白頭翁湯
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白頭翁湯
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出處
《傷寒論》
分類
【組成】 白頭翁（15克） 黃柏（12克） 黃連（6克） 秦皮（12克）
【方組趣味記憶】 白頭翁練百琴。 解：白頭翁（白頭翁），練（黃連），百（黃柏），琴（秦皮）。
【主治】 熱毒痢疾。腹痛，里急後重，肛門灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數。（本方常用於阿米巴痢疾、細菌性痢疾屬熱毒偏盛者。）
【用法】 上藥四味，以水七升，煮取二升，去渣，溫服一升，不愈再服一升（現代用法：水煎服）。
【禁忌】 斟酌。
【方論】方中白頭翁清熱解毒，涼血治痢為君；黃連、黃柏、秦皮清熱燥濕、瀉火解毒為臣。四味合用，可以加強清熱止痢之功。
方解
本方證是因熱毒深陷血分，下迫大腸所致。熱毒熏灼腸胃氣血，化為膿血，而見下痢膿血、赤多白少；熱毒阻滯氣機則腹痛里急後重；渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數皆為熱邪內盛之象。治宜清熱解毒，涼血止痢，熱退毒解，則痢止而後重自除。故方用苦寒而入血分的白頭翁為君，清熱解毒，涼血止痢。黃連苦寒，瀉火解毒，燥濕厚腸，為治痢要藥；黃柏清下焦濕熱，兩藥共助君藥清熱解毒，尤能燥濕治痢，共為臣藥。秦皮苦澀而寒，清熱解毒而兼以收澀止痢，為佐使藥。四藥合用，共奏清熱解毒，涼血止痢之功。
本方與芍藥湯同為治痢之方。但本方主治熱毒血痢，乃熱毒深陷血分，治以清熱解毒，涼血止痢，使熱毒解，痢止而後重自除；芍藥湯治下痢赤白，屬濕熱痢，而兼氣血失調證，故治以清熱燥濕與調和氣血並進，且取「通因ㄓ謾敝ǎ埂靶醒蟣閂ё雜髕蚝籩刈猿薄A椒街饕鷦謨冢喊淄肺燙朗喬迦冉舛炯媼寡鍤沽。忠┨朗喬迦仍鍤氳骱推⒂謾?
【化裁】 若外有表邪，惡寒發熱者，加葛根、連翹、銀花以透表解熱；里急後重較甚，加木香、檳榔、枳殼以調氣；膿血多者，加赤芍、丹皮、地榆以涼血和血；夾有食滯者，加焦山楂、枳實以消食導滯；用於阿米巴痢疾，配合吞服鴉膽子（桂圓肉包裹），療效更佳。
【附方】 無。
【附註】 本方為治療熱毒血痢之常用方。臨床應用以下痢赤多白少，腹痛，里急後重，舌紅苔黃，脈弦數為辨證治要點。
【文獻】 方論 江昂《醫方集解.瀉火之劑》：「此足陽明、少陰、厥陰藥也。白頭翁苦寒能入陽明血分，而涼血止痢；秦皮苦寒性澀，能涼肝益腎而固下焦；黃連涼心清肝，黃柏瀉火補水，並能燥濕止痢而厚腸，取寒能勝熱，苦能堅腎，澀能斷下也。」
《傷寒論.辨厥陰病脈證並治》：「熱利下重者，白頭翁湯主之。」「下利慾飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。」
【實驗研究】抗菌試驗 《四川中醫》1986(8)：封三，本方對志賀氏、福氏、宋氏痢疾桿菌均有抑制作用。用打孔法進行抗菌試驗表明，組方的四味藥均有抗菌作用，其中以黃連、秦皮的抗菌作用最強，黃柏次之，白頭翁最弱。
來源
《備急千金要方》卷十五下。 【組成】白頭翁 厚朴 阿膠 黃連 秦皮 附子 黃柏 茯苓 芍藥各6克 乾薑 當歸 赤石脂 甘草 龍骨各9克 大棗30枚 粳米12克 【用法】上十六味，嘆咀。以水1.2升，先煮米令熟，出米納藥，煮取300毫升，分三次服。 【功用】清熱止痢。 【主治】赤痢下血，里急後重，連月不愈。
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