生理氯化鈉溶液

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生理氯化鈉溶液(Sodium Chloride Physiological Solution),各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;高滲性非酮症糖尿病昏迷,應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態;低氯性代謝性鹼中毒;外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等;還用於產科水囊引產

本藥品被歸類到其它類其它水電解質紊亂等藥品分類。

目錄

生理氯化鈉溶液的副作用(不良反應)

輸液過多、過快,可致水鈉瀦留,引起水腫血壓升高、心率加快、胸悶呼吸困難,甚至急性左心衰竭
2  過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血腦水腫等。

服用生理氯化鈉溶液須注意的事項

1  下列情況慎用:①水腫性疾病,如腎病症候群肝硬化腹水充血性心力衰竭急性左心衰竭腦水腫特發性水腫等;②急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者;③高血壓;④低鉀血症
2  根據臨床需要,檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度;血液中酸鹼濃度平衡指標、腎功能血壓心肺功能

生理氯化鈉溶液的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

1  高滲性失水 高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫。故一般認為,在治療開始的48小時內,血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。
  若患者存在休克,應先予氯化鈉注射液,並酌情補充膠體,待休克糾正,血鈉>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液補液總量根據下列公式計算,作為參考:
[血鈉濃度(mmol/L) -142]
所需補液量(L)=----------------------------- ×0.6×體重(Kg)
血鈉濃度(mmol/L)
    一般第一日補給半量,餘量在以後2~3日內補給,並根據心肺腎功能酌情調節。

2  等滲性失水 原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液,但上述溶液氯濃度明顯高於血漿,單獨大量使用可致高氯血症,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配製後補給。後者氯濃度為107 mmol/L,並可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算,作為參考。①按體重計算:補液量(L)=(體重下降(kg) ×142)/154;②按紅細胞壓積計算:補液量(L)=(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積×體重(kg)×0.2)/ 正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%,女性為42%。
3  低滲性失水 嚴重低滲性失水時,腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細胞損傷。一般認為,當血鈉低於120 mmol/L時,治療使血鈉上升速度在每小時0.5 mmol/L,補超過每小時1.5 mmol/L。
    當血鈉低於120 mmol/L時或出現中樞神經系統症状時,可給予3%~5%氯化鈉注射液緩解滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120 mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)=[142-實際血鈉濃度(mmol/L) ]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
低氯性鹼中毒 給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液(林格氏液)500~1000ml,以後根據鹼中毒情況決定用量。
5  外用,用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。

生理氯化鈉溶液藥物相作用

可致高鈉血症低鉀血症,並能引起碳酸氫鹽丟失。

生理氯化鈉溶液成分或處方

本品主要成分及其化學名稱:氯化鈉

生理氯化鈉溶液藥理作用

氯化鈉是一種電解質補充藥物。鈉和氯是機體重要的電解質,主要存在於細胞外液,對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135~145mmol/L,占血漿陽離子的92%,總滲透壓的90%,故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98~106mmol/L,人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦垂體後葉腎臟進行調節,維持體液容量和滲透壓的穩定。

生理氯化鈉溶液貯藏方法

密閉保存。

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