臨床生物化學/血清總脂質測定

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臨床生物化學

血漿蛋白及其代謝紊亂
- 脂蛋白和脂質測定方法學評價
  - 血漿脂蛋白測定
  - 血清總脂質測定
  - 膽固醇測定
  - 甘油三酯測定
  - 磷脂測定
  - 游離脂肪酸測定
  - 載脂蛋白測定

血清總脂質主要包括FC、CE、PL和TG等。血清總膽質測定除作為脂質代謝紊亂及有關疾患的協助診斷外，還可用於血總脂增加的原發性膽汁酸肝硬化、腎病症候群或急慢性肝炎以及血總脂減少的重症肝炎、肝硬化等的嚴重肝實質性損害、惡液質、甲狀腺功能亢進和吸收不良症候群等疾患的協助診斷。

血總脂一般隨年齡增加而升高，40歲以上者顯著增加，65-70歲者反而降低。測定方法不同，正常參考值有一定的差異。

測定方法分兩大類：一類是抽提法，將血清脂質通過脂質抽提劑提入某一介質中，再進行定量；另一類是直接測定法，即無需抽提。

⒈脂質抽提法脂質存在於血清脂蛋白中，利用甲醇或乙醇使其與蛋白結合的脂質分離，再利用甲醇或乙醇的非極性有機溶媒使脂質溶於其中。Bloor溶劑（醚：醇為1：3，V/V）或FovCh溶劑（氯仿：甲醇為2：1，v/V）的醚氯仿等非極性溶劑的混合液，可提高切斷脂質與蛋白質的結合的能力，達到抽提的目的。血清脂質抽提入有機溶液後，蒸發干固，除去有機溶液，通過加熱氧化，再顯色定量。

⒉脂質直接測定法如Sulfo-phospho-Vanillin法是加濃硫酸入血清加熱，冷卻後，加試劑顯色（即SPV反應）直接測定出血清總脂質。