臨床生物化學/空腹型低血糖症
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正常人一般不會因為飢餓而發生低血糖症，這是因為正常的調節機制可維持血糖濃度＞2.8mmol/L(50mg/dl)。成年人空腹時發生低血糖症往往由於葡萄糖利用過多或生成不足。如果懷疑病人有此型低血糖症，可以按圖3-5所示檢查程序找出原因。
表3-4 低血糖的臨床分類
| ⒈空腹性低血糖症 | |
| ①高胰島素血症：良性、惡性和多發性胰島瘤，小腺瘤病胰島細胞增殖症； | |
| ②非胰性腫瘤；③肝和腎疾病；④內分泌疾病：垂體、腎上腺、下丘腦等；⑤ | |
| 先天性代謝病：糖原貯積病等；⑥各型新生兒低血糖症；⑦自身免疫性疾病； | |
| ⑧飢餓 | |
| ⒉刺激性低血糖症 | |
| ①外源性低血糖因子：藥物、毒物；②反應性低血糖症；③遺傳性果糖失耐； | |
| ④半乳糖血症；⑤酒精性低血糖症 |
圖3-5 空腹型低血糖症的診斷程序
若測得12小時空腹血漿葡萄糖濃度＜2.8mmol/L，可診斷為低血糖症。進一步檢測胰島素（I）與葡萄糖（G）的比值（I/G），如I/G＞0.3，提示為胰島素瘤，如測其C肽和胰島素原也會增高。若I/G＞0.3的低血糖者，還可做以下檢測以進行鑒別診斷（見力圖3-6）。胰外腫瘤病人血清中可以有類胰島素活性物質，後者具有降低血糖的作用。空腹性低血糖預後比刺激性低血糖症差，且難以用食物控制。
 低血糖症 | 刺激性低血糖症  |
出自A+醫學百科 「臨床生物化學/空腹型低血糖症」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%8C%96%E5%AD%A6/%E7%A9%BA%E8%85%B9%E5%9E%8B%E4%BD%8E%E8%A1%80%E7%B3%96%E7%97%87 轉載請保留此連結
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