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默克家庭診療手冊

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咽炎是咽喉部的炎症疾病,常由病毒細菌感染引起。

咽炎可發生於病毒感染性疾病,如流感傳染性單核細胞增多症;變可發生於細菌性感染,如鏈球菌感染(膿毒性咽喉炎)(見球菌感染)以及性傳播疾病淋病)等。

症状

病毒和細菌感染者症状相似,有咽喉疼痛、吞咽困難。咽喉粘膜充血,粘膜表面有白色假膜或膿性分泌物,發熱頸淋巴結腫大白細胞數增多,尤以細菌感染者更明顯。

治療

止痛劑、含化劑及溫鹽水含漱劑能緩解咽喉部不適。兒童及18歲以下的青年人不應使用阿司匹林,因為有發生雷耶症候群的危險。病毒性咽炎使用抗生素常無效,但高度懷疑為細菌感染時應給予抗生素治療。若為鏈球菌感染,應給予青黴素控制感染,預防風濕熱併發症。對青黴素過敏者,可口服紅霉素或其他抗生素。

兩種類型咽類的鑒別

病毒性咽炎 細菌性咽炎
咽喉部常無膿性分泌物 常有膿性分泌物
不發熱或低熱 低熱或高熱
白細胞數正常或輕度增多 白細胞數明顯升高
頸淋巴結不腫大或輕度腫大 常腫大
咽拭子培養陰性 咽拭子培養陽性
無細菌生長 有細菌生長

參考

32 咽喉疾病 | 扁桃體炎 32
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