臨床生物化學/臨床生物化學的現狀及其作用
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| 臨床生物化學 |
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（一）臨床生物化學在醫療保健工作、疾病診斷與治療中的作用
根據國內外近10多年來的統計，臨床生化的檢測項目不斷擴大，工作量也以每年近10%-20%的速度增加。不少項目廣泛地應用於肝、膽、胰腺等消化系統疾病以及腎疾病的診斷與治療，在外科手術及創傷後患者體液電解質與酸鹼平衡紊亂的監測有著重要意義。體液中酶與同工酶的活力測定為臨床醫生判斷病情提供了十分有價值的信息，特別在心肌梗死、肝細胞損害、腫瘤及神經肌肉病損等方面近年來有很大新進展。在多種內分泌疾病與先天性代謝障礙疾病的確診和病情隨訪中，專一的生物化學檢測項目起著決定性的作用。此外，在糖尿病昏迷、肺性腦病的治療中，由於應用臨床生物化學指標緊密監護治療進程，病死率已大大降低。在一些腫瘤化療、強心甙及抗心律不齊、抗癲癇、抗抑鬱等治療性藥物的控制使用中，能監測血藥濃度，根據個體差異合理調整劑量及給藥間隔，以提高療效、減少毒副作用，有著十分重要的指導意義。
（二）臨床生物化學理論與技術在醫學教育中的作用與地位
由於臨床生物化學在醫學理論與實踐方面的重要性，醫學生在學習基礎課和臨床課中都應充分結合有關的臨床生物化學知識。目前，多數院校是從講授基礎生化開始的。一般說，基礎生物化學大部分是取材於動物和正常人的，在深度上也可以包括病理的材料。臨床生物化學的教學計劃在各個國家則有很大的不同，就是在一個國家內，由於本課程的組織者的認識深淺不同，也存在著較大的差異。但是，從最近幾年來各國的醫學教育改革及內容來看，在所有國家，在整個醫學教育過程中，接觸臨床生物化學知識的比重正在不斷增長。近年來，不少大學在後期教育中開設了有關臨床實驗室科學的課程或相應的講座，或開展床邊專題討論，有不少課程是為研究生開設的。應當積極地為醫學生、醫學研究及臨床醫生提供能有效地利用實驗室來進行日常醫療活動的條件。對於非實驗室臨床專家來說，要求他們通曉詳盡的方法學是不現實的，但他們對於檢測方法的原理及所得分析結果的限度和評價有所理解是十分必要的。現在，不少教學醫院在為醫學生和研究生開設臨床生化課程的同時，亦為臨床醫生們提供相應的實驗室活動中心，提供一定的經費、投資設備，以促進臨床與實驗室的合作，這對於現代醫學的進步起著十分有益的作用。
（三）臨床生物化學實驗室面臨的任務
臨床生物化學室工作內容的不斷增長，急需培養專門人才和建立工作質量控制程序、我國有關調查資料表明，如何切實加強和提高實驗室的分析質量是刻不容緩的。因此制定提高各級檢驗人員素質的相應的教育培訓計劃和考核法規，實行質量控制等制度都是很關鍵的措施。具體內容應包括培養具有領導和監管臨床生物化學實驗室工作能力的各級領導人才和熟練的技術幹部；及時引進和開發可靠性更高的新方法；協助對分析數據的處理，積極參與臨床有關諮詢；與臨床醫生密切合作，對臨床生物化學的理論原理和技術應用不斷進行總結和研討。
分析手段的現代化、自動化以及微處理機的使用，是現代生化實驗室的重要組成。能否合理地選用儀器，取決於日常工作量、使用人員素質以及對使用效益和經濟水平等有關因素的充分了解。制定各項測定項目最適用的分析方法，是一個實驗室工作的極其重要的環節，它要求充分考慮到方法的精密度、準確性以及實用性。為保證這一目的，在較大醫院的臨床生物化學檢驗部門，有必要組織一定力量進行有關方法學的開發工作，經常研討新的方法學及自動化設置，經過試用，逐步推廣於常規工作。
人們越來越意識到，對疾病本質和過程的透徹理解，在很大程度上需要有關生物化學分析的確切信息。臨床醫生正面臨著應付實驗室帶來大量分析數據的新課題。因此臨床生物化學工作者有必要在這方面和醫生合作，進行更多的「翻譯」、「加工」，將生物化學分析結果的信息轉化為更高層次的醫學語言，從而為醫學科學和臨床診療的提高服務。
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