肥厚性鼻炎

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肥厚性鼻炎是由單純性鼻炎轉化而來,因此肥厚性鼻炎的一般症状與單純性鼻炎相同,當然是更加嚴重。

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首先是鼻塞,由單純性鼻炎時的間歇性或交替性轉變為持續性鼻塞,這是因為鼻粘膜已呈實質性的肥厚,粘膜缺乏收縮功能,所以鼻塞就更嚴重了。鼻腔持久阻塞,使病人說話帶有明顯鼻音,好像被捏住鼻子時講話的聲音。

嗅覺亦明顯減退,因為鼻呼吸不通,空氣中的各種氣味,進不了嗅區,當然聞不出味道了。肥厚性鼻炎由於鼻呼吸障礙,鼻甲的後端粘膜往往特別肥厚,它不但阻礙呼吸,並且會影響通向中耳咽鼓管,使患者發生耳鳴聽力減退。由於鼻塞嚴重,擤出的鼻涕似乎並不太多,鼻涕常向後流入咽內,並不斷作擤涕及吸涕的動作,以冀清除鼻腔阻塞。

鼻塞常使人用口呼吸,長期的經口呼吸和倒流鼻涕的刺激,咽喉因此經常被累而發炎,咽干咽痛,咽內有異物感或發癢,引起陣陣乾咳和聲音嘶啞。鼻粘膜腫脹必然使鼻竇開口引流不暢所以常常並發鼻竇炎症,這種病人常有頭脹、頭痛、精神委靡、失眠、記憶力減退等症状。尤其肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時會出現三叉神經痛,更令人痛苦和煩惱慢性肥厚性鼻炎的症状是多方面的,對人們健康的影響很大,不能不引起注意。  

目錄

治療原則

1.病變輕者治療同慢性單純性鼻炎

2.硬化劑下甲注射。

3.電凝固、鐳射、微波、射頻治療。

4.下鼻甲部分切除術。  

用藥原則

1.局部應用血管收縮劑反應尚好者,治療同慢性單純性鼻炎。

2.以上治療效果不好時,可行硬化劑注射或選用鐳射、微波、射頻治療。

3.病情頑固者建議行下鼻甲部分切除術。  

輔助檢查

1.一般病例,檢查專案以檢查框限"A"為主。 2.疑與全身慢性疾病或鄰近病源感染有關者,檢查專案可包括檢查框限"A"、"B"、"C"。  

療效評價

1.治癒:鼻甲明顯縮小,鼻塞消失。 2.好轉:鼻甲縮小,自覺症状改善。 3.未愈:症状體征無改善。

慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是以增生為特徵的炎症,與腫瘤無直接聯繫,保守治療效果不理想者,手術治療可獲得滿意療效。

慢性肥厚性鼻炎系指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大,肥厚性鼻炎的治療多由慢性單純性鼻炎發展而來,發病原因相似,鼻粘膜部分上皮纖毛脫落,變成復層立方上皮固有層靜脈淋巴管周圍有淋巴細胞漿細胞浸潤血管擴張血管壁增厚,粘膜下水腫,繼而纖維組織增生和骨膜增殖骨質增厚,成為不可逆的病變,肥厚部位多以下甲為主,尤其在前後端,下甲後端常呈桑椹狀,上皮呈乳頭狀增生,有時中鼻甲和鼻中隔相對處均有肥厚。  

慢性肥厚性鼻炎併發症

鼻粘膜腫脹必然使鼻竇開口引流不暢,所以常常並發鼻竇炎症。這種病人常有頭脹、頭痛、精神委靡、失眠、記憶力減退等症状,尤其肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時會出現叉神經痛。  

食療

中醫治療鼻炎,通常採用消炎、通竅,溫中扶正祛邪諸法,而採用以下食療也正是達到上述治療作用。

1.絲瓜藤煲豬瘦肉,清熱消炎,解毒通竅,主治慢性鼻炎急性發作,萎縮性鼻炎,鼻流膿涕,腦重頭痛。

取近根部的絲瓜藤3~5克洗淨,豬瘦肉60克切塊,同放鍋內煮湯,至熟加少許鹽調味,飲湯吃肉,五次為一療程,連用1~3個療程自愈。

2.辛夷煮雞蛋:通竅,止膿涕,祛頭痛,滋養扶,正主治慢性鼻竇炎,流膿涕。

辛夷花15克,入沙鍋內,加清水2碗,煎取1碗;雞蛋2個,煮熟去殼,刺小孔數個,將砂鍋復火上,倒入藥汁煮沸,放入雞蛋同煮片刻,飲湯吃蛋。

3.柏葉豬鼻湯;消炎通竅,養陰扶正,主治鼻流臭涕。

取豬鼻肉66克刮洗乾淨,用生柏葉30克,金釵斛6克,柴胡10克同放砂鍋內,加清水4碗煎取1碗,濾除藥渣,沖入蜜糖60克,30度米酒30克,和勻飲之。

4.黃花魚頭湯:扶正祛邪,補中通竅。主治慢性萎縮性鼻炎,感冒頻繁。

取胖頭魚100克,洗淨後用熱油兩面稍煎待用。將大棗15克去核洗淨,用黃花30克,白朮15克,蒼耳子10克,白芷10克,生薑3片共放砂鍋內與魚頭一起煎湯,待熟吃肉飲汁。

5.羊粉:主治慢性鼻炎取羊睾丸一對,洗淨後,放瓦片或砂鍋內焙黃(不可炒焦炒黑),研成細末,用溫開水或黃酒送下。每對睾丸一日分二次服完,連續用2-3天見效。

6.黃芪粥:黃芪400g, 百術230 g, 防風240g,桔梗120g,甘草60g,米20g(一天用) 除了米之外,將其他材料磨成粉,拌勻,放入乾燥容器(有蓋)保存。將400cc水和米放入鍋里,大火煮沸,再用小火煮20分鐘。將10g磨粉放入(2) 中,小火煮沸,滅火蓋上蓋等5分鐘。

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