臨床生物化學/方法和標準品的分級
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(一)方法的分級
臨床生化成分的測定方法很多,根據其準確度與精密度的不同可以分為三級。
⒈決定性方法(definitive method)是指準確度最高,系統誤差最小,經過詳細的研究,沒有發現產生誤差的原因或在某些方面不夠明確的方法,測定結果為「確定值」,與「真值」最接近。由於技術要求太高,費用昂貴,不直接用於鑒定常規方法的準確性,只用於發展及評價參考方法和標準品。
⒉參考方法(reference method)是指準確度與精密度已經充分證實的分析方法,干擾因素少,系統誤差很小,與重複測定的隨機誤差相比可以忽略不計,有適當的靈敏度、特異性、直線性及較寬的分析範圍。這類方法應在條件優越的實驗室中應經常使用。但它主要應用於鑒定常規方法,評價其誤差大小,干擾因素,並決定其是否可以被接受。它也用於鑒定二級標準品,為質控血清定值,也可用於評價商品試劑盒等。
⒊常規方法(routine method)常規方法的性能指標符合臨床或其它目的需要,有適當的分析範圍,而且經濟實用。所謂偏差已知的方法是指準確度已經確定的方法,其準確度不明者稱為偏差未知的方法。常規方法在作出評價以後,經有關學術組織認可,可以作為推薦方法。
臨床化學方法之間關係可見圖20-2。
圖20-2 臨床化學方法的關係圖
(二)標準品的分級
國際標準化委員會將標準品(參考物)的定義暫定為:它的一種或幾種物理或化學性質已經充分確定,被用於校正儀器或證實一種測定方法的物質,並將其分成三級。
⒈一級標準品一級標準品(原級參考物)是已經確定的穩定而均一的物質,它的數值已由決定性方法確定,或由高度準確的若干方法確定,所含雜質也已經定量。它可用於校正決定性方法,評價及校正參考方法以及為「二級標準品」定值。一級標準品都有證書,在美國由國家標準局(NBS)發給合格證書,並指明它的性質和有關數據。
⒉二級標準品二級標準品(次級標準品)或是純溶液(水或有機溶劑的溶液),或存在於相似基質中。這類標準品可由實驗室自己配製或為商品,其中有關物質的量由參考方法定值或用一級標準品比較而確定,主要用於常規方法的標化或為控制物定值。
⒊控制物控制物有凍干的或溶液,可以用適當的標準品(一級或二級)以參考方法定值,用於質量控制,不用於標化(除經準確定值者)。
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