過敏性眼瞼皮膚炎

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過敏性眼瞼皮膚炎最常見的為眼瞼濕疹,它是一種由內外因素引起的具有明顯滲出鱗屑的皮膚炎症反應,可為全身或面部濕疹的一部分,也可單獨眼瞼發病。

目錄

過敏性眼瞼皮膚炎的病因

本病的形成與脾胃功能失調密切相關。凡風熱外襲,或過食肥甘,濕熱內生,循經上攻胞瞼;或久病血虛,燥自內生,胞瞼失養,皆可發為本病。

過敏性眼瞼皮膚炎的症状

本病辨證虛實為綱。發病初期,胞瞼紅赤癢痛,覆有鱗屑,多屬風熱偏盛;患處濕爛水泡膿泡較多者,多屬濕熱偏盛;若日久失治,陰血耗傷,皮膚乾燥脫屑,甚或皸裂,多屬血虛生風

1.風熱偏盛

證候:患處紅腫膚色暗紅,覆有鱗屑,刺癢,灼痛,伴有發熱惡寒咽喉癢痛,舌尖苔薄黃脈浮數。

辨析:①辨證:以胞瞼紅赤癢痛,覆有鱗屑,舌尖紅苔薄黃,脈浮數為辨證要點。②病機:風熱外襲,上攻胞瞼,故紅赤癢痛;風熱襲表,衛氣被郁,故發熱惡寒;咽喉為肺之門戶,風熱襲肺,故咽癢喉痛:舌尖紅苔薄黃,脈浮數,皆為風熱偏盛之徵。

2.濕熱偏盛

證候:患部潮紅,濕爛流水,兼有水泡或膿泡,刺癢灼熱,伴有胸悶脘痞食少便溏舌紅苔黃膩脈滑數。

辨析:①辨證:以患處濕爛,水泡、膿泡較多,舌紅苔黃膩,脈滑數為辨證要點。②病機:濕熱上犯胞瞼,熱勝肉腐成膿,濕盛潰爛流水,故水泡,膿泡較多;濕熱蘊脾脾失健運,故脘痞,食少。舌紅苔黃膩,脈滑數皆為濕熱內盛之徵。

3.血虛生風證候:病程日久,皮膚乾燥脫屑,或水泡消後皮膚皸裂,伴有頭暈目眩,面色無華,舌淡苔白,脈細:

辨析:①辨證:以皮膚乾燥脫屑或皸裂,舌淡脈細為辨證要點。②病機:久病傷及陰血,血虛生風,肌膚失養故乾燥脫屑皸裂;血虛不能上濡頭目,故頭暈目眩,面色無華;舌淡脈細皆為血虛之徵。

西醫診斷標準 1. 藥物過敏、昆蟲叮咬、油漆接觸及食物過敏史。

2.眼瞼瘙癢,燒灼感。

3.眼瞼皮膚紅腫,紅斑丘疹。水泡滲出結痂及鱗屑。

4.嗜酸性細胞增多。

5.慢性期皮膚粗糙或肥厚。

具備第1~4項即可診斷。

過敏性眼瞼皮膚炎的診斷

過敏性眼瞼皮膚炎的檢查化驗

慢性者自覺症状較輕,可反覆發作,濕疹長期不愈,皮膚粗糙變厚,呈磷屑樣外觀。

過敏性眼瞼皮膚炎的鑒別診斷

眼瞼熱性皰疹相鑒別:後者多繼發於急性呼吸道感染,或其它高熱疾病之後,亦可見於孕婦及體力衰竭的老年人。病變以下瞼多見,其皰疹呈簇狀半透明,常沿三叉神經眶下支分布範圍而分布,皰疹約在1周內乾涸,結痂脫落後不留瘢痕

過敏性眼瞼皮膚炎的併發症

1.眼瞼皮膚有接觸某些藥物或化妝品的病史,如磺胺、汞劑、碘劑等。慢性淚囊炎卡他性結膜炎淚液、分泌物長期刺激皮膚過敏體質的兒童患者也可罹患此病。

2.急性者初起時瞼皮腫脹充血類似丹毒,繼而發生疤疹,破潰後留有薄痂。如繼發感染則可有膿痂或潰瘍感染擴散則並發結膜炎角膜炎等,自覺症状多為刺癢、灼熱、局部緊張不適、流淚等。

過敏性眼瞼皮膚炎的預防和治療方法

本病是一種過敏反應皮膚病。治療上,首先要去除病因,初起可用鹽水濕敷滲出較多的可外塗5%爐甘石油劑,口服抗過敏藥物,如組織胺類或鈣劑。同時結合中醫辨證治療,若風熱偏盛,可用消風散加減;若濕熱重,可用三仁湯加減;若日久血虛生風,可用四物湯加減。

過敏性眼瞼皮膚炎的中醫治療

本病多由風濕熱邪所致,治療應疏風清熱利濕,病變後期,陰血內耗,虛風內生,又當養血疏風潤燥。同時,還可應用有關外治法,以提高療效。

(一)辨證選方

1.風熱偏盛:

治法:疏風清熱

方藥:消風散(《醫宗金鑒》)加減。荊芥10g,防風10g,蟬蛻10g,當歸10g,生地15g,蒼朮10g,冬桑葉15g,菊花10g,僵蠶10g,刺蒺藜25g。

2.濕熱偏盛

治法:清熱利濕

方藥:三仁湯加減。薏苡仁30g,杏仁10g,白蔻10g,黃芩10g,滑石15g,萆薢25g,茵陳10g,梔子10g,赤芍10g,蒲公英25g。癢甚加蟬蛻、僵蠶、蛇蛻;濕重者加蒼朮、地膚子白鮮皮

3.血虛生風

治法:養血祛風潤燥。

方藥:四物湯加減。熟地10g,當歸10g,白芍12g,僵蠶12g,防風10g,玄參10g,天花粉15g。

(二)其他療法

1.熏洗療法

(1)防風、大飛揚千里光野菊花、桉樹葉、蒲公英等選用3~4味,煎水洗患處,每日一次。

(2)黃柏10g,艾葉6g,陳茶葉10g。煎水洗患處,每日~3次。用於脾胃濕熱,滲水較多者。

(3)荊芥、防風、苦參地骨皮白蒺藜、黃柏、薄荷適量。水煎後過濾,熏洗患處,每日~3次,每劑可洗2天。用於本病各型。

(4)苦參、黃柏、千里光、白鮮皮各10g,蒼朮、川椒各6g,煎水,再加玄明粉4g溶化,熏洗患處。用於血虛生風證

2.外塗療法

(1) 真明亮全蠍3g,乳香3g,覆盆子3g,密陀僧3g。共研細未,搽之即愈。用於本病初期。

(2)濕疹油膏:煅爐甘石15g,生黃柏15g,蛤粉15g,煅石膏15g,輕粉6g,上藥研細未,調豬油外塗。適用於濕熱偏盛證。

(3)三黃洗劑:大黃、黃芩、黃柏、苦參各等量。共研細未,以上藥粉10g,加蒸餾水100m1,醫用石碳酸1m1,調和外搽。用於濕熱偏重,滲水較多者。

(4)鮮銅綠9g研未,以生蜜濃調,塗粗碗內,用艾葉燒,將碗覆蓋在艾煙上熏之,熏至銅綠焦黑為度,取起冷定,以人乳調勻,飯上蒸過,擦之,諸藥不效者,用此如神,百無一失。

3.外敷療法

(1)用滑石粉或精製爐甘石粉外敷。適用於濕熱內盛證。

(2)用絲瓜絡煅燒存性,研成細未,加白酒、麻油適量,調成漿糊狀,冷敷局部,糊劑乾燥後,再重新塗上,至痊癒為止。

4.穴位注射:用維生素B1,穴位注射於第四頸椎旁開5分處。

過敏性眼瞼皮膚炎的西醫治療

1.去除病因:首先應去除病因。停用刺激物,除去刺激源並加以適當治療。對於慢性淚囊炎患者待炎症消退後應儘早手術治療。

2.應用收斂劑:滲液較多者應用3%硼酸液濕敷,一般濕疹可用爐甘石洗劑,病變靜止已乾燥者可使用氧化鋅糊劑或四環素可的松眼膏塗抹。

3.抗過敏藥及維生素類藥物應用:補充維生素C,口服或靜脈補充均可。同時口服一些抗過敏藥如息斯敏苯海拉明撲爾敏等,或靜脈注射葡萄糖酸鈣

4.抗生素應用:在局部治療的同時應注意抗感染治療,特別有繼發感染者更應引起重視。可口服螺旋黴素片復方新諾明片頭孢氨苄片等。重者肌注靜脈滴注青黴素

5.物理療法滲出明顯者可應用超短波、氦氖雷射、紅外線燈等物理療法,改善血循環,除去滲出,使創面乾燥,有利痂皮形成,縮短癒合期限。

過敏性眼瞼皮膚炎吃什麼好?

過敏性眼瞼皮膚炎食療(以下資料僅供參考,詳細需諮詢醫生)

1、 取薏苡仁24克,荸薺10個,水煎2次,取頭、二汁、每日2次,頭、二汁分開服,相隔3小時。

2、 可用象牙絲5克,獨腳金10克,薏苡仁30克,瘦肉50克煮湯,飲湯吃肉。

過敏性眼瞼皮膚炎患者吃什麼對身體好?

飲食上多食有補益脾胃、清熱利濕作用的食物,如薏苡仁、馬藍頭、綠豆、荸薺、馬齒莧冬瓜苦瓜絲瓜百合扁豆等。

過敏性眼瞼皮膚炎患者吃什麼對身體不好?

1、 不要吃熱性及有刺激性的食物與"發食",如雞肉、豬頭肉、羊肉狗肉、魚蝦、蔥、姜、蒜、辣椒韭菜等,因為這些食物厚味,易上火,具有刺激性,於本病不利。

2、 忌煙酒。

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