臨床生物化學/病例二：脫水
| 醫學電子書 >> 《臨床生物化學》 >> 體液平衡紊亂 >> 酸鹼平衡紊亂典型病例檢驗結果分析 >> 病例二：脫水 |
| 臨床生物化學 |
|
|
女性，62歲，因進食即嘔吐10天而入院。近20天尿少色深，明顯消瘦，臥床不起。體檢：發育正常，營養差，精神恍惚，嗜睡，皮膚乾燥鬆弛，眼窩深陷；呈重度脫水征。呼吸17次/min，血壓16/9.3kPa，診斷為幽門梗阻。檢驗結果：
血球分析：MCV72fL、HCT0.56L/L，其餘正常。
血液生化檢驗：血糖5.0mmol/L、尿素7.6mmol/L，K+3.61mmol/L、Na+158mmol/L、Cl-90mmol/L、pH7.50、PCO27.92kPa、PCO26.7kPa、BE+8.0/mmol/L、HCO3-45mmol/L、AG26.4mmol/L。
病案分析
患者系慢性十二指腸球部潰瘍所致的幽門梗阻。嘔吐未及一周，即出現嚴重的缺鹽性脫水和低血氨性鹼中毒。患者是幽門梗阻，頻繁嘔吐，丟失胃液並喪失胃酸，十二指腸液的HCO3-得不到中和即被吸收入血，使血中HCO3-量增加，造成代謝性鹼中毒，又因血pH值高出正常範圍，因此可以診斷為失代償型代謝性鹼中毒。由於長時間不能進食進水，還有胃液的丟失，從而導致嚴重脫水。血滲量摩爾高於正常，呈高滲性脫水，進一步使細胞脫水（MCV變小），尤其是腦細胞脫水，從而出現精神症状。
 病例一：代謝性酸中毒 | 病例三：代謝性鹼中毒  |
出自A+醫學百科 「臨床生物化學/病例二：脫水」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%8C%96%E5%AD%A6/%E7%97%85%E4%BE%8B%E4%BA%8C%EF%BC%9A%E8%84%B1%E6%B0%B4 轉載請保留此連結
| 關於「臨床生物化學/病例二：脫水」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |