口腔粘膜

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黏膜是指口腔鼻腔腸道陰道等與外界相通體腔的濕潤襯裡。口腔黏膜是指口腔內的濕潤襯裡,在功能或結構上具有皮膚和消化道黏膜的某些特點。

目錄

口腔黏膜結構

口腔黏膜只有上皮和固有層,無粘膜肌層。上皮為復層扁平上皮,僅在硬齶部出現角化。固有層結締組織突向上皮形成乳頭,其內富有毛細血管,故新鮮粘膜呈紅色。乳頭及上皮內有許多感覺神經末梢。在口腔底部的上皮菲薄,通透性高,有利於某些化學物質的吸收,如治療心絞痛的硝酸甘油。固有層中尚有粘液性和漿液性的小唾液腺。固有層下連骨骼肌或骨膜。

口腔黏膜功能

屏障保護功能、感覺功能、其他功能

黏膜基本病損

  1. 斑與斑片:都是指皮膚黏膜上的顏色改變。如果直徑小於2cm的局限的顏色異常稱之為,若斑密集融合成直徑大於2cm的損害成之為斑片。一般不高出黏膜表面,不變厚亦無硬節改變,其顏色較周圍正常黏膜為深,可呈紅色,紅棕色或棕黑色。
  2. 丘疹與斑塊:丘疹是黏膜上一種小的實體性突起,針頭大小,直徑一般小於1cm。基底為圓形或橢圓形,表面形狀可為尖形、圓形和扁平形。斑塊又名丘斑,多數由多個丘疹密集融合而成,直徑大於1cm,界限清楚,大小不等,稍隆起而堅實的病損,為白色或灰白色,表面比較平滑或粗糙,可看到有溝裂將病損分割開來。
  3. 皰:黏膜內貯存液體而成,呈圓形突起,直徑小於1cm,表面為半球形。若皰的部位在上皮內,稱為上皮內皰或棘層內皰,只有上皮的一部分形成被膜,則被膜或皰壁很薄而柔軟,若皰的部位在上皮下,稱基層下皰,或上皮下皰,則皰壁由上皮的全層構成,因此皰壁較厚。
  4. 大皰:皰損害的直徑大於1cm。
  5. 膿皰:膿皰也是一種皰性病損,其內由膿性物取代了透明的皰液。
  6. 潰瘍:潰瘍是黏膜上皮的完整性發生持續性缺損或破壞,累及基底層,因其表層壞死脫落而形成凹陷。
  7. 糜爛:膜的一種表淺缺損,為上皮的部分損傷,不損及基底細胞層。其大小形狀不定,邊界不清,表面光滑。
  8. 結節:結節是一種突起於口腔黏膜的實體病損。它是一個團塊,迫使其表面上皮向外突起,形成表淺損害,其大小不等,一般直徑為5cm,形狀不定。
  9. 腫瘤:一種起自黏膜而向外突起的實體性生長物,其大小、形狀、顏色不等。
  10. 萎縮:組織細胞的體積變小,但數量不減少。可呈現發紅的病變,表面所覆蓋的上皮變薄,結締組織內豐富的血管分不清楚可見,病變部位略呈凹陷,其特有的一些上皮結構消失被一薄層上皮所取代。
  11. 皸裂:為黏膜表面的線狀裂口,由炎性浸潤使組織失去彈性變脆而成。
  12. 假膜:為灰白色或黃白色膜,由炎性滲出的纖維素、壞死脫落的上皮細胞和炎性細胞聚集在一起形成,可以擦掉或撕脫。
  13. :常發生於皮膚,也可出現於唇紅部,多為黃白色痂皮,如有出血則成深褐色,為纖維素性及炎性滲出物與上皮表層粘連凝固而成。
  14. 鱗屑:已經或即將脫落的表皮角質細胞,常由角化過度和角化不全而來。
  15. 壞死和壞疽:體內局部細胞的病理性死亡,稱為壞死。較大範圍的壞死,又受腐物寄生菌作用而發生腐敗,稱為壞疽。

口腔疾病

皰疹口腔結核口腔念珠菌病天皰瘡口腔白斑病白塞病手足口病等。詳見相關詞條。

參考文獻

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