家庭診療/疥瘡

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疥瘡是疥蟎引起的一種皮膚病，出現微小的粉紅色丘疹並有劇烈瘙癢。

疥瘡是由疥蟎感染引起，很容易通過接觸從一個人傳染給另一個人，常常全家受到傳染。蟎蟲的大小肉眼剛能看見，很容易在人們共眠時傳染。疥蟎也可以通過衣物、床上用品和其他共同物品傳播。它們存活期較短，一般清洗衣物就可以殺滅。

雌性疥蟎可鑽入皮膚角質層下形成隧道並在內產卵，幾天後孵化出幼蟎。疥蟎感染可引起劇烈瘙癢，很可能是由於對疥蟎的過敏反應。

症状

疥瘡的特徵是劇癢，通常在夜間加劇。疥蟎孵化時可出現長達10mm的波浪形線狀隧道，有時一端有小丘疹。損害主要發生在手、腕部、肘窩、腋窩、婦女乳頭周圍、男性生殖器（陰莖和陰囊）、腰周和臀部下份。除幼兒可在面部有水皰樣損害外，其他很少出現面部感染。由於搔抓引起炎症掩蓋了孵化隧道，因此很難看到，特別是感染一段時間以後。

診斷與治療

一般根據瘙癢和孵化隧道兩個特徵可診斷疥瘡。但應從孵化隧道內刮取標本在顯微鏡下查見疥蟎後才能確診。

疥瘡可用含撲滅司林（二氯苯醚菊酯）霜劑或林丹溶液治療。兩者都很有效，但林丹容易刺激皮膚，幼兒不宜使用。某些疥蟎對撲滅司林已有抗藥性。

有時用撲滅司林或林丹治療後，可用皮質類固醇霜劑治療幾天減輕瘙癢，直到疥蟎消滅。

患者家庭成員與患者有皮膚接觸，如性接觸的人，也應同時治療。徹底清潔或熏蒸衣物和被褥，可以預防再感染。

參考

• 疥瘡

皮膚寄生蟲感染 | 蝨病

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