臨床生物化學/血氣檢測的質量控制
醫學電子書 >> 《臨床生物化學》 >> 體液平衡紊亂 >> 血氣分析 >> 血氣檢測的質量控制 |
臨床生物化學 |
|
(一)血氣檢測數據的校驗
血氣酸鹼分析儀檢測的數據是否準確是判斷酸鹼紊亂的先決條件,為此,首先應核實血氣分析報告單上的數據是否可靠。可以用H-H公式進行核實;pH=6.1+lg([HCO3-]/PCO2×0.03),已知其中任意兩個數據,即可計算出另一個數據。
(二)質量控制
目前使用的血氣分析的參考試劑按基質不同分為水劑緩衝液、全血、血液基質、人造血氟碳化合物四種,使用最多的是水劑緩衝液,該質控物用安瓿封存,具有穩定、使用方便等優點。
水劑質控物是用Na2HPO4、KH2PO4及NaHCO3配成不同的pH緩衝液,再與不同濃度的CO2和O2平衡,以提供pH、PCO2和PO2及其換算的參考值。加入防腐劑貯存,有高、正常、低三種水平規格,以三種顏色予以標記:酸血症、低氧血症為紅色標記,鹼血症、高氧血症為藍色標記,正常酸鹼水平為黃色標記。質控物數據由多種型號儀器的幾個實驗室反覆多次測定,再取X±S而確定一個參考範圍。每種或每批質物均附有規定參考數據,不能通用。
制控物用安瓿裝,液體並未充滿整支安瓿,因安瓿中一定會出現一個液相,一個氣相。液相為水及緩衝物質,氣相則由O2、N2、CO2及汽水組成。根據物質運動規律,氣相與液相之間不停地作分子交換,任一物質特別是氣體不斷地由氣相進入液相,又從液相進入氣相,這些物質處於兩相間的平衡→不平衡→平衡的不斷變化狀態。這種平衡受溫度因素影響很大。因此在使用血氣質控物時應注意:①質控物在室溫平衡後,再用力振搖2-3分鐘,使氣相與液相重新平衡;②開啟安瓿後,應立即注入儀器中檢測,再觀察所測結果是否落在質控物範圍內,如在範圍內,表明該儀器處於正常運轉狀態,可以用於標本檢測;③如果檢測數據偏離參考範圍,應檢查原因,分別檢查CO2純度、標準緩衝液是否被污染、電極套是否要更換,電極是否過期等故障,在待一一排除,以確保儀器檢測結果的準確性;④過期的質控物不能使用,無參考範圍說明書的質控物也不能用,因為每一個批號的質控物的參考範圍存在一定的差異。
血氣分析儀分析方法 | 體液平衡紊亂概述 |
關於「臨床生物化學/血氣檢測的質量控制」的留言: | 訂閱討論RSS |
目前暫無留言 | |
添加留言 |