急性腸梗阻

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急性腸梗阻急腹症之一。指腸管急性梗阻的病證。中西醫結合非手術療法治療曾取得成功。該病在中醫學中歷代醫家多於關格腸結中記述。本病多因腸道功能失調,氣機失司,加之飲食不節、寒凝熱閉血瘀濕阻蟲積、食滯、或腸管內外各種機械性病因(如腸扭轉、狹窄、腸內外腫瘤壓迫、疝嵌頓腸粘連等)單一的或綜合的因素而致腸道通降受阻而發。臨床可表現為腹痛嘔吐腹脹悶、大便閉、腹部拒按;晚期可吐出糞便,重症可見神志恍惚。常可並發嚴重脫水,或並發腹膜炎中毒性休克。腹部多可捫及包塊,或見便出瘀血舌質暗紅,苔多呈黃燥,脈見弦緊或沉弦而澀。治宜細審病因,辨析證候,確診後當視病人全身狀況等,審慎施治,非機械性因素所引起之腸梗阻,可考慮在嚴密觀察下施以開結通下之法則,可選用大承氣湯加減;或寒邪內結者可用大黃附子湯溫下之。同時給予糾正脫水與電解質平衡,保持有效胃腸減壓,亦屬當務之急,一般情況下多可免於手術而治癒。對腸道腫瘤、畸形絞窄性疝等器質性病變引起的腸梗阻或非手術療法治療無效的病例,則應力求儘早施行手術治療。

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