臨床生物化學/合理使用治療藥物監測應考慮的基本因素

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從理論上講,通過TDM工作測定血藥濃度,並應用前述藥動學理論制定、調整劑量,對任何治療藥物都適用。但在實際工作中,某些藥物如青黴素G、多數維生素等,由於本身安全範圍大,不易產生嚴重毒性反應;另一些藥物的治療作用本身所致的生理生化實驗室指標的改變,就是可靠的用藥劑量判斷指征,如用抗凝血藥肝素雙香豆素類時,對出、凝血功能的檢測;此外,也出於經濟上的考慮,並非所有治療藥物均要進行TDM。一般認為,對存在下列藥效學、藥動學或其他原因,並且其治療作用、毒性反應呈血藥濃度依賴性,而治療血藥濃度範圍和中毒水平已確定的藥物,應考慮進行TDM。

32 非線性動力學 | 藥效學原因 32
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