臨床生物化學/肝與膽汁酸代謝

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膽汁酸膽汁中存在的一類膽烷酸的總稱。人類膽汁中存在的膽汁酸主要有膽酸(CA)、鵝脫氧膽酸(CDCA)、脫氧膽酸(DCA),還有少量石膽酸(LCA)及微量熊脫氧膽酸(UDCA)。前4種膽酸在膽汁中的比例通常為10:10:5:1。

膽汁酸按其在體內來源的不同可分為初級膽汁酸和次級膽汁酸。在肝細胞內以膽固醇為原料合成的叫初級膽汁酸(包括膽酸及鵝脫氧膽酸),而後在腸道內經腸菌中酶的作用形成次級膽汁酸(包括脫氧膽酸、石膽酸及熊脫氧膽酸等)。膽汁酸主要以結合型形式從肝分泌入肝汁。結合型即指前述膽汁酸與甘氨酸牛磺酸結合而成的結合膽汁酸。較大量存在的結合膽汁酸有甘氨膽酸、甘氨鵝脫氧膽酸、甘氨脫氧膽酸、牛磺膽酸、牛磺鵝脫氧膽酸及牛磺脫氧膽酸等。無論游離的或結合型的膽汁酸,其分子內部都是既含親水基團(羥基、羧基、磺醯基),又含疏水基團(甲基及烴核),故膽汁酸的立體構型具有親水和疏水兩個側面,因而使膽汁酸表現出很強的界面活性。它能降低脂、水兩相之間的表面張力,促進脂類形成混合微團,這對脂類物質的消化吸收以及維持膽汁中膽固醇的溶解都起重要作用。

32 有關生物轉化與排泄功能的肝功能試驗 | 膽汁酸代謝異常與疾病的關係 32
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