濕敷

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濕敷法是用紗布浸吸藥液,敷於患處的一種外治法。古稱溻法。 從現有文獻看,濕敷(溻)方首見於《肘後備急方》,該書載:「又丹癰疽始發浸淫進長並少小丹擒方」。《劉涓子鬼遺方》稱本方為「擒湯方」,並敘述有「令極冷,擒腫上」及溫洗瘡上」,「令恆濕」的冷敷熱敷兩種方法。至唐•孫思邈所著《備急千金要方》已載有數種溻方,如「揄腫方」,「治癰疽始作,腫赤掀熱長甚速方」,「升麻揄湯方」,「大黃擒洗方」等。對於具體應用方法也有論述:「故帛四重內汁中」,「故帛兩重內湯中」,「擒腫上,干易之,日夜數百度」,「常令濕」。這和現在臨床常用的濕敷法是完全一致的。

【操作方法】

把所選藥物浸泡、煎湯取汁,將5~6層紗布置於藥液中浸透,擠去多餘藥液後,敷於患處。一般每1~2小時換1次即可,如滲液不多,可4-5小時換1次。

【主治病症

一、急性腸梗阻

葛根皂角湯(《俞穴敷藥療法》) 葛根、皂角各500g。上藥加水4000ml,煮40分鐘,去渣,取4塊層30cm見方的紗布,浸藥液交替在腹部濕熱敷,每次l小時,每日~3次。功能理氣通便。主治急性腸梗阻。

二、脅痛

麻菜湯(《常見病驗方研究參考資料》) 鮮麻菜1棵。草藥切碎,煎湯,以毛巾或紗布浸藥液,趁熱濕敷痛處。每日~4次。每次20分鐘。藥液不可內服。功能理氣活血止痛。主治脅痛。

三、癲狂

礞石癲狂湯(經驗方) 透骨草20g,礞石20g,艾葉菖蒲遠志鬱金膽南星茯苓法半夏各lOg。上方礞石先煎3D分鐘,再加入其餘藥物煎煮30分鐘,去渣,將一塊潔淨紗布浸泡於藥汁中,使之濕透。取出,溫度適中後敷於患者神闕氣海關元穴處15分鐘。然後再浸泡於藥汁中再敷於心俞15分鐘,每日1次。功能清熱化痰,重鎮安神。主治各型癲狂。

四、失眠

刺五加安神湯(經驗方) 刺五加、磁石各20g,茯神20g,五味子lOg。先煎煮磁石30分鐘,然後加入其餘藥物再煎30分鐘,去渣取汁。將一塊潔淨紗布浸泡於藥汁中,趁熱敷於患者前額及太陽穴,每晚1次,每次20分鐘。功能鎮驚安神。主治各型失眠。

五、不育症

生精湯(經驗方) 熟地枸杞子、山藥、楮實子菟絲子各15g,淫羊藿12g,澤瀉、山萸、丹皮、茯苓、透骨草各lOg,丁香9g。上藥加水2000ml,煎至藥液約1000ml時去渣,將毛巾浸泡於藥液中,取出毛巾絞去多餘藥汁至不自然滴水為度,將其敷于丹田穴。敷3次後再同法熱敷命門腎俞共3次。此法可於先內服上述中藥2次後進行。每日1次。功能補腎生精。主治陰陽兩虛之精子缺乏症。

六、坐骨神經痛

乾薑烏頭湯(《中藥貼敷療法》) 乾薑60g,烏頭20g,干辣椒30g,木瓜25g。上藥加水2000ml,煮30~40分鐘,趁熱熏患部,水溫後以紗布浸藥汁熱敷患部,反覆2~3次,每日2次,7天1療程。功能散寒止痛。主治寒痹型坐骨神經痛。

七、失語

玉蝴蝶湯(經驗方) 玉蝴蝶、桔梗薄荷各lOg,白芷6g。上藥加水煎煮後去渣取汁。將潔淨紗布浸泡於藥汁中,取出敷於神闕穴肺俞穴,每日1次。功能宣利肺氣。主治各型失語。

八、癰

一味消腫湯(《中藥貼敷療法》) 黃芩6g。將晒乾的黃芩切碎,投入500ml水中,火煎20分鐘過濾;然後放入無菌紗布浸泡3天,即得黃芩紗條敷料。將患處用雙氧水消毒後,覆上黃芩紗條,再覆以消毒紗布,用膠布固定,每日2次,2日療程。功能清熱解毒,消腫止痛。主治癰、疽、疔、

九、顏面癰腫

三黃湯(湖北中醫雜誌1985;(1):20) 黃芩、黃柏黃連各10g。上藥煎沸5~20分鐘,待冷卻到40~C左右,視病灶大小,取敷料塊或毛巾折4~5層,面積稍大於病灶範圍,浸透藥液敷於患部。每次小時左右,每日~4次,3天為1療程。功能清熱解毒消腫止痛。主治顏面部癰腫未潰者。

十、臁瘡

蚯蚓水(中醫雜誌1957;(5):18) 大的活蚯蚓30~50條。以涼水洗淨活蚯蚓,放入杯內任其吐出泥土,約2~3小時後,再經水洗放於潔淨之玻璃杯內,然後撒白糖15g,放在冷暗處經15小時左右,蚯蚓體內水分即全部滲出與糖溶化,遂成一種淡黃色粘液,然後去蚯蚓,將溶液過濾消毒(煮沸或高壓蒸氣),即成蚯蚓水,放於冷暗處或冰箱內,以防腐臭。用時先用生理鹽水拭淨患部,然後按創面大小剪紗布放入蚯蚓水內浸透,以消毒鑷子將其敷於瘡面,同時外敷消毒紗布5~6層,用繃帶固定,每日或隔日1次,療程2ro~30天。功能清熱利濕斂瘡。主治臁瘡,亦可治小兒腮腺炎

十一、褥瘡

蛋姜水(新中醫1990;22(8):18) 乾薑粉lOg,生薑汁40ml。上藥經高壓滅菌後,取蛋清60ml,生理鹽水400ml,和好攪勻,用紗布敷料在配好的溶液里浸泡後,取出敷於瘡面,隔2~4小時換藥1次,或連續濕敷即可,10天1療程。功能溫經活血斂瘡。主治褥瘡。

十二、燒傷

黃連水(經驗方) 黃連適量。將黃連煎水製成5~10%黃連水備用。用時注意下有無積膿,如有積膿,應剪除痂皮,予以引流;創面上用紗布浸藥濕敷,每日~3次,10日療程。功能清熱解毒。主治燒傷已有感染者。

十三、蟲咬螫傷

黃柏水(中西醫結合雜誌1986;6(4):248) 黃柏5g,元明粉3g。上藥水煎,取紗布浸藥液濕敷患處,每日~6次。功能清熱解毒消腫。主治各型蟲咬螫傷。

十四、帶狀皰疹

雄茶酊(福建醫藥雜誌1986;8(3):63) 雄黃30g,兒茶60g,七葉一枝花30g,金銀花lOg,蛇床子90g,白英90g,半邊蓮60g,白蘚皮60g,75%酒精lOOml。將上述中藥浸入酒精中,浸泡1周後,經過濾裝瓶備用。用時,取紗布浸藥液濕敷患處,每日4次,一般連續敷藥4~6天可愈。功能清熱解毒燥濕。主治帶狀皰疹潰破糜爛滲出者。

十五、濕疹

馬齒莧水(《趙炳南臨床經驗集》) 馬齒莧60g(鮮品250g)。洗淨加水2公斤煎煮20分鐘(鮮品10分鐘),棄渣。用時取淨紗布6~7層浸藥水濕敷患處。每日~3次,每次~40分鐘。功能清熱利濕。主治急性滲出性濕疹。

十六、剝脫性皮炎

生甘草煎液(《實用中醫皮膚病學》) 生甘草60g。上藥加水煎成藥液,然後以毛巾或紗布蘸取藥液濕敷患處,每日1次,10日為1療程。功能清熱解毒。主治各型剝脫性皮炎。

十七、陰道炎

大蒜汁(《民間中草藥驗方選》) 大蒜頭。去皮洗淨,搗汁,浸濕消毒紗布,睡前塞入陰道深處,放置15~30分鐘後取出。連用7天為1療程。功能解毒殺蟲。主治滴蟲性陰道炎

十八、小兒麻疹

透疹湯(赤腳醫生雜誌1974;(2):29) 生麻黃桂枝各9g、浮萍西河柳櫻桃核芫荽子各15g。上藥煎湯1000ml,煎好後去渣乘熱用毛巾或紗布蘸濕,輕輕擦熨頭面、心胸部皮膚,稍冷即換,如此反覆5~10分鐘,每日~5次,每劑藥使用2~3次後更換,2~3天為1療程。功能發表透疹。主治麻疹透出不暢。

十九、天行赤眼

黃柏菊花液(新中醫1975;(4):8) 黃柏30g,菊花15g。上藥加開水500ml浸泡2小時,用紗布濾過,以此藥汁用紗布濕敷,每次10分鐘,每日2次,連用1~2天或至病癒。功能清熱解毒。主治急性結膜炎

二十、麥粒腫

食鹽水(《中國民間療法》) 食鹽15g。將食鹽用開水溶化,待溫,以消毒紗布蘸鹽水濕敷患處,輕者3~5小時換1次,重者1~2小時換1次,3天為1療程。功能消腫散結。主治麥粒腫。

【注意事項】

1.注意保持敷料濕潤與創面清潔。

2.大皰性皮膚病表皮剝脫松解不宜使用。

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