家庭診療/蝨病

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默克家庭診療手冊

蝨病是蝨叮咬引起劇癢的皮膚病，可發生在皮膚任何部位。

蝨肉眼很難看見，這種無翅昆蟲很容易通過接觸、共用衣物或其他個人用品時傳染給另外的人。頭蝨和體蝨很相似，但實際上它們是不同的種類。陰蝨比前兩種體型更粗短，圓形體型很像蟹，英文中陰蝨的俗稱和蟹是同一個字（crabs）。頭蝨和陰蝨都直接寄生在人體上；體蝨常在與皮膚接觸的衣物上。

頭蝨是與病人接觸或通過共用梳子、發刷、帽子或其他個人用品傳播。有時可擴散到眉毛、睫毛和鬍鬚。頭蝨是學齡兒童常見的問題。在黑人中較少見。

體蝨不像頭蝨容易傳播。體蝨常寄生於衛生狀況差和居住條件擁擠、通風不良的人群。體蝨可傳染疾病，如斑疹傷寒、戰壕熱和回歸熱。

陰蝨寄生於生殖器部位，典型的是通過性傳播。

症状

蝨病引起嚴重瘙癢。劇烈地搔抓常使皮膚破損，導致細菌感染。

有時因頭皮感染使頸後淋巴結腫大。兒童很難留意頭蝨或只感覺頭皮發癢。體蝨引起的瘙癢常常出現在雙肩、臀部和腹部。陰蝨引起陰莖、陰道和肛門周圍瘙癢。

雌蝨孵的卵（蟣子）呈灰白色。它看上去像很小的小球，牢固地附著在毛髮上。成年體蝨和卵不僅在體毛上，也可在接近皮膚的衣物縫口內發現。內褲與生殖器和肛門接觸部位常留有陰蝨的糞便，呈極小的深褐色斑點。陰蝨在皮膚上像很小的淡藍色斑點，肉眼很難發現。與其他蝨不一樣，陰蝨的卵常在陰毛根部，接近皮膚處。

撲滅司林是治療蝨病藥物中最安全、有效、最便於使用的藥物。可用林丹霜劑、洗劑或香波治療蝨病，但不適宜於兒童，因為，偶爾可引起神經系統併發症，也可使用除蟲菊酯。所有這些藥物都有刺激性，並需要在10天後再次使用，以殺滅新孵出的蝨。

睫毛和眼瞼上的感染很難治療；常用鑷子取出。凡士林可殺滅或減少睫毛上的蝨。若感染源（梳子、帽子、衣物和被褥等）沒有經真空、蒸氣、清洗或乾洗等措施處理，蝨可能仍然留在上面導致再感染。

蝨的外形比較

圖示的三種蝨有明顯不同的外形。最大的蝨可長達3mm。

蝨的外形