臨床生物化學/酸性磷酸酶(ACP)及其同工酶

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酸性磷酸酶ACP)是一組作用類似鹼性磷酸酶的酶,不同點是最適pH偏酸,從pH4.5-7.0。

本酶生理作用還不十分清楚,主要存在於細胞溶酶體中,是溶酶體的標記酶之一,推測此酶參加細胞中的分解代謝

目前發現有4個不同的基因位點生成4類不同的同工酶,第一個基因位點生成前列腺ACP,其它組織僅有微量存在,有特異抗原性,用免疫學方法很易與其它ACP分開;第二個基因位點生成為溶酶體ACP,存在於細胞的溶酶體中;第三個基因位點生成為紅細胞ACP,實際上不僅存在於紅細胞中,還廣泛存在於細胞質中;第四個基因位點生成ACP存在於破骨細胞和一些吞噬細胞,如肺泡巨噬細胞病理時還存在於高雪細胞和白血病的「毛細胞」中。

【組織分布】

它幾乎存在於體內所有細胞中,雖然在細胞質中可找到ACP,但主要在於溶酶體,ACP主要組織來源是前列腺、紅細胞和血小板。正常男性血清中1/3和1/2ACP來自前列腺,其餘部分和女性血中ACP可能來自血小板或破骨細胞。

【生理變異

男女性血中ACP含量無差異,新生兒ACP活性與成人相似,出生後1個月中血清酶活性甚高,然後隨年齡的增長而逐漸下降,青春期又可出現一活性峰值,至20歲降至成人水平。

標本的採集、處理和貯存】

常用抗凝劑抑制ACP活性,以血清為測定標本較好。

ACP是常用酶中最不穩定的一個,尤其在37℃和偏鹼性時滅活更快,此時放置1小時,酶活性可喪失50%,如將pH降至6.5以下,酶比較穩定。最簡單方法可按1ml血清加入10%醋酸20μl酸化,此時酶在常溫可穩定1天,4℃3天,-20℃穩定幾個月。

【參考值範圍】

不同方法參考值也不同,國外多推薦使用磷酸麝香草酚底物的方法,因為前列腺ACP對此底物親合度高,測定結果基本能反映ACP含量高低,此法參考值範圍為0.5-1.9U/L,男女無差異。

【臨床應用】

主要用於論斷前列腺癌,由於酶不穩定,測定困難,目前正被其它前列腺癌標記物如前列腺特異抗原(PSA)所取代。

32 澱粉酶(AMY)及其同工酶 | 缺血性冠狀動脈疾病的酶學診斷 32
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