因此虛煩失眠之證,均由氣血和臟腑功能失調,陰虧於內,陽浮於外,陽不入陰,心神失守所致。而中老年人已近天癸竭,肝腎不足,腎水不能上濟於心,心火獨亢,心陰暗耗,精與神失合,而成失眠之證。
六味地黃湯共為腎、肝、脾三陰並補之劑而以補腎陰為主。方用熟地滋腎陰、益精髓為主;山萸肉滋養肝腎;山藥滋腎補脾陰;三藥合用,以達到三陰並補之功,又配茯苓淡滲脾濕,以助山藥之益脾;澤瀉清泄腎火,並防熟地之滋膩;丹皮清泄肝火,並制山萸肉之溫;棗仁、夜交藤補心血滋心神;龍骨、牡蠣重鎮安神,收斂固澀;知母補陰清熱;川芎活血行氣、調養肝血;黃精補脾益氣;生地、白芍養陰退熱、平抑肝陽;柏子仁養心安神;甘草調和諸藥。
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