鎮咳藥

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咳嗽呼吸系統疾病的一個主要症状。咳嗽是一種保護性反射,具有促進呼吸道的痰液和異物排出,保持呼吸道清潔與通暢的作用。在應用鎮咳藥前,應明確病因,針對病因進行治療。對於劇烈無痰的咳嗽,例如上呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽或者經對因治療後咳嗽未見減輕者,為了減輕病人的痛苦,防止原發疾病的發展,避免劇烈咳嗽引起的併發症,應該採用鎮咳藥物進行治療。若咳嗽伴有咳痰困難,則應使用祛痰藥,慎用鎮咳藥,否則積痰排不出,易繼發感染,並且阻塞呼吸道,引起窒息。 

分類

目前常用的鎮咳藥,根據其作用機制分為兩類:①中樞性鎮咳藥,直接抑制延髓咳嗽中樞而發揮鎮咳作用;又可分為成癮性與非成癮性兩類。後者使用更多。②外周性鎮咳藥,通過抑制咳嗽反射弧中的感受器傳入神經傳出神經效應器中任何一環節而發揮鎮咳作用。有些藥物兼有中樞和外周兩種作用。

參看

鎮咳藥咳嗽
分類 主要藥物 臨床運用
中樞性鎮咳藥 成癮性 嗎啡(幾乎不用於止咳)、可待因福爾可定羥蒂巴酚 用於劇烈乾咳者,避免反覆使用,以免成癮。不宜用於痰液粘稠、量多者,以免影響痰液排出。
非成癮性 右美沙芬噴托維林氯哌斯汀普羅嗎酯福米諾苯齊培丙醇 替代可待因等藥物,但仍需避免用於痰多、粘稠的咳嗽患者。該類藥物作用機制多樣。
外周性鎮咳藥 苯佐那酯苯丙哌林二氧丙嗪那可丁普諾地嗪依普拉酮 較強的局麻作用,抑制咳嗽衝動的傳到從而產生鎮咳作用。
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