臨床生物化學/鈉測定方法學評價

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臨床生物化學

體液平衡紊亂
- 體液鉀鈉氯測定及方法學評價
  - 標本處理及含量變動的影響因素
  - 無機元素存在形式及測定方法分類
  - 鈉測定方法學評價
  - 氯的測定

⒈火焰亮度法　1950年開始使用並一直沿用至今的火焰亮度法檢測血清、尿液、腦脊液及胸腹水的Na⁺和K⁺，是一種發射光譜分析法，準確可靠的好方法，廣為臨床採用。

測定方法分為內標準法和外標準法兩種。外標準法操作誤差較大，一般不採用。現在主要使用內部標準法，即標本及標準液採用加進相同濃度的內部標準元素鋰或銫進行測定。操作時，將含鋰的溶液作為稀釋液，同時測定K、Na和Li的濃度，以標本與標準液的Na/Li與K/Li比值，計算Na、K濃度。由於血清稀釋倍數大，血清蛋白質粘性的影響幾乎可忽略不計。國產的火焰光度計，廣為臨床使用。

⒉化學測定法主要利用復環王冠化合物如穴冠醚或球冠醚，亦稱為冠醚，均為離子載體進行測定，由於大環結構內有空穴，分子內部氧原子有未共用電子對可與金屬離子結合，根據空穴大小，可選擇性結合不同直徑的金屬離子，從而可達到測出離子濃度的目的。測定血清K，一般採用普通冠醚陰離子染料進行比色定量。

⒊離子選擇電極法　ISE法是採用靈敏的特定專用電極，在專用儀器上進行血清和尿等體液的K⁺、Na⁺的測定，因標本用量少，快速準確，幾乎有取代其他方法的趨勢。其儀器測定原理是離子選擇電極與參比電極組合浸泡在待測標本溶液中，進行檢測。目前已有的電極種類為：①玻璃膜電極，感應材料為玻璃薄膜的有pH電極、K⁺電極和Na⁺電極；②固相膜電極，由難溶性金屬物質加壓成型，以固體膜或單日膜作為感應膜的電極有Cl^-電極和F^-電極；③液態膜電極，將環氧樹脂或內裝聚氯乙稀為感應膜的Ca²⁺電極；④用纈氨黴素膜製成的K⁺電極。上述電極均有一定的壽命，因為電極使用一段時間就會自動老化，有效期長短不一。