臨床生物化學/肝癌的生化診斷
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原發性肝癌的診斷標誌見表10-20。
表10-20 原發性肝癌的診斷標誌
| 診斷標誌 | 來源和性質 | 臨床意義 |
| 甲胎蛋白（AFP） | 胎肝、卵黃囊、肝癌細胞，為癌胎兒性蛋白 | 肝細胞癌、卵黃囊腫瘤、肝硬化、慢肝時增高 |
| AFP異質體 | 因AFP糖鏈不同，對凝集素親和力不同，而形成異質體，原發性肝癌AFP異質體上有較多岩藻糖與扁豆素（LCA）有較大親和力 | 診斷原發性肝癌及鑒別原發性肝癌與胚胎性腫瘤，還可檢測小肝癌及AFP陰性的肝細胞癌 |
| 異常凝血酶原（DCP、γ-脫羧凝血酶原前體） | 肝臟合成的凝血酶原前體，因肝癌時喪失羧化酶基因表達而使上述前體不能羧化而形成異常凝血酶原 | 診斷原發性肝癌、轉移性肝癌，與AFP聯合檢測可提高肝癌檢出率 |
| γ-谷氨醯轉肽酶同工酶（γ-GT） | 在γ-GT中有三種同工酶（γ-GTⅠ，Ⅱ，Ⅲ）與腫瘤有關，Ⅰ即γ-GTⅡ，肝癌時該酶基因脫抑制，導致富含唾液酸的γ-GT產生，電泳時即γ-GTⅡ增加 | 診斷肝癌 |
| 岩藻糖苷酶（AFU） | AFU屬溶酶體酸性水解酶類，參與含岩藻糖苷的糖蛋白、糖脂的降解、代謝，腫瘤組織中岩藻糖轉換率增加，AFU活性增高 | 原發性肝癌診斷標誌，與AFP聯合檢測可提高肝癌檢出率 |
續表
| 診斷標誌 | 來源和性質 | 臨床意義 |
| α-抗胰蛋白酶（AAT）及其異質體 | AAT存在於肝細胞中，其異質體中LCA親合性AAT在肝癌時比例明顯升高 | AAT-LCA結合型與AFP聯合檢測有助於原發性肝癌診斷 |
| 5-核苷磷酸二酯酶同工酶Ⅴ（5-NPD-Ⅴ） | 5-NPD-Ⅴ在肝癌時出現，為肝癌特異區帶 | 可能有助於肝癌診斷 |
應當指出：上述肝癌診斷標誌雖具有一定的特異性、敏感性，但有的還難以鑒別原發性肝癌與轉移性肝癌。因此，進行幾種肝癌診斷標誌物的聯合檢測，可以互補而提高原發性肝癌診斷的陽性率，減少假陽性及假陰性的發生，提高診斷的準確性。
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出自A+醫學百科 「臨床生物化學/肝癌的生化診斷」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%8C%96%E5%AD%A6/%E8%82%9D%E7%99%8C%E7%9A%84%E7%94%9F%E5%8C%96%E8%AF%8A%E6%96%AD 轉載請保留此連結
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