頭皮感染

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英文名稱:Scalp infection 

藥物療法抗菌藥物;切開引流  

目錄

基本概念

頭皮感染(Scalp infection)多為傷後初期處理不當所致,常在皮下組織層發生感染。若處理不善,病人頭皮可發生壞死,或向深部侵蝕引起顱骨骨髓炎、硬膜外積膿,甚至導致硬膜下積液腦膿腫。  

治療措施

1.頭皮膿腫治療原則是早期可給予抗菌藥物及局部熱敷,後期形成膿腫時,則應施行切開引流,繼續全身抗感染治療1~2周。 2.帽狀腱膜下膿腫的治療:抗菌藥物。切開引流。方法是在低位作多個切口引流,清除膿液及壞死組織,並用含桿菌肽500μ/ml、1.0%新黴素及0.1%多粘菌素溶液沖洗膿腔,然後放置橡皮引流管,留作術後沖洗引流用。術畢,鬆鬆縫合引流切口。術後繼續抗感染治療1~2周,引流管於4~6天內拔除。  

病原學

化膿菌多為葡萄球菌鏈球菌厭氧菌  

臨床表現

1.頭皮膿腫常在皮下組織層發生感染,局部紅、腫、熱、痛,耳前、後或枕下淋巴結腫大壓痛,由於頭皮有纖維隔與帽狀腱膜相連,故炎症區張力較高,病人常疼痛難忍,並伴全身畏寒發燒等中毒症状,嚴重時感染可通過導血管侵入顱骨及/或顱內。 2.帽狀腱膜下膿腫表現頭皮腫脹、疼痛、眼瞼浮腫及引流區淋巴結腫大,嚴重時可伴發全身性中毒反應。  

併發症

顱骨骨髓炎、硬膜外積膿,甚至導致硬膜下積液和腦膿腫。

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