生理氯化鈉溶液

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生理氯化鈉溶液（Sodium Chloride Physiological Solution），各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮症糖尿病昏迷，應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態；低氯性代謝性鹼中毒；外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等；還用於產科的水囊引產。

本藥品被歸類到其它類、其它水電解質紊亂等藥品分類。

目錄 1 生理氯化鈉溶液的副作用（不良反應） 2 服用生理氯化鈉溶液須注意的事項 3 生理氯化鈉溶液的用法用量 4 生理氯化鈉溶液藥物相作用 5 生理氯化鈉溶液成分或處方 6 生理氯化鈉溶液藥理作用 7 生理氯化鈉溶液貯藏方法 8 市場上的生理氯化鈉溶液 9 參看

生理氯化鈉溶液的副作用（不良反應）

1  輸液過多、過快，可致水鈉瀦留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。
2  過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。

服用生理氯化鈉溶液須注意的事項

1  下列情況慎用：①水腫性疾病，如腎病症候群、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發性水腫等；②急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者；③高血壓；④低鉀血症。
2  根據臨床需要，檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度；血液中酸鹼濃度平衡指標、腎功能及血壓和心肺功能。

生理氯化鈉溶液的用法用量

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

1  高滲性失水 高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認為，在治療開始的48小時內，血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。
  若患者存在休克，應先予氯化鈉注射液，並酌情補充膠體，待休克糾正，血鈉>155mmol/L，血漿滲透濃度>350mOsm/L，可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L，改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據下列公式計算，作為參考：
［血鈉濃度(mmol/L) -142］
所需補液量（L)=----------------------------- ×0.6×體重(Kg)
血鈉濃度(mmol/L)
    一般第一日補給半量，餘量在以後2～3日內補給，並根據心肺腎功能酌情調節。

2  等滲性失水 原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯高於血漿，單獨大量使用可致高氯血症，故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配製後補給。後者氯濃度為107 mmol/L，並可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算，作為參考。①按體重計算：補液量(L)=(體重下降(kg) ×142)/154；②按紅細胞壓積計算：補液量(L)=(實際紅細胞壓積－正常紅細胞壓積×體重(kg)×0.2)/ 正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%，女性為42%。
3  低滲性失水 嚴重低滲性失水時，腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認為，當血鈉低於120 mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5 mmol/L，補超過每小時1.5 mmol/L。
    當血鈉低於120 mmol/L時或出現中樞神經系統症状時，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩解滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120 mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)＝［142－實際血鈉濃度(mmol/L) ］×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120～125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4  低氯性鹼中毒 給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液（林格氏液）500～1000ml，以後根據鹼中毒情況決定用量。
5  外用，用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。

生理氯化鈉溶液藥物相作用

可致高鈉血症和低鉀血症，並能引起碳酸氫鹽丟失。

生理氯化鈉溶液成分或處方

本品主要成分及其化學名稱：氯化鈉。

生理氯化鈉溶液藥理作用

氯化鈉是一種電解質補充藥物。鈉和氯是機體重要的電解質，主要存在於細胞外液，對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135～145mmol/L，占血漿陽離子的92%，總滲透壓的90%，故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98～106mmol/L，人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、垂體後葉和腎臟進行調節，維持體液容量和滲透壓的穩定。

生理氯化鈉溶液貯藏方法

密閉保存。

市場上的生理氯化鈉溶液

• 生理氯化鈉溶液
  • 生產企業：安徽雙鶴藥業有限責任公司
  • 批准字型大小：國藥准字H20054037
  • 包裝規格：500ml
• 生理氯化鈉溶液
  • 生產企業：石家莊四藥有限公司
  • 批准字型大小：國藥准字H20066533
  • 包裝規格：500ml:4.5g

參看

• 其它藥品列表
• 其它治療水電解質紊亂的藥品列表

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