咳痰
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痰是氣管、支氣管的分泌物或肺泡內的滲出物，並不包括口、鼻、咽喉的黏液。咳痰是呼吸道內的病理分泌物藉助於支氣管粘膜上皮細胞的纖毛運動、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽時的氣流衝動，將呼吸道內的分泌物從口腔排除的動作。簡單而言是：咳嗽伴有痰液時稱為咳痰, 也叫濕性咳嗽，相對的是乾性咳嗽(俗稱乾咳, 指無痰或痰量甚少的咳嗽)。咳痰常見於肺炎、慢性咽炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫與空洞型肺結核等疾病。
目錄 |
咳痰病因
（1）支氣管疾病：急性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管內膜結核、支氣管異物、支氣管腫瘤、支氣管擴張、肝膿腫向胸腔潰瘍穿形成的支氣管瘺等。
（2）肺部疾病：各類肺部感染（細菌性肺炎、病毒性肺炎、肺炎支原體肺炎、真菌性肺炎、寄生蟲肺炎等）、肺部腫瘤、塵肺、肺氣腫、肺水腫、肺梗死、外源性變應性肺泡炎、含鐵血黃素沉著症、肺結節病、瀰漫性肺間質纖維化、肺泡蛋白沉著症等。
（3）其他：風濕病、系統性紅斑狼瘡、多發性結節性動脈炎、白血病、霍奇金氏病、韋格納肉芽腫等。
咳嗽、咳痰自測
應根據病人的綜合情況考慮，比如了解觀察痰液的量、顏色（紅色、黃色、白色等）、性狀（黏液痰、膿性痰、漿液性痰、泡沫性痰等）。
（1）患者咽部乾燥，有瘙癢感及不適感，並由此刺激發出陣陣咳聲。自己對著鏡子張開嘴可發現咽後壁粘膜表面粗糙，有許多擴張的小血管，嚴重時會有透明的小白泡，應懷疑為慢性咽炎，尤以單純性為多見。如果患者乾咳，但伴有聲音嘶啞，感到喉部發癢，火辣辣疼痛如針刺，應懷疑為慢性喉炎。
（2）如是中年以上的患者，尤其是有長期吸煙史的患者，如果經常咳嗽，咯出或多或少的粘液痰，在清晨醒後加劇，每於冬春季發作，夏季減輕或緩解，嚴重的或時間較長的患新發現胸廓增寬，應懷疑為慢性支氣管炎，如果伴有氣短或呼吸困難，應懷疑是否進展到了慢性阻塞性肺疾病（COPD）階段，應到醫院詳細檢查。
（3）如果咳嗽反覆發作，喘氣時喉間如拉鋸，同時病人感覺到胸悶，呼吸困難，每於深秋、冬季及初春寒冷季節或氣溫突變時發作，或接觸某種過敏物質誘發，應懷疑為支氣管哮喘。
（4）如病人咳聲低微，咳痰帶血或咯血，感到渾身無力，飯量減少，身體日漸消瘦，午後或夜間體溫增高，睡覺時出汗增多，時有心慌，同時伴有兩顴部發紅，應懷疑為肺結核病。
（5）中老年病人，有咯血、咳痰，必須做胸片，先排除肺部腫瘤的可能性。
咳嗽、咳痰不僅見於上述疾病中，還可作為一個獨立的症状出現。不論是何種原因的咳嗽、咳痰，都應及早到醫院就診。以免延誤病情，產生不良後果。
醫學專業教學視頻：咳嗽與咳痰
參看
參考文獻
- 《常見症状鑒別診斷學》朱豫川等
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