肋軟骨炎

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肋軟骨結構模擬圖

肋軟骨炎(Costochondritis)是指發生在肋軟骨部位的慢性非特異性炎症, 又稱非化膿性肋軟骨炎,肋軟骨增生病.其病因不明, 一般認為與勞損外傷有關,在人們搬運重物 ,急劇扭轉或因胸部擠壓等使胸肋關節軟骨造成急性損傷,或因慢性勞損或傷風感冒引起的病毒感染等,導致胸肋關節面軟骨的水腫,增厚的無菌性炎症反應而發病。中醫認為,肋軟骨炎疼痛竄及胸脅, 上臂氣滯; 局部隆起,壓痛明顯,痛點固定不移乃血瘀氣滯血瘀,風熱入侵經絡,毒熱交熾,氣血壅遏不通. 不通則痛。

目錄

臨床症状

肋軟骨炎好發於20~30女性,男:女之比為1: 9。病變部位多在胸前第2-- 5肋軟骨處,以第2、3肋軟骨最常見,也可侵犯胸骨柄,鎖骨內側和前下諸肋軟骨。受累肋軟骨處自感胸部鈍痛銳痛 ,有壓痛和腫大隆起,深吸氣,咳嗽或活動患側上肢時疼痛加劇、有時向肩部或背部放散。甚至不能舉臂.但局部皮膚無改變;疼痛輕重程度不等,往往遷延不愈,影響病人的工作和學習。疼痛消失後 ,腫大的肋軟骨甚至可持續數月或數年之久。有時勞累後,疼痛還會發作. 發病有急有緩,急性者可驟然發病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隱襲者則發病緩慢,在不知不覺中使肋骨與肋軟骨交界處呈弓狀,腫脹、鈍痛,有時放射至肩背部、腋部、頸胸部,有時胸悶憋氣,休息或側臥時疼痛緩解深呼吸、咳嗽、平臥、挺胸與疲勞後則疼痛加重。

婦女患肋軟骨炎多數以乳痛就診, 因肋軟骨炎的疼痛常放射到乳房。因此 ; 肋軟骨炎易與乳房疼痛相混淆。但鑒別並不困難 , 若系乳房本身疾患 , 常可在乳房摸到腫塊或條索狀物,或乳房局部皮膚發紅等。肋軟骨炎常因咳嗽、深呼吸、舉臂側身等使疼痛加劇 ,而乳房疼痛則不受這些因素的影響。

中醫認為肋軟骨炎以氣滯血瘀、瘀血化熱為主,治療則以行氣活血止痛、清熱涼血和營為主。  

臨床診斷

1.唯一症状是局部疼痛,有時向肩部或背部放散。以第2、3肋軟骨多見。咳嗽和上肢活動時,疼痛加重。

2.檢查可發現患處肋軟骨腫脹,隆起並有壓痛。  

治療原則

1.對症治療,服用止痛藥物,可加用強的松消炎止痛。

2.局部時用奴夫卡因和強的松龍封閉。

可自行按摩局部每天數次,採用理療方法用電熱磁波燈、紅外線類管等理療。  

刮痧治療方法

(1)刮任脈:由天突穴向下經華蓋、紫宮玉堂膻中等穴,刮至鳩尾穴處(見圖1示);刮肋間隙:在病變局部沿著肋間隙,由中間向兩側刮。 

(2)刮足太陽膀胱經:由大杼穴處沿著脊柱兩側向下經風門肺俞肝俞等穴,刮至脾俞穴處。 (3)刮手厥陰心包經:由曲澤穴沿前臂前側正中向下,經郤門、支溝等穴,刮至內關穴處,刮足厥陰肝經募穴期門處。  

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