臨床生物化學/標本的正確收集和保存

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臨床生物化學

臨床生物化學實驗室數據的作用和有效使用
- 臨床生物化學實驗室的檢驗項目
- 標本的正確收集和保存
- 分析數據的正確評價與合理使用
- 臨床生物化學實驗室中計算機的應用
- 臨床生化檢驗醫師的崗位、職責與作用

正確地收集、運送和保存標本是十分重要的環節，不恰當的標本收集與保存，往往是導致實驗結果不可靠的主要原因，且又往往不易被檢測者發現，因而必須予以重視。

⒈標本收集前應考慮的因素包括病人的飲食、藥物與採集的時間等。有些化學組成容易受到飲食成分的干擾，有時還可受到近期食譜的影響。許多藥物可干擾測定結果，應加以註明，並儘可能在試驗前停藥。有些藥物可能對某一種測定方法發生干擾，而對另一種方法卻無影響，因此醫生和檢驗人員之間的密切聯繫更顯得必要。某些血漿組成的濃度可有晝夜節律性變化（如鐵、皮質醇等），則應規定恰當的標本收集時間。

⒉標本收集時應考慮的因素最常見的是病人的體位、皮膚消毒劑的選擇；采血部位；有無瘀血與溶血、抗凝劑的成分和用量等。有資料表明，人體從平臥狀態轉為直立狀態15分鐘內，靜脈血中血漿蛋白及某些與血漿蛋白結合的成分的濃度可增高10％-13％，這是由於細胞外液的重新分布所致。

當患者處於靜脈輸液時，不應在輸液部位靜脈採取標本。

⒊標本收集後應考慮的因素一般應即時送化驗室。有些檢查必須立即進行，必要時可冰箱保存，或分離血漿（血清）後保存。