臨床生物化學/HMGCoA還原酶
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HMGCoA還原酶（HMGCoAreductase）是合成膽固醇的限速酶，存在於小胞體膜，催化合成甲基二羥戊酸（mevalonicacid），並生成體內多種代謝產物，稱之為甲基二羥戊酸途徑。細胞內膽固醇水平調節主要依賴於內因性膽固醇合成途徑和LDL受體攝取細胞外膽固醇的外因途徑兩條。Goldstein和Brown闡明其抑制機制認為，細胞內Ch可作為HMGCoA還原酶抑制劑使其活性降低，肝細胞膜上的LDL受體增加，從血中攝取Ch也增加，使血中膽固醇水平降低。設想使HMGCoA還原酶活性降低的藥物可使血在膽固醇水平下降，尤其是對FH的雜合子患者，凡能使LDL受體數銳減的藥物均可起治療作用。
以Merinolin的HMGCoA還原酶抑制劑投入，使狗血中LDL消失速度上升，LDL產生速度下降；肝移植的小兒FH純合子患者，用梅維諾林治療可使LDL膽固醇降低40％，而LDL產生速度下降35％。這種抑制劑的投入使LDL合成減少的機制，有兩種可能，一是膽固醇合成減少使VLDL生成量降低；第二是HMGCoA還原酶抑制劑使VLDL殘粒或β-VLDL異化增加，轉變成LDL減少。體外抑制實驗也證實，從VLDL殘粒轉變到LDL的速度比正常狀態下小20倍，與此同時LDL受體的親和力也增加。
 卵磷脂膽固醇脂醯轉移酶 | 膽固醇酯轉移蛋白  |
出自A+醫學百科 「臨床生物化學/HMGCoA還原酶」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%8C%96%E5%AD%A6/HMGCoA%E8%BF%98%E5%8E%9F%E9%85%B6 轉載請保留此連結
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