臨床生物化學

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  1. 緒論
    1. 臨床生物化學的領域和性質
    2. 臨床生物化學發展的簡要回顧和現狀
    3. 臨床生物化學的現狀及其作用
    4. 本書的主要內容與使用
  2. 蛋白質與臨床診斷
    1. 健康與疾病時的血漿蛋白質
      1. 血漿蛋白質的理化性質、功能與臨床意義
      2. 關於血漿蛋白質的正常參考值
      3. 疾病時血漿蛋白質變化的圖譜特徵
      4. 血漿蛋白質的檢測及其臨床應用
    2. 細胞骨架蛋白——組織特異性蛋白的鑒定及其意義
    3. 細胞調節因子
      1. 細胞調節因子實驗室檢測的簡介
  3. 糖代謝紊亂
    1. 糖代謝紊亂概述
      1. 糖的重要生理作用
      2. 血糖及其來源與去路
      3. 血糖濃度的調節
    2. 高血糖症與糖尿病
      1. 糖尿病的分型
      2. 糖尿病的主要代謝紊亂
      3. 糖尿病的生物化學檢測
    3. 低血糖症
      1. 空腹型低血糖症
      2. 刺激性低血糖症
    4. 糖代謝的先天性異常
      1. 糖原代謝先天性異常
      2. 糖分解代謝途徑的先天異常
      3. 其它糖代謝異常
  4. 血漿蛋白及其代謝紊亂
    1. 血漿脂蛋白
      1. 血漿脂蛋白的分類
      2. 脂蛋白組成與結構
    2. 載脂蛋白
      1. 載脂蛋白組成與結構特點及生理功用
      2. 載脂蛋白的基因結構及表型
    3. 脂蛋白受體
      1. LDL受體
      2. VLDL受體
      3. 清道夫受體
    4. 脂代謝有關酶類與特殊蛋白質
      1. 脂蛋白脂肪酶
      2. 肝脂酶
      3. 卵磷脂膽固醇脂醯轉移酶
      4. HMGCoA還原酶
      5. 膽固醇酯轉移蛋白
    5. 脂蛋白代謝
    6. 脂蛋白代謝紊亂
      1. 高脂蛋白血症
      2. 遺傳性脂蛋白代謝異常
    7. 脂蛋白代謝紊亂與動脈粥樣硬化
    8. 脂蛋白和脂質測定方法學評價
      1. 血漿脂蛋白測定
      2. 血清總脂質測定
      3. 膽固醇測定
      4. 甘油三酯測定
      5. 磷脂測定
      6. 游離脂肪酸測定
      7. 載脂蛋白測定
  5. 體液平衡紊亂
    1. 體液平衡及調節
      1. 水平衡
      2. 氯平衡
      3. 體液中的電解質
      4. 體液平衡的調節
    2. 血氣分析
      1. 血液氣體運輸
      2. 血液pH值及其運算
      3. 血氣分析儀測定原理及儀器結構
      4. 血氣分析儀分析方法
      5. 血氣檢測的質量控制
    3. 體液平衡紊亂概述
      1. 水平衡紊亂
      2. 鈉平衡紊亂
      3. 鉀平衡紊亂
    4. 酸鹼平衡紊亂概述
      1. 酸鹼平衡紊亂的診斷指標
      2. 酸鹼平衡紊亂
    5. 酸鹼平衡紊亂典型病例檢驗結果分析
      1. 病例一:代謝性酸中毒
      2. 病例二:脫水
      3. 病例三:代謝性鹼中毒
      4. 病例四:呼吸性酸中毒
    6. 體液鉀鈉氯測定及方法學評價
      1. 標本處理及含量變動的影響因素
      2. 無機元素存在形式及測定方法分類
      3. 鈉測定方法學評價
      4. 氯的測定
  6. 鈣磷鎂與微量元素的臨床生物化學
    1. 鈣、磷代謝及其異常
      1. 鈣、磷的生理功用
      2. 鈣、磷代謝及其調節
      3. 鈣、磷代謝異常
      4. 尿路結石症的生物化學
    2. 鎂代謝及其異常
      1. 鎂在體內的動態及其生理功用
      2. 鎂代謝異常
    3. 微量元素的作用及其與疾病的關係
      1. 微量元素的分布及其生理功用
      2. 微量元素與疾病的關係
      3. 重要微量元素的生物學作用及代謝
  7. 診斷酶學
    1. 診斷酶學概述
      1. 血清酶的分類
      2. 血清酶變化的病理生理機制
      3. 血清酶的生理變異
      4. 測定方法、標本處理等對測定結果的影響
      5. 免疫方法測酶質量的臨床應用
    2. 臨床診斷中常用的血清酶類及其同工酶
      1. 肌酸激酶(CK)及其同工酶
      2. 乳酸脫氫酶(LD)及其同工酶
      3. 氨基轉移酶(ALT,AST)及其同工酶
      4. 鹼性磷酸酶(ALP)
      5. γ-谷氨醯基轉移酶及其同工酶
      6. 澱粉酶(AMY)及其同工酶
      7. 酸性磷酸酶(ACP)及其同工酶
    3. 缺血性冠狀動脈疾病的酶學診斷
    4. 肝臟疾病的酶學診斷
  8. 腫瘤標誌物的臨床實驗室檢查
    1. 腫瘤標誌物的臨床實驗室檢查概述
      1. 腫瘤標誌物的發展概況
      2. 腫瘤標誌物的定義
      3. 腫瘤標誌物的分類
      4. 腫瘤標誌物的臨床應用
    2. 常見的腫瘤標誌物及其應用評價
      1. 腫瘤胚胎性抗原標誌物
      2. 糖類抗原標誌物
      3. 酶類標誌物
      4. 激素類標誌物
      5. 其它蛋白質類標誌物
      6. 腫瘤標誌物的聯合應用
    3. 基因類腫瘤標誌物的進展及其臨床應用
      1. 癌基因
      2. 抑癌基因(suppressergene)
  9. 治療藥物監測
    1. 概論
      1. 藥物在體內的基本過程
      2. 藥物體內過程與藥代動力學
      3. 血藥濃度與藥物效應
    2. 藥代動力學基礎及有關參數的應用
      1. 藥動學模型
      2. 單室模型一級消除動力學
      3. 二室模型一級消除動力學
      4. 非線性動力學
    3. 合理使用治療藥物監測應考慮的基本因素
      1. 藥效學原因
      2. 藥動學原因
    4. 治療藥物監測的臨床應用
    5. 治療藥物監測常用標本及預處理
      1. 常用標本及收集
      2. 取樣時間
      3. 樣品預處理
    6. 藥物濃度測定常用技術
    7. 需測定藥物濃度進行監測的主要藥物
      1. 強心甙類
      2. 抗癲癇藥
      3. 治療情感性精神障礙藥
      4. 茶鹼
      5. 抗心律失常藥
      6. 氨基甙類抗生素
      7. 環孢素A
  10. 肝膽疾病的生物化學與實驗診斷
    1. 肝膽疾病的生物化學與實驗診斷概述
      1. 肝細胞的正常代謝功能
      2. 枯否細胞的功能
      3. 肝細胞損傷時的代謝障礙
    2. 肝的生物轉化功能
      1. 生物轉化的反應類型
      2. 致癌物質的生物轉化
      3. 藥物的生物轉化
      4. 毒物的生物轉化
      5. 有關生物轉化與排泄功能的肝功能試驗
    3. 肝與膽汁酸代謝
      1. 膽汁酸代謝異常與疾病的關係
      2. 血清膽汁酸測定的臨床意義
    4. 膽紅素代謝與黃疸
      1. 膽紅素的來源、生成與運輸
      2. 肝對膽紅素的攝取、轉化及排泄
      3. 膽紅素在腸管中的變化及其腸肝循環
      4. 黃疸的發生機制
    5. 某些肝病的生化機制
      1. 乙醇在肝內的代謝及乙醇性肝損傷
      2. 肝硬化的生化
      3. 肝昏迷的生化機制
      4. 膽石症的生物化學
      5. 肝癌的生化機制
    6. 肝細胞損傷時的肝功能試驗
      1. 肝細胞損傷時的肝功能檢驗指標
      2. 急性肝細胞損傷的檢驗指標
      3. 慢性肝細胞損傷的檢驗指標
      4. 肝纖維化的生化診斷
      5. 肝癌的生化診斷
  11. 腎功能不全的實驗室生物化學診斷
    1. 腎功能不全的實驗室生物化學診斷概述
      1. 腎小球的濾過功能
      2. 腎小管的重吸收功能
      3. 腎小管、集合管的排泄作用
      4. 腎功能的調節
    2. 常見腎臟疾病的病理生物化學
      1. 急性腎小球腎炎
      2. 腎病症候群
      3. 急性腎功能衰竭
      4. 慢性腎功能衰竭
    3. 腎功能不全的生化診斷及評價
      1. 蛋白尿
      2. 腎功能試驗
      3. 早期腎損傷的生化診斷
      4. 腎小球-腎小管損傷標誌物的組合分析
  12. 內分泌疾病的生物化學診斷
    1. 甲狀腺功能紊亂的臨床生化
      1. 甲狀腺激素的生理、生化及分泌調節
      2. 甲狀腺功能紊亂
      3. 甲狀腺功能紊亂的生化診斷
    2. 腎上腺功能紊亂的臨床生化
      1. 腎上腺髓質激素及功能紊亂
      2. 腎上腺皮質的內分泌功能
      3. 腎上腺皮質功能紊亂
      4. 腎上腺皮質功能紊亂的臨床生化診斷
    3. 下丘腦-垂體內分泌功能紊亂的臨床生化
      1. 下丘腦-垂體內分泌功能及調節
      2. 生長激素及生長調節素
      3. 生長激素功能紊亂的生化診斷
      4. 催乳素瘤
    4. 性激素紊亂的臨床生化
      1. 性激素的生理與生化
      2. 性腺功能的臨床生化檢測
      3. 性激素紊亂性疾病的有關臨床生化診斷
  13. 神經、精神疾病的生物化學
    1. 神經、精神疾病的生物化學概述
      1. 神經系統的生物化學特點
      2. 神經遞質的生物化學基礎
      3. 精神病的生物化學基礎
    2. 某些神經疾病的生物化學
      1. 神經肌肉性疾病的生物化學
      2. 多神經炎的生物化學
      3. 帕金森病的生物化學
      4. 癲癇的生物化學
    3. 精神性疾病的生物化學
      1. 精神分裂症的生物化學
      2. 老年性痴呆的生物化學
    4. 神經、精神疾病生化診斷
      1. 蛋白質檢查
      2. 酶活力測定
      3. 神經遞質的檢查
      4. 基因診斷
  14. 妊娠的臨床生物化學
    1. 妊娠期母體生物化學特徵
      1. 妊娠期營養需要的特點
      2. 糖代謝特點
      3. 脂類代謝特點
      4. 蛋白質代謝特點
      5. 礦物質代謝與酸鹼平衡特點
    2. 妊娠期的內分泌特點
      1. 妊娠期黃體功能
      2. 胎盤激素
      3. 其它內分泌腺的變化
    3. 妊娠的生物化學診斷
      1. 妊娠的內分泌檢查
      2. 血清酶類檢查
      3. 妊娠期血漿蛋白質的變化及其臨床意義
      4. 羊水的檢測及其臨床意義
  15. 遺傳性疾病的生物化學與分子生物學診斷
    1. 遺傳性疾病的生物化學與分子生物學診斷概述
    2. 常見遺傳性疾病的發生與基因診斷
      1. 血紅蛋白分子病
      2. 先天性代謝缺陷病
      3. 診斷分子生物學在生化遺傳學實驗室的發展前景
    3. 基因治療
  16. 常用分析技術在臨床生物化學中的應用
    1. 光譜分析技術的應用
      1. 光譜分析技術的分類
      2. 光譜分析的常用方法
      3. 影響光譜分析的主要因素
    2. 電泳技術的應用
      1. 電泳技術的基本原理和分類
      2. 影響電泳遷移率的因素
      3. 電泳分析常用方法
    3. 離心技術的應用
      1. 基本原理的分類
      2. 離心分離方法
      3. 分析性超速離心
    4. 層析技術的應用
      1. 層析技術的原理和分類
      2. 層析法實驗技術
    5. 電化學分析技術的應用
  17. 血清酶定量的檢測技術
    1. 酶活性測定的常用技術和方法
      1. 量氣法
      2. 比色法與分光亮度法
      3. 熒光法和同位素法
      4. 其它方法
    2. 酶活性測定條件的選擇和限定
      1. 底物、輔因子、活化劑、變構劑的種類和濃度
      2. 指示酶與輔助酶的種類和濃度
      3. 反應體系的最適pH、緩衝液的種類和濃度
      4. 其它影響酶活性因素
      5. 溫度的控制
    3. 測定酶活性濃度的兩大類方法
      1. 固定時間法(取樣法)
      2. 連續監測法與反應進程的分析
      3. 連續監測法測酶活性濃度
      4. 酶活性的濃度單位
      5. 連續監測法中的干擾因素及其控制
  18. 診斷分子生物學基本技術
    1. 分子生物學實驗基礎
      1. 基因工程的常用工具
      2. 目的基因
      3. 基因庫的建立
      4. 核酸的分離與純化
      5. 探針製備
    2. 分子生物學實驗診斷技術
      1. 核酸雜交技術
      2. 核酸擴增技術
      3. 核酸限制性片段長度多態性(RFLP)分析
      4. 核酸一級結構(核苷酸序列sequence)分析
    3. 診斷分子生物學技術的臨床應用
  19. 臨床生物化學分析儀的性能與應用
    1. 臨床生化自動分析儀的類型
      1. 半自動生化分析儀
      2. 全自動生化分析儀
    2. 臨床生化自動分析儀的性能評價與合理選用
    3. 臨床生化自動分析的方法
      1. 分析方法的分類
      2. 主要實驗參數的選擇(設置)
      3. 儀器室條件及儀器操作
  20. 臨床生物化學方法的選擇、建立和評價
    1. 臨床生化方法的選擇
      1. 方法和標準品的分級
      2. 方法選擇的要求
      3. 方法選擇的步驟
    2. 臨床生化方法的建立
      1. 方法建立的原理確定
      2. 方法建立時的條件選擇
      3. 方法建立後的臨床觀察
    3. 臨床生化方法學的評價
      1. 評價實驗與分析誤差類型的關係
      2. 實驗方法的評價
    4. 臨床生化方法學性能判斷
      1. 方法學性能標準及其制定
      2. 使用單值判斷指標判斷
      3. 使用可信區間判斷指標判斷
  21. 臨床生物化學檢驗質量控制
    1. 全面質量控制的內容
    2. 臨床生化檢驗室內質量控制
      1. 控制物的種類及其使用
      2. 室內質量控制的主要方法
    3. 臨床生化檢驗室間質量評價
      1. 室間質量評價應具備的條件
      2. 室間質量評價的組織方法
      3. 室間質量控制的統計方法
      4. 室間質量評價的作圖法
  22. 臨床生物化學實驗室數據的作用和有效使用
    1. 臨床生物化學實驗室的檢驗項目
    2. 標本的正確收集和保存
    3. 分析數據的正確評價與合理使用
    4. 臨床生物化學實驗室中計算機的應用
    5. 臨床生化檢驗醫師的崗位、職責與作用
緒論 32

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