馬勃
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| 馬勃 Mǎ Bó |
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| 別名 | 灰包、馬糞包、馬疕、馬屁勃、馬疕苗、灰菇、馬屁包、牛屎菇、灰包菌、藥苞、人頭菌、牛屎菌、大氣菌、灰菌、雞腎菌、地煙、馬庀菌、香末菇、烏龍菌、藥包 |
| 功效作用 | 清肺利咽，解毒止血。。主咽喉腫痛，咳嗽失音，吐血衄血，諸瘡不斂。 |
| 英文名 | LASIOSPHAERA SEU CALVATIA |
| 始載於 | 《名醫別錄》 |
| 毒性 | 無毒 |
| 歸經 | 肺經 |
| 藥性 | 平 |
| 藥味 | 辛 |
馬勃，欲稱牛屎菇或馬蹄包。屬擔子菌類馬勃科。嫩時色白，圓球形如蘑菇，但較大，鮮美可食，嫩如豆腐。老則褐色而虛軟，彈之有粉塵飛出，內部如海綿。
目錄 |
基本信息
英文名： LASIOSPHAERA SEU CALVATIA
別名：馬疕(《別錄》)，馬屁勃(陶弘景)，馬疕苗(《蜀本草》)，灰菇(《經驗良力》)，馬屁包(《袖珍方》)，牛屎菇(《綱目》)，灰包菌((中藥形性經驗鑒別法》)，藥苞(《河北藥材》)，人頭菌、牛屎菌、大氣菌、灰菌(《南寧市藥物志》)，雞腎菌、地煙(《廣西中藥志》
性味： 辛、平，無毒。
成分：含蛋白胺基酸、乾酪基酸、尿素、麥角淄醇、類脂質、馬勃素等。此外還含有磷酸、鈉、鋁、鎂、矽酸、硫酸鹽等。
馬勃撕去皮膜，取內部海綿絨樣物壓迫出血部位或塞入鼻孔，填充牙齦處，有良好的止血功效。
（3）凍瘡：先將患處用溫水浸洗，使局部發紅，拭乾後按患部大小敷貼馬勃。如瘡面已破潰，則先塗以紫草油 （紫草根9克，麻油30克。浸十天即得），再敷馬勃，包紮之。
貯藏:置乾燥處，防塵。
用法用量：1.5～6g。外用適量，敷患處。
形態特徵
脫皮馬勃
子實體近球形至長圓形，直徑15～20厘米。包被薄，易消失，外包被成塊地與內包被脫離，內包被紙狀，淺煙色，成熟後全部消失，遺留成團的孢體隨風滾動。孢體緊密。有彈性，灰褐色，漸退成淺煙色，由孢絲及孢子組成；孢絲長，分枝，相互交織，淺褐色，粗2～4.5微米；孢子褐色，球形，有小刺。直徑4.5～5微米。生於草地上。
分布內蒙古、河北、陝西、甘肅、新疆、江蘇、安徽、湖北、湖南、貴州等地。
大頹馬勃
孑實體球形或近球形，直徑15～20厘米，或更大，不孕基部無或很小；包被白色，後變淺黃或淡青黃色，由膜狀外被和較厚的內被所組成，初微具絨毛，漸變光滑，質脆，成熟後開裂成塊而脫落，露出淺青褐色的孢體；孢子粉狀，球形，光滑或有時具細微小疣，淡青黃色，直徑3.5～5微米；孢絲長，與孢子同色，稍分枝，有稀少橫隔，粗2.5～6微米。生於曠野草地上。
分布遼寧、內蒙古、河北、山西、甘肅、新疆、青海、江蘇等地。
紫色馬勃
子實體陀螺形，直徑5～12厘米，不孕基部發達；包被薄，兩層，上部常裂成小塊，逐漸脫落，內部紫色，當孢子及孢絲散失後遺留的不孕基部呈杯狀；孢子粉狀，球形，直徑4～5.5微米，上有小刺；孢絲很長，分枝，有橫隔，互相交織，色淡，粗2～5微米。生曠野草地上。
分布河北、新疆、青海、四川、湖北、安徽、江蘇、廣西、福建、海南等地。
化學成分
1.脫皮馬勃
子實體含亮氨酸、酪氨酸、尿素、麥角甾醇、類脂質、馬勃素等及磷酸鈉72.18%、鋁15.66%、鎂2.93%、矽酸0.44%、硫酸鹽8.77%，其中，以磷酸鈉含量最高。
2.大馬勃
子實體脂溶性部分含麥角甾-7，22-二烯-3-酮、麥角甾-7，22-二烯-3-醇、β-谷甾醇、棕櫚酸、過氧化酶、輔酶Q及脂肪酸等，總胺基酸含量為32.9mg/100mg。
3.紫色馬勃
子實體含抗菌成分馬勃酸、抗真菌及抗菌成分對位羧基苯基氧化偶氮氰化物、類固醇二聚體。此外，還含有胺基酸和磷酸鹽。
歷史考證
勃本草記載最早見於《名醫別錄》，稱其「味辛平無毒，主治惡瘡馬疥」，生長環境為「園中久腐處」。最早關於馬勃的藥材性狀描述的是南梁陶弘景，在《本草經集注》中說:「馬勃……，紫色虛軟，狀如狗肺，彈之粉
大馬勃原植物出，傅諸瘡用之甚良也。」顯然陶氏所述紫色馬勒Calvatialilacina無疑。此後的歷代本草，諸如《千金翼方》、《新修本草》及《蜀本草》等均列有馬勃條，其性狀描述「如紫絮」，「紫塵出」等，很確切地描繪了紫色馬勃的性狀特徵。到宋代，馬勃的品種有了變化。《本草演義》記載，馬勃「所謂牛溲馬勃，有大如頭者，小亦如升」牛溲即牛屎菰。《本草綱目》也以牛屎菰為馬勃的異名，但從《本草演義》記載看，牛溲是當時藥用馬勃的另一品種。從《本草綱目》和《植物名實圖考》的附圖來看，前者似乎指大馬勃或脫皮馬勃，後者為前者的複製。
《中國藥典》2000年版共收載的馬勃藥材，均為灰包科真菌，有三個來源：脫皮馬勃、大馬勃和紫色馬。
化學鑒別
（1） 取脫皮馬勃置火焰上，輕輕抖動，即可見微細的火星飛揚，熄滅後，發生大量白色濃煙
（2） 脫皮馬勃：粉末灰褐色。孢絲長，淡褐色，有分枝，相互交織，直徑2～4。5μm，壁厚。孢子褐色，球形，直徑4。5～5μm，有小刺，長1。5～3μm。
大馬勃：粉末淡青褐色。孢絲稍分枝，有稀少橫隔，直徑2。5～6μm。孢子淡青黃色，光滑或有時具微細疣點，直徑3。5～5μm。
紫色馬勃 粉末灰紫色。孢絲分枝，有橫隔，直徑2～5μm，壁厚。孢子紫色，直徑4～5。5μm，有小刺。
（3） 取脫皮馬勃碎塊1g，加乙醇與0。1mol/L氫氧化鈉溶液各8ml浸濕，低溫烘乾，緩緩熾灼，於700℃使完全灰化，放冷，殘渣加水10ml使溶解，濾過，濾液顯磷酸鹽（附錄Ⅳ）的鑒別反應。
採集方法
7～9月，當子實體剛成熱時採收，拔起後，去淨泥沙，晒乾。本品在霉雨季節生長很快，4～5日即成熟，應注意適時收采，過早過遲均影響質量。
藥材選方
①治咽喉腫痛，咽物不得：蛇脫皮一條(燒令煙盡)，馬勃一分。上藥細研為散，以綿裹一錢，含咽津。(《聖惠方》)
②治急喉閉：馬屁勃、焰硝各一兩。上為末，每用一字許，吹入喉內，吐涎血出，愈。(《經驗良方》)
③治久嗽：馬屁勃不以多少，細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服二十丸，湯送下。(《普濟方》馬屁勃丸)
④治聲失不出：馬屁勃、馬牙消等分，研末，沙糖和丸芡子大，噙之。(《摘元方》)
⑤治吐血：馬屁包，為末，砂糖丸如彈子大，每服半丸，冷水下。(《袖珍方》)
⑥治妊娠吐衄不止：馬勃末，濃米飲服半錢。(《聖惠方》)
⑦治大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，口不能開，上喘，咽喉不利，口渴舌燥：黃芩(酒炒)、黃連(酒炒)各五錢，陳皮(去白)、生甘草、元參、柴胡、桔梗各二錢，連翹、板藍根、馬勃、鼠粘子、薄荷各一錢，僵蠶、升麻各七分。為末，湯調，時時服之。或蜜拌為丸，噙化。(李杲.普濟消毒飲)
⑧治臁瘡不斂：蔥鹽湯洗淨，拭乾，以馬屁勃末敷之。(《稗史》)
⑨治癰疽：馬勃擦粉，米醋調敷即消；併入連翹少許，煎服亦可。(《外科良方》)
植物備註
作馬勃入藥尚有下列數種：
（1）灰包科脫皮馬勃屬植物大口靜灰球Bovistella sinensis Lloyd 。分布於吉林、河北、陝西、山西、甘肅、江蘇、廣東、貴州等省；
（2）長根靜灰球Bovistella tadicata（Mont.） Pat.分布於吉林、甘肅、四川等省；
（3）硬皮馬勃科硬皮馬勃屬植物光硬皮馬勃Scleroderma cepa Pers.又名硬馬勃、小圓子馬勃，分布於河南、江蘇、浙江、湖北、湖南、四川、雲南等省；
（4）粗硬皮馬勃Scleroderma geaster Fr.分部於湖北、湖南、四川等省；
（5）硬皮馬勃科豆包屬植物豆包菌Pisolithus tinctorius （Pers.） Coker er Couch，分布於江蘇、安徽、福建、浙江、江西、廣東、廣西、四川、雲南等省；
（6）灰包科灰包屬植物多形灰包Lycoperdon polymorphum Vitt，分布於河北、新疆、青海、江蘇、浙江、江西等省，在雲南作馬勃用；
（7）灰包科栓皮馬勃屬植物栓皮馬勃Mycenastrum corium（Guers.）Desv.分布於內蒙、河北、新疆、青海等省。此外，灰包科馬勃屬植物龜裂馬勃Calvatia caelata （Bull. ex DC.） Morg.和灰包菇科灰包菇屬植物灰包菇Secotium agaricoides （Czern.） Hollos等的子實體在內蒙古個別地區也作馬勃用。
治咳嗽失音、咽喉腫痛，常與銀花、山梔、薄荷、牛蒡子、玄參等同用。
現代研究
主要成分：脫皮馬勃子實體含亮氨酸、酪氨酸、尿素、麥角甾醇、類脂質、馬勃素（Gemmatein）及磷酸納等．從紫色馬勃中分得馬勃酸（Calvatic acid）．
同科植物埃蕈 Lycoperdon gemmatum Batsch. 的子實體含抗壞血酸、脫氫抗壞血酸．尚分離出馬勃素的葡萄糖甙．
藥理作用
1.止血作用
脫皮馬勃對口腔出血性疾患有明顯的止血效能，不亞於澱粉海綿或明膠海綿，對鼻出血亦有效。原理未明。
2.抗菌作用
體外試驗，脫皮馬勃煎劑對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌及肺炎雙球菌有一定的抑制作用，對少數致病真菌也有抑制作用。煎劑中含大量色素，經用活性炭脫色後，抗菌作用大減。埃蕈新鮮子實體的壓榨汁，給動物注射，可毒害毛細血管，引起內臟出血。
3.咽喉腫痛，不能咽物
用馬勃一分、蛇蛻一條，澆為末，棉裹一錢，含咽。
4.失音
用馬勃、馬牙硝，等分為末，加薩糖和成丸子，如芡子大。噙口內。
5.久咳
用馬勃研為末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服二十丸，白湯送下。
6.積熱吐血
用馬勃感想為末，加薩糖做成丸了，如彈子大。每服半丸，冷水化下。
7.妊娠吐血及鼻血
用馬勃研為末，濃米湯送服半錢。
8.抗癌
大馬勃製劑經動物試驗，有顯著的抗癌活性。
9.損傷血管
埃蕈新鮮子實體的壓榨汁，給動物注射，可損害毛細血管以致內臟出血。
10.抗細菌和真菌
紫色馬勃的製劑對細菌和真菌有一定抑制作用。
臨床運用
臨床報導
脫皮馬勃外用止血
（1）劑型：
a. 馬勃粉（馬勃孢子）：剝去馬勃頂部包被, 挖出內容物, 篩出孢子, 或置錐形瓶內搖動, 使孢子落下, 收集孢子, 高壓消毒即成．b. 馬勃菌絲海綿（馬勃絮墊）：除去馬勃包被, 切成不同厚度, 不同大小的塊狀, 高壓消毒．c. 馬勃繃帶及馬勃紗布：用45%酒精加入適量馬勃粉, 使之成為4%馬勃混懸液, 隨即將繃帶或紗布浸入, 浸透後取出擠去液體, 乾熱消毒．
（2）適應證：
a. 用於外科手術出血 觀察前列腺摘除術 25 例, 肝脾破裂出血各 2 例、腎部分切除術 1 例、肝葉切除 3 例、阻塞性黃疸手術中止血 1 例, 均達止血效果, 無併發症及不良反應．馬勃菌絲海綿的用法基本與其他動植物止血海綿相同, 使用前不用水浸泡, 直接貼與創面, 稍加壓迫即可．應用馬勃粉時先用紗布保護周圍臟器, 在創面撒布馬勃粉後, 稍加壓迫即可．馬勃粉用量較少, 黏著性強, 撒於實質臟器出血創面很薄一層, 不用任何覆蓋物即可止血．實質臟器部分切除之出血創面, 或外傷破裂之創面, 用馬勃止血, 可避免大塊縫扎組織及由此而引起的組織壞死、繼發感染、再出血等．用於前列腺摘除之止血, 因馬勃粉末極細不致阻塞尿路；且壓迫前列腺囊壁也較均勻；肉眼血尿消失時間最長為 3 天, 較其他方法 3～7 天血尿消失有明顯縮短；又因其具有抑菌作用, 可防止感染；異物反應也較小．部分泌尿道手術採用馬勃止血後, 有廢棄歷來在膀胱、尿道內留置導尿管等的可能．初步認為馬勃的止血原理屬於物理機械性作用．
b. 用於口腔科止血 拔牙時牙槽窩出血, 放置馬勃絮墊填壓即能止血；口腔黏膜因外傷而呈粉碎性撕裂所致出血、縫合困難者, 或牙齦滲血、創傷面暴露者, 以馬勃粉撒布, 用紗布壓迫也能止血．由於馬勃絮墊不能完全被組織所吸收, 故不能作組織內埋藏止血或死腔填塞之用．
c. 用於鼻出血 將馬勃絮墊置於出血點上, 輕輕加壓．觀察113例, 109例獲良效．
d. 用於外傷出血 對於切傷、挫傷、刺傷等出血, 用馬勃粉撒布或馬勃絮墊、馬勃繃帶、馬勃紗布包紮．觀察467例, 有效率為97.8％。
2. 治療凍瘡 馬勃適量．先將患處用溫水浸泡發紅, 拭乾, 按瘡面大小敷上馬勃, 包紮, 約3～4 天即愈．如瘡面已有潰破, 可先塗磺胺噻唑軟膏, 再服馬勃。
3. 治療乳頭皸裂 制乳香、煨烏梅、制馬勃各15g, 漢三七6g, 浙貝母12g, 蜈蚣3條．共研細面, 備用．先用生理鹽水洗淨患處, 再用消毒棉簽將藥撲於患處, 每日～3次, 每次用藥面約1g．治療35例, 治癒33例, 顯效2例。
方劑選用
1. 治療久嗽：馬屁勃不以多少, 細末, 煉蜜為丸, 如梧桐子大, 每服二十丸, 湯送下．（《普濟方》馬屁勃丸）
2. 治療妊娠吐衄不止：馬勃末, 濃米飲服半錢．（《太平聖惠方》）
3. 治療聲失不出：馬屁勃、馬牙硝等份, 研末, 沙糖和丸芡子大, 噙之．（《摘元方》）
配伍效用
馬勃配伍薄荷、牛蒡子、板藍根 馬勃能散肺經風熱而利咽止痛；薄荷、牛蒡子能疏散風熱利咽；板藍根長於解毒利咽．諸藥伍用, 有疏散風熱、利咽消腫止痛之功效, 用於治療肺經風熱所致之咽喉腫痛．
馬勃配伍青黛 馬勃味辛性平, 清熱解毒、宣肺利咽, 功擅宣散；青黛味苦性寒, 清熱解毒、涼血止血, 長於清熱．二者合用, 共奏清熱解毒、利咽消腫止痛之功效, 用於治療咽喉腫痛因熱邪火毒所致者．
功能主治
功用：主要用作局部止血藥，兼治咽喉痛、失音等。
（1）外傷出血，鼻衄，拔牙後出血：
馬勃撕去皮膜，取內部海綿絨樣物壓迫出血部位或塞入鼻孔，填充牙齦處，有良好的止血功效。
（2）癰疽瘡癤：馬勃孢子粉，以蜂蜜調和塗敷患處。
（3）凍瘡：先將患處用溫水浸洗，使局部發紅，拭乾後按患部大小敷貼馬勃。如瘡面已破潰，則先塗以紫草油 （紫草根9克，麻油30克。浸十天即得），再敷馬勃，包紮之。
注意事項
宜忌：風寒勞咳失音者忌用．臨床和實驗表明：馬勃對口腔出血性疾患有明顯止血效能, 不亞於澱粉海綿或明膠海綿．但其不能被組織所吸收, 因此不能作為組織內留存止血或死腔填塞之用．
毒副作用：埃蕈新鮮子實體的壓榨汁, 給動物注射, 可毒害毛細血管, 引起內臟出血．
臨床應用馬勃, 無明顯毒副作用．曾有內服出現過敏反應的報導, 症状表現為頭暈、咽喉似有腫物堵塞, 伴胸悶, 繼而全身皮膚出現散在性塊狀丘疹, 瘙癢難耐。
炮製方法
馬勃的加工炮製，從古代文獻來看，多為去膜取末。《本草衍義》明確指出要「去膜」，故方劑中均以「馬勃末」入藥，加工則是「去膜取末」。明代《本草品彙精要》炮製項下亦記載「去膜用」。李時珍《本草綱目》馬勃修事項下說：「凡用，以生布張開，將馬勃於上，摩擦，下以盤承，取末用。」
近代文獻記載的方法也大致如此。如《中藥大辭典》馬勃條炮製項下「除去硬皮，切成方塊。」《中國藥典》2000年版（一部）馬勃條炮製項下「除去雜質，剪成小塊。」
各家論述
1.《本草從新》：每見用寒涼藥敷瘡者，雖愈而熱毒內攻，變生他病，為害不小，惟馬勃辛平而散，甚為穩妥。張壽頤：馬勃，《別錄》雖止治惡瘡馬疥，蓋既能散毒，又能燥濕，以療濕瘡，固得其宜，故弘景亦謂敷諸瘡甚良。今人用以為金瘡止血亦效。寇宗?#93;治喉痹咽疼，蓋既散鬱熱，亦清肺胃，確是喉症良藥。東垣普濟消毒飲用之，亦是此意。內服外敷，均有捷驗，誠不可以微賤之品而忽之。
2.《別錄》：主惡瘡、馬疥。陶弘景：敷諸瘡。
3.《本草衍義》：膜，以蜜揉拌，少以水調呷，治喉閉咽痛。
4.《綱目》：清肺，散血熱，解毒。能清肺熱咳嗽，喉痹，衄血，失音諸病。
5.《玉楸藥解》：治骨鯁吐血。
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