臨床生物化學/室間質量評價的作圖法

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(一)改良Youden作圖法

此圖是以S為單位的離散圖,它是用兩種不同濃度的控制物發給各參加單位同時進行測定後,收集結果,所有參加單位的結果均值的相交點為靶值(圖中以「+」表示),縱坐標和橫坐標等距離以標準差為單位表示。在+2S處作與軸垂直的平行線,即可成正方形的方框,反映試驗結果的離散程度。並作45°對角線,以評價各單位的操作技術。將各參與單位的結果按其在圖中的位置標出,凡在方框內的為在允許範圍之內;凡超出方框外的各點,為超出2S範圍的點(圖21-3)。

①、②號實驗室在對角線上分別成比例地降低和增高,屬系統誤差。③號實驗室低濃度血清測出值偏高,高濃度血清測出值偏低;④號實驗室高濃度血清測出值偏高。低濃度血清測出值偏低,均是偶然誤差。這種圖較醒目,易於了解,不需要複雜的統計學計算,但需要有不同濃度血清。

改良Youden作圖法


圖21-3 改良Youden作圖法

(二)結果分析

不論被測物質是高濃度或低濃度的,實驗室測定結果總量持續偏高或偏低,說明有系統誤差。表示某測定結果的點將落在對角線上。也可由儀器的性能問題或吸管刻度不准等因素引起誤差。方框外的各個接近對角線的點,就代表這樣情況。位於其它部位的點則屬於隨機誤差所致,如測定時的溫度突然升高或降低,標本弄錯等原因。

32 室間質量控制的統計方法 | 臨床生物化學實驗室數據的作用和有效使用 32
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