口腔粘膜

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黏膜是指口腔、鼻腔、腸道、陰道等與外界相通體腔的濕潤襯裡。口腔黏膜是指口腔內的濕潤襯裡，在功能或結構上具有皮膚和消化道黏膜的某些特點。

目錄 1 口腔黏膜結構 2 口腔黏膜功能 3 黏膜基本病損 4 口腔疾病 5 參考文獻

口腔黏膜結構

口腔黏膜只有上皮和固有層，無粘膜肌層。上皮為復層扁平上皮，僅在硬齶部出現角化。固有層結締組織突向上皮形成乳頭，其內富有毛細血管，故新鮮粘膜呈紅色。乳頭及上皮內有許多感覺神經末梢。在口腔底部的上皮菲薄，通透性高，有利於某些化學物質的吸收，如治療心絞痛的硝酸甘油。固有層中尚有粘液性和漿液性的小唾液腺。固有層下連骨骼肌或骨膜。

口腔黏膜功能

屏障保護功能、感覺功能、其他功能

黏膜基本病損

1. 斑與斑片：都是指皮膚黏膜上的顏色改變。如果直徑小於2cm的局限的顏色異常稱之為斑，若斑密集融合成直徑大於2cm的損害成之為斑片。一般不高出黏膜表面，不變厚亦無硬節改變，其顏色較周圍正常黏膜為深，可呈紅色，紅棕色或棕黑色。
2. 丘疹與斑塊：丘疹是黏膜上一種小的實體性突起，針頭大小，直徑一般小於1cm。基底為圓形或橢圓形，表面形狀可為尖形、圓形和扁平形。斑塊又名丘斑，多數由多個丘疹密集融合而成，直徑大於1cm，界限清楚，大小不等，稍隆起而堅實的病損，為白色或灰白色，表面比較平滑或粗糙，可看到有溝裂將病損分割開來。
3. 皰：黏膜內貯存液體而成皰，呈圓形突起，直徑小於1cm，表面為半球形。若皰的部位在上皮內，稱為上皮內皰或棘層內皰，只有上皮的一部分形成被膜，則被膜或皰壁很薄而柔軟，若皰的部位在上皮下，稱基層下皰，或上皮下皰，則皰壁由上皮的全層構成，因此皰壁較厚。
4. 大皰：皰損害的直徑大於1cm。
5. 膿皰：膿皰也是一種皰性病損，其內由膿性物取代了透明的皰液。
6. 潰瘍：潰瘍是黏膜上皮的完整性發生持續性缺損或破壞，累及基底層，因其表層壞死脫落而形成凹陷。
7. 糜爛：膜的一種表淺缺損，為上皮的部分損傷，不損及基底細胞層。其大小形狀不定，邊界不清，表面光滑。
8. 結節：結節是一種突起於口腔黏膜的實體病損。它是一個團塊，迫使其表面上皮向外突起，形成表淺損害，其大小不等，一般直徑為5cm，形狀不定。
9. 腫瘤：一種起自黏膜而向外突起的實體性生長物，其大小、形狀、顏色不等。
10. 萎縮：組織細胞的體積變小，但數量不減少。可呈現發紅的病變，表面所覆蓋的上皮變薄，結締組織內豐富的血管分不清楚可見，病變部位略呈凹陷，其特有的一些上皮結構消失被一薄層上皮所取代。
11. 皸裂：為黏膜表面的線狀裂口，由炎性浸潤使組織失去彈性變脆而成。
12. 假膜：為灰白色或黃白色膜，由炎性滲出的纖維素、壞死脫落的上皮細胞和炎性細胞聚集在一起形成，可以擦掉或撕脫。
13. 痂：常發生於皮膚，也可出現於唇紅部，多為黃白色痂皮，如有出血則成深褐色，為纖維素性及炎性滲出物與上皮表層粘連凝固而成。
14. 鱗屑：已經或即將脫落的表皮角質細胞，常由角化過度和角化不全而來。
15. 壞死和壞疽：體內局部細胞的病理性死亡，稱為壞死。較大範圍的壞死，又受腐物寄生菌作用而發生腐敗，稱為壞疽。

口腔疾病

皰疹、口腔結核、口腔念珠菌病、天皰瘡、口腔白斑病、白塞病、手足口病等。詳見相關詞條。

參考文獻

• 《組織學與胚胎學》人民衛生出版社第七版醫學教材.高英茂主編
• 《診斷學》人民衛生出版社第七版醫學教材.陳文彬、潘祥林主編

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