臨床生物化學/藥物體內過程與藥代動力學

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事實上,藥物從進入人體內起,即同時在吸收、分布、生物轉化排泄的綜合影響下,隨著時間而動態變化著的(圖9-1)。

顯然,孤立地研究上述體內過程中的某環節的變化,籠統地描述某一過程的快慢、強弱,均不能客觀全面地反映體內藥物隨時間的量變及其規律。同樣,當取樣測定某一體液中的藥物濃度,其結果除代表取樣瞬間該體液中的藥物濃度外,既不能了解在此之前,亦不能預測在此之後的變化情況,實無多大價值。藥代動力學則是以必要的數學模型、參數和公式,定量表達某種體液中藥物或代謝物在前述體內過程的綜合作用下,隨著時間的量變規律。此外,應用藥代動力學理論,還可了解藥物的吸收、分布、消除的規律。如圖9-1所示,由於血液中的藥物在藥物體內過程中起著中心樞紐作用,可將其視作藥物體內過程的一面鏡子,因此,血液中的藥代動力學是最常採用的。在藥代動力學理論的指導下,就能夠根據血藥濃度測定的結果,客觀地推測藥物的體內過程,判斷劑量是否得當,並制定出調整方案。因此,可以說藥代動力學是TDM工作的必備重要基礎理論。

藥物體內過程及其與血漿中藥物的關係示意圖


圖9-1 藥物體內過程及其與血漿中藥物的關係示意圖

32 藥物在體內的基本過程 | 血藥濃度與藥物效應 32
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