滴鼻劑

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滴鼻劑用於鼻腔內的藥物(液劑),有滴劑、噴霧劑、注入劑及洗淨劑等。一般配成等滲或略為高滲,pH為4.5-6.5。  

使用滴鼻劑

一、要區分滴鼻劑的種類,選擇適合你的滴鼻劑

滴鼻劑的品種很多,作用也各不相同。因此,患者在選用滴鼻劑時一定要按照醫囑選用,或向藥師諮詢。常用的滴鼻劑主要有以下幾種:

1.鹽酸麻黃素滴鼻液和滴鼻淨。這兩種藥均屬於血管收縮藥,都具有使鼻粘膜血管收縮,消除鼻粘膜充血腫脹,改善鼻子的通氣功能,消除鼻塞的作用。此類藥物主要用於治療急性鼻炎鼻竇炎。若將蘸有少許鹽酸麻黃素滴鼻液的藥棉塞入鼻內,還有止鼻血的作用。

急性鼻炎其實就是我們通常所說的「傷風」,它是由病毒所引起的鼻粘膜急性炎症急性鼻竇炎也相當常見。它一般發生在感冒後,也可由牙根感染擴散、外界氣壓改變、外傷或跳水時污物進入鼻竇等各種原因所引發。

2.苯海拉明滴鼻液和麻黃可的松滴鼻液。這兩種藥均屬於抗過敏藥,主要用於治療過敏性鼻炎

過敏性鼻炎的患者常有陣發性鼻癢、打噴嚏、鼻塞和流大量清水樣鼻涕等症状。患者有常年發病的,也有季節性發病的。

3.抗菌素與磺胺類滴鼻液。此類藥物有消炎的作用,常用的此類藥物有麻黃鹼新黴素滴鼻液和鏈黴素滴鼻液等。此類藥物可用於治療鼻塞伴有膿性鼻涕等病症

4.復方薄荷滴鼻劑碘甘油滴鼻劑。此類藥物有擴張鼻粘膜血管、增加鼻腔分泌物、減輕鼻腔的乾燥症状及恢復鼻粘膜功能的作用。此類藥物可用於治療萎縮性鼻炎

萎縮性鼻炎是一種以鼻粘膜退行性萎縮為特徵的慢性鼻病。病情嚴重時,患者可有鼻甲骨膜和骨質的萎縮,使鼻腔變得寬大,鼻腔分泌物減少。此病患者的鼻腔內易有黃綠色的干。如果有臭鼻桿菌細菌在鼻腔內生長繁殖,便會產生一股惡臭味,而變成「臭鼻症」。

 二、使用滴鼻劑的方法要得當

患者在使用滴鼻劑時,首先要將鼻腔內的分泌物擤(音醒)淨。如果鼻腔內有干痂,則應先用溫鹽水清洗浸泡,待干痂變軟取出後再滴藥。

使用滴鼻劑時可用兩種姿勢:一種是仰臥向後垂頭式,即患者在滴藥時仰臥於床上,肩部墊一軟枕,使頭部盡量向後仰,使鼻腔低於口咽部。滴藥時,滴鼻劑應距鼻孔1—2厘米。每次滴藥3-4滴。讓藥液順著鼻孔一側慢慢流下,讓鼻腔側壁對藥液起到緩衝作用,以免使藥液直接流入咽部,讓苦味難忍。滴完藥後,用手指輕按幾下鼻翼,使藥液布滿鼻腔。然後,保持滴藥姿勢3-5分鐘,再坐起。鼻粘膜炎,喋竇炎篩竇炎額竇炎的患者,採用此法較好。二是側臥側下垂頭式,即讓病人側臥,讓頭部偏向需要用藥的鼻腔那側,頭部向肩部下垂,使頭部低於肩部,然後滴藥。滴藥的方法同上文所述的方法相同。如果雙側鼻腔都需滴藥,則在一側鼻腔滴藥5分鐘後,把身體和頭偏向另一側,再滴藥。上額竇炎的患者採用此種方法較好。

如果需同時使用兩種以上的滴鼻劑時,使用兩藥的時間應間隔3分鐘以上,以免降低藥物的療效或引起不良反應。如同時使用能使鼻粘膜血管收縮的滴鼻劑和消炎的滴鼻劑,則應先用前者,後用後者。

長期使用滴鼻劑,會產生許多副作用。因此,使用滴鼻劑一般不可超過兩周。嬰幼兒應盡量不用滴鼻劑,以免影響其鼻粘膜的發育。高血壓患者應慎用能使鼻粘膜血管收縮的滴鼻劑,以防用藥後加速血壓升高

向鼻腔里滴藥是治療鼻炎、鼻竇炎等疾病的主要方法之一。

使用滴鼻劑時應注意只有正確的滴鼻方法,才能保證藥物到達病變部位,發揮治療作用,否則將影響治療效果。常用滴藥方法有兩種:一是頭後伸位滴藥法。蝶竇後組篩竇炎或鼻炎病人應採用頭後伸位。病人仰臥,頭部懸空後仰, 使頦尖與外耳道口的連線與床面垂直,這種滴藥姿勢適用於滴雙側鼻腔。滴後輕捏鼻翼數次,休息5分鐘再起來,使藥液充分和鼻腔黏膜接觸。二是側頭位滴藥法。上頜竇額竇前組篩竇炎病人應採用側頭位。病人側臥,患側在下,頭部伸出床緣或肩下墊枕,頭下垂靠近下肩。這種姿勢只能用於滴下側鼻腔。滴入藥液5分鐘後坐起。雙側可交換滴入,方法同上。

用藥注意事項包括:

1、向鼻內滴藥時,滴管頭不要碰到鼻部,以免污染藥液。

2、滴藥後將頭部略向兩側輕輕轉動,以使藥液均勻分布。

3、不能長期擅自依靠滴鼻液來改善鼻腔疾病,當藥液使用效果越來越差時,應停止繼續使用,請專科醫生診治,以免喪失治療時機。

4、滴鼻淨長期滴用,可導致藥物性鼻炎,如並發萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎、中耳炎等,因此應適可而止。

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