家庭診療/聲帶麻痹

跳轉到: 導航, 搜索

默克家庭診療手冊

聲帶麻痹可因腦部疾病，如腦腫瘤、腦卒中、脫髓鞘疾病或支配喉肌的神經損傷所致。神經可被腫瘤、外傷、病毒感染、神經中毒如鉛、白喉毒素等損傷麻痹。

症状和診斷

聲帶麻痹可影響說話、呼吸和吞咽。麻痹可致食物誤吸入氣管和肺部。若一側聲帶麻痹，有聲嘶、氣促。通常對側聲帶外展使聲門開放足夠大，不至產生呼吸困難。雙側聲帶麻痹時聲音強度下降，聲門裂狹窄，發生呼吸急促、呼吸困難及高音調喉鳴。

醫生應設法了解麻痹的原因，應作喉、氣管、食管內鏡檢查。頭、頸、胸部、甲狀腺 CT掃描，食管X線檢查是必要的。

一側聲帶麻痹可於麻痹側聲帶下注射特氟隆（Teflon），使該側聲帶向中線靠攏，改善發音，防止誤咽。雙側聲帶麻痹時產生氣道狹窄，應作氣管切開術。氣管造孔可永久性存在或在上呼吸道感染期間暫時存在。杓狀軟骨切除術可使雙側聲帶分開，改善通氣，但聲嘶更嚴重。