骨炎

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骨炎就是骨頭上發炎。人體骨骼分為206塊,不同部位骨頭的炎症成因皆不同。  

分類

變形性骨炎

一種病因不明,以進行性風濕樣骨關節痛、脊柱和四肢畸形病理骨折及腦、脊髓壓迫症狀為主要特徵的慢性骨疾病緻密性骨炎是一種骨質硬化性疾病,好發於20-25歲青年,女性多見,易累及髂骨腰椎骶骨鄰近關節邊緣部,單側或雙側同時(先後)發病。

此病於1876年由J.佩吉特首先描述,故亦稱佩吉特氏病,又稱畸形性骨炎發病率隨地區、種族、年齡而有很大差異,在西歐及澳大利亞、紐西蘭等地區多見,非洲、東亞(包括中國)則極少見。男女性均可累及,多發生在40歲以上者,有家族史者佔15%。

病因有炎症、腫瘤內分泌紊亂、血供異常、自身免疫結締組織代謝先天缺陷等各種假說,但都缺乏充足證據。目前多認為本病是一種慢性病毒性感染,證據是:①超微結構觀察發現,破骨細胞細胞核細胞質內有典型的包涵體(可能是一種副粘液病毒核蛋白包膜),與呼吸道合胞病毒培養細胞內的包涵體極其相似;②本病有較長的潛伏期,呈亞急性臨床過程;③本病的骨破壞及骨形成伴以纖維性變,是一種慢性炎症反應;④病變部位的大量多核巨細胞可能是多核合體巨細胞的遺留;⑤本病發病有一定地區性;⑥不少病例有家族史。

病理受累骨骼富含破骨細胞和成骨細胞骨髓纖維結締組織所侵襲,血供豐富。總的說,其病理變化為反覆發生越來越重的骨吸收。接著出現過度修復現象,骨變成畸形,質脆,長骨可彎曲,扁骨可變形,而發生病理骨折。

臨床表現決定於病變範圍和部位、單骨性或多骨性、有無畸形及合併症等。本病好發於中軸骨,但任何骨骼均可被累及。常有疼痛。患者常見骨畸形,如頭顱增大、駝背和四肢彎曲畸形,同時可出現顱底陷入、脊髓神經根受壓迫症状,還可出現耳硬化、耳聾視神經萎縮等。

緻密性骨炎

緻密性骨炎是一種骨質硬化性疾病,好發於20-25歲青年,女性多見,易累及髂骨、腰椎和骶骨鄰近關節邊緣部,單側或雙側同時(先後)發病。

臨床表現症状多輕微,局部可有輕壓痛肌肉痙攣。X線和CT上,髂骨耳狀面下均勻性高密度硬化,骨結構不清,骨小梁間隙消失,內緣以骶髂關節。骨質硬化區表現為三角形、新月形或梨形,尖端向上,寬基向下

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