黃芪
| A+醫學百科 >> 藥品百科 >> 中藥百科 >> 黃芪 | 中藥圖典 |
| 黃芪 Huánɡ Qí |
|
|---|---|
 |
|
| 別名 | 綿芪、綿黃芪、黃耆 |
| 功效作用 | 補氣固表，托瘡生肌。主治體虛自汗，久瀉，脫肛，子宮脫垂，慢性腎炎，體虛浮腫，慢性潰瘍，瘡口久不癒合。 |
| 英文名 | RADIX ASTRAGALI |
| 始載於 | |
| 毒性 | |
| 歸經 | 肺經、脾經 |
| 藥性 | 溫 |
| 藥味 | 甘 |
黃芪，又名黃耆，為植物和中藥材的統稱。植物黃芪產於內蒙古、山西、甘肅、黑龍江等地，為國家三級保護植物。中藥材黃芪為豆科草本植物蒙古黃芪、膜莢黃芪的根，具有補氣固表、利水退腫、托毒排膿、生肌等功效。黃芪的藥用迄今已有2000多年的歷史，現代研究，黃芪含皂甙、蔗糖、多糖、多種胺基酸、葉酸及硒、鋅、銅等多種微量元素。有增強機體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應激、降壓和較廣泛的抗菌作用。但表實邪盛，氣滯濕阻，食積停滯，癰疽初起或潰後熱毒尚盛等實證，以及陰虛陽亢者，均須禁服。
目錄 |
基本信息
植物學名
1、 Astragalus membranaceus (Fisch.) （膜莢黃芪）
2、Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. var. mongholicus (Bge.) Hsiao（蒙古黃芪）
拉丁科名：Leguminosae
中文科名：豆科
拉丁屬名：Astragalus
保護級別：3
中藥名：黃芪
漢語拼音：huáng qí
英文名：Milkvetch Root
中藥拉丁名：RADIX ASTRAGALI
別名大全
別名：棉芪，綿芪，綿黃芪，棉黃芪，黃蓍，黃耆，箭芪，箭黃芪，內蒙古黃芪，王孫，戴芪，戴糝，戴椹，獨椹，蜀脂，百本，百藥棉，百藥綿，土山爆張根，獨根，大抽，二人抬，大有芪，蒙芪，元芪，紅藍芪，白皮芪，黑皮芪，膜莢黃芪，東北黃芪，內蒙黃芪，沖正芪，武川芪，炮台芪，渾源芪。
商品名：北黃芪：又名北芪，東北黃芪，卜奎芪，關卜奎芪、關芪、黑皮芪。大部分為植物膜莢黃芪的根，小部分為植物內蒙古黃芪的根。主產於黑龍江，內蒙古等地。質優。因產地不同又分為寧古塔芪、紅蘭芪，黑石灘芪、正口芪等名稱。
北口芪：又名口芪、正口芪、正芪、口黃芪。為植物內蒙古黃芪的根。屬北黃芪。舊時多經獨石口進關集散，故得此名。
綿黃芪：又名綿芪、棉芪、西綿芪、原生芪、白皮芪、箭黃芪、箭芪。包括大嵐芪，渾源芪、武川芪、壯芪、西黃芪等。指產於甘肅定西，山西綿山等地者。大部分為內蒙古黃芪的根，小部分為膜莢黃芪的根。質佳。因其根長，形似箭桿，故有箭芪和箭黃芪之稱。
西黃芪：又名西芪。指產于山西渾源、陽交、山陰、天鎮等地者。質佳。為通用正品。
庫黃芪：又名庫倫黃芪、庫倫芪、庫芪。指產於內蒙古庫倫一帶者。
紅芪；又名晉芪、岩黃芪。
均以根條粗長，皺紋少、粉性足、堅實綿韌、味甘、無空心及黑心者為佳。
處方名：黃芪，綿芪，棉芪，口芪，北芪，生黃芪，炒黃芪，炙黃芪等。
處方中寫黃芪、綿芪、棉芪，口芪、北芪均指生黃芪。為原藥材去雜質，潤透切片，生用入藥者。
炒黃芪為黃芪片用麩炒至深黃色，篩出晾涼人藥者。健脾和胃功效增強。
炙黃芪又名蜜炙黃芪，蜜黃芪。為黃芪片用蜂蜜拌勻，炒至不粘手時取出攤晾，而後入藥者。補氣潤肺功效增強。
生物特性
植物形態
1、膜莢黃芪 多年生草本，株高50～80厘米。主根深長，棒狀，稍帶木質，淺棕黃色。莖直立，上部多分枝。奇數羽狀複葉互生；小葉6～13對，小葉片橢圓形或長卵圓形，先端鈍尖，截形或具短尖頭，全緣，下面被白色長柔毛；托葉披針形或三角形。總狀花序腋生，小花梗被黑色硬毛；花萼鐘形，萼齒5；花冠蝶形，淡黃色；雄蕊10，2體(9+1)；子房被疏柔毛。莢果膜質膨脹．半卵圓形，先端尖刺狀，被黑色短毛，種子5-6枚，腎形，黑色。花期5-6月，果期7—8月。
2、蒙百黃芪 多年生草本。莖直立，上部有分枝。奇數羽狀複葉互生，小葉12～18對；小葉片廣橢圓形或橢圓形，下面被柔毛；托葉披針形。總狀花序腋生；花萼鍾狀，密被短柔毛，具5萼齒；花冠黃色，旗瓣長圓狀倒卵形，翼瓣及龍骨瓣均有長爪；雄蕊10，二體；子房有長柄。莢果膜質，半卵圓形，無毛。花期6～7月，果期7～9月。生於向陽草地及山坡。
區別：蒙古黃芪形態極似上種，主要區別為小葉較多，12—18對，較小，小葉片通常為橢圓形。子房及莢果均光滑無毛。
地理分布
黃芪屬約有2000種，除大洋洲外，全世界亞熱帶和溫帶地區均產，但主要產於北溫帶。中國產270餘種，分布於東北至西南部。黃芪產於我國華北、東北、內蒙古和西北，主產于山西、黑龍江、遼寧、河北等省，四川，前蘇聯、朝鮮和蒙古也有分布。膜莢黃芪主要分布於我國東北、華北、甘肅、四川、西藏等省區；蒙古黃芪主產內蒙古、山西及黑龍江；現廣為栽培。
栽培技術
1.選地、整地和施肥黃芪系深根作物，應選擇土層深厚，土質疏鬆、肥沃、排水良好、向陽高燥的中性或微酸性砂質壤土，平地或向陽的山坡均可種植，前茬以禾本科作物為宜。於早春利用滅茬（旋耕）深鬆起壟機進行土壤深鬆起壟或小四輪懸掛鑿式深松鏟深鬆起壟，深度達35cm以上，利於保墒，同時提高出苗率20%-30%。加深耕作層，改善耕層結構，利於根系伸長、增粗、分叉減少，既提高產量，又提高質量等級。結合整地化肥深施到耕層15cm左右做基肥，每667平方米施入有機肥3000-4000kg，三元素複合肥（N、P、K各15%）20kg，配以複合生物菌肥1kg。
2.種植方法採用種子繁殖方法2.1種子處理 由於黃芪種子種皮堅硬不易透水，存在休眠狀態，故必須以機械、物理或化學方法促使其發芽。
2.1.1沸水催芽 將選好的種子放入沸水中攪拌1min立即加入冷水，將水溫調到40℃後浸泡2-4h時，將種子膨脹的部分撈出，未膨脹的種子再以40-50℃水浸泡到膨脹時撈出，加覆蓋物悶12h，待萌動時播種。
2.1.2機械損傷 將種子用石碾快速碾數遍，使外種皮由棕黑色有光澤的變為灰棕色表皮粗糙時為度，以利種子吸水膨脹。亦可將種子拌入2倍的細砂揉搓，擦傷種皮時，即可帶砂下種。
2.1.3硫酸處理 對老熟硬實的種子，可用70%-80%濃硫酸溶液浸泡3-5min，取出迅速置流水中沖洗半小時後播種，此法能破壞硬實種皮，發芽率達90%以上，但要慎用。
2.2播種 採用直播方式。春播在「清明」前，秋播在「白露」前後。在壟上開溝8-10cm，施入三元素複合肥（N、P、K各15%）10kg做種肥，復土5cm，踩底格子後採用條播方式，把處理好的種子均勻撒入溝內，再復土3-5cm鎮壓一次即可。一般每667平方米用種量2-3kg。
3.田間管理3.1間苗、定苗、補苗 當苗高5-7cm時進行第一次間苗，通過2-3次間苗後，每隔8-10cm留壯苗1株。如遇缺棵，應小苗帶土補植，也可重播催芽籽補苗。
3.2中耕除草 黃芪幼苗生長緩慢，不注意除草易造成草荒，因此，在苗高5cm左右時，要結合間苗及時進行中耕除草。第2次於苗高8-9cm，第3次於定苗後各進行中耕除草1次。第二年以後於5、6、9月各除草一次。
3.3追肥 黃芪喜肥，在生長第1、2年，每年結合中耕除草追一次肥，每667平方米追施腐熟人畜糞水1000kg或三元素複合肥（N、P、K各15%）7-8kg。第一年冬季枯苗後每667平方米施入廄肥2000kg加三元素複合肥（N、P、K各 15%）10kg、餅肥150kg，混合拌勻後於行間開溝施入，施後培土防凍。
3.4打頂 為了控制植株高度生長，減少養分的消耗，於7月底前進行打頂。可以增產。
4.病蟲害防治4.1白粉病 高溫多濕的7-8月間為盛發期，危害葉片和莢果。受害葉片兩面和莢果表面均生有白色絨狀霉斑，後期出現很多小黑點，嚴重減產。可於發病初期用25%粉銹寧1500倍液或1:1:120波爾多液噴霧2-3次，效果較好。
4.2黃芪紫紋羽病 俗稱「紅根病」。因發病後根部變成紅褐色，先由鬚根發病，而後逐漸向主根蔓延，根部自皮層向內部腐爛，最後全根爛完。防治方法：除清除病殘體、輪作、雨季排水外，可結合整地每667平方米用70%敵克松1.5-2.0kg進行土壤消毒或發病初期用多菌靈、甲托、退菌特等灌根。
4.3蚜蟲 7-8月份發生，為害嫩梢，高溫乾旱年份尤為嚴重，可用40%樂果1000-1500倍或50%避蚜霧2000-3000倍噴霧防治。
4.4豆莢螟 成蟲在黃芪嫩莢或花包上產卵，孵化後幼蟲蛀入莢內咬食種子。老熟幼蟲鑽出果莢外，入土結繭越冬。在花期用敵敵畏或敵殺死按用量每隔7天噴施一次，連續噴3-4次，直到種子成熟為止。
5.留種與採種採收黃芪長到第3年便可以收穫。收穫過早，黃芪質量差；年久不收，極易黑心或木質化。採收一般在秋季植株枯萎時進行，也可在翌年春季尚未萌發前進行，因此時根生長充足，積累的有效成分含量高，黃芪產量高。採收時要深挖，不要傷根，防止挖斷主根，影響藥材產量與質量。南方多雨地區，為減少爛根損失，最好當年收穫。
留種選3年生以上（含3年）生長健壯、無病蟲害地塊作黃芪種子田。對種子田管理，在一般大田管理的基礎上（切勿打掉花芽），於7月中旬增施一次磷肥、鉀肥，每畝施過磷酸鈣25千克，氯化鉀10千克，促使花盛果多，籽粒飽滿。結果種熟期間，如遇高溫乾旱，應及時灌水，降低種子硬實率，提高種子質量。黃芪種子的採收宜在8月果莢下垂黃熟，種子變褐色時立即進行，否則果莢開裂，種子散失，難以採收。因種子成熟期不一致，應隨熟隨采。若小面積留種，最好分期分批採收，並將成熟果穗逐個剪下，捨棄果穗先端未成熟的果實，留用中下部成熟的果莢。若大面積留種，可待田裡70~80%果實成熟時一次採收。收後先將果枝倒掛陰乾幾天，使種子後熟，再晒乾，脫粒、揚淨、貯藏。
6.採收與加工一般2-3a採收，生長年限過久可產生黑心，影響品質。一般9月中下旬採收為佳。用工具小心挖取全根，避免碰傷外皮和斷根，去淨泥土，趁鮮切去蘆頭，修去鬚根，曬至半干，堆放1-2d，使其回潮，再攤開晾曬，反覆晾曬，直至全乾，將根理順直，紮成小捆，即可供藥用。質量以條粗、皺紋少、斷面色黃白、粉性足，味甘者為佳。正常年份每667平方米可產干品300kg左右。
藥用價值
藥材來源
1、藥材基源
為豆科草本植物蒙古黃芪、膜莢黃芪的根。
除上述2種外，有幾種黃芪屬植物，如賀蘭山黃芪、川黃芪、秦嶺黃芪、白芪、金翼黃芪和多花黃芪均作黃芪入藥，但質量稍差。
黃芪適宜產區為內蒙古、甘肅、寧夏、山西、河北、陝西，其中又以內蒙古武川黃芪的品質最好，多種有效成分指標均超過國家標準，妙玉堂黃芪片是黃芪中品質最好的大斜片。
2、考證黃芪始載於《神農本草經》。古代寫作黃耆，李時珍在《本草綱目》中釋其名曰：「耆，長也。黃耆色黃，為補藥之長，故名。」
3、藥材鑒別
黃芪直根圓柱形、有的有分枝，上端較粗，長30～90厘米,直徑1～3.5厘米，表面縱皺色淡棕黃色或淡棕褐色，有不整齊的縱皺紋或縱溝質，硬而韌有粉性，皮部黃白較疏鬆；木部菊花紋理狀，氣似豆腥味微甜。老根中心偶有枯朽狀,黑褐色或呈空洞。氣微,味微甜，嚼之微有豆腥味。質量以根條粗長、菊花心鮮明、空洞小、破皮少者為佳；紅芪以皮色紅潤、根條均勻、堅實、粉性足者為佳。規格一般按粗細、長短分為三個等級。
紅芪為野生，根呈圓柱形，大多為直條狀，少有分枝，上端略粗，下端漸細，長10~50cm ，直徑0.6~2cm；表面灰紅棕色，具縱皺紋及少數支根痕，栓皮易脫落而露出淡黃色的皮部及纖維；皮孔橫長，色淺，黃色或暗黃色，略突出；質硬而韌，不易折斷，斷面顯纖維性並顯粉性；橫切麵皮部黃白色約佔半徑1/2~1／3，形成層淡棕色，木質部淡黃棕色具放射狀紋理；氣微，味甜，嚼之有豆腥味。特徵可概括為： 紅芪單根圓柱形，上粗下細色紅棕；質硬而韌富粉性，皮部黃白較疏鬆；氣微味甜豆腥味，補氣固表治疽癰。
藥性論述
黃芪的藥用歷史迄今已有2000多年了，始見於漢墓馬王堆出土的帛書「五十二病方」，《神農本草經》列為上品。明《本草綱目》載「耆長也，黃芪色黃，為補者之長故名…」。《本草匯言》載「黃芪，補肺健脾，衛實斂汗，驅風運毒之藥也…」。 《本草逢原》載「黃芪能補五臟諸虛 ,治脈弦自汗，瀉陰火，去肺熱，無汗則發，有汗則止。」
中國的藥劑師在長達2000多年的歷史中推斷並將黃芪用作增進能力和抵抗疾病的良藥。西方的傳統藥劑師最近開始關注並研究用黃芪減弱化學療法的副作用.。
1、本草對於黃芪的論述黃芪，味甘，氣微溫，氣薄而味濃，可升可降，陽中之陽也，無毒。專補氣。入手太陰、足太陰、手少陰之經。其功用甚多，而其獨效者，尤在補血。
夫黃芪乃補氣之聖藥，如何補血獨效。蓋氣無形，血則有形。有形不能速生，必得無形之氣以生之。黃芪用之於當歸之中， 自能助之以生血也。夫當歸原能生血，何藉黃芪，不知血藥生血其功緩，氣藥生血其功速，況氣分血分之藥，合而相同，則血得氣而速生，又何疑哉。
2、中藥學中的黃芪名醫陶弘景就說 :「黃芪第一出隴百瀋陽 , 色黃白 , 甜美 , 今亦難得。」是指的甘肅省野生黃芪，黃芪商品中，野生品除東北所產三種關芪(卜奎芪、寧古塔芪、正口芪)較佳，最好的當數甘肅野生黃芪。由於野生品較少，在我國各省區均有栽培。
化學成分：含黃酮類成分毛蕊異黃酮（calycosin）、3- 羥基- 9，10- 二甲氧基紫檀烷，還含黃芪皂甙Ⅰ、Ⅴ、Ⅲ（ astragalosideⅠ、Ⅴ、Ⅲ） 。
黃芪含有蔗糖、葡萄糖醛酸、黃芪多糖A、B、C、D, 黏液質, 多種胺基酸、苦味素、黃芪皂苷、膽鹼、葉酸、黃烷化合物及含有硒、矽、鋅、鈷、銅、鉬等多種微量元素。
3、性味歸經
性味：甘，微溫。
歸經：歸肺、脾、肝、腎經。
4、功效主治黃芪有益氣固表、斂汗固脫、托瘡生肌、利水消腫之功效。用於治療氣虛乏力，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，癰疽難潰，久潰不斂，血虛萎黃，內熱消渴，慢性腎炎，蛋白尿，糖尿病等。炙黃芪益氣補中，生用固表托瘡。
（1）脾胃虛弱、食欲不振、食少便溏、肢倦無力等症，常與党參、白朮、山藥同用；
（2）氣虛下陷、內臟下垂，如脫肛、子宮脫落、胃下垂等，常與党參、升麻、柴胡等同用，方如補中益氣湯。
固表斂汗
（1）表虛自汗，多用於體虛表弱所致的自汗。如表氣不固，外感風寒而汗出，用黃芪配白朮、防風治之，久服必效。方如玉屏風散；也可配浮小麥、麻黃根等。
利水消腫
（1）急性腎炎水腫，用於陽氣不足所致的虛性水腫，並常與防已、茯苓、白朮等合而用之，方如防己黃芪湯；
（2）慢性腎炎水腫、脾腎虛者，常與党參、白朮、茯苓同用。
托瘡排膿
（1）陽氣虛弱，用於瘡瘍久不潰破而內陷，有促進潰破及局限作用。癰疽久不穿頭，常與穿山甲、皂角刺、當歸、川芎同用；
（2）瘡瘍久潰不愈，用於瘡瘍潰破後，久不收口，有生肌收口之作用，且常配銀花、皂刺、地丁等。膿液清稀，常與党參、肉桂等同用。
此外，黃芪還應用於糖尿病、腦血管意外後遺症、高血壓病、風濕病、多發性神經炎、肌無力症等多種疾病。
6、配伍禁忌表實邪盛，氣滯濕阻，食積停滯，癰疽初起或潰後熱毒尚盛等實證，以及陰虛陽亢者，均須禁服。
1.《本草經集注》：「惡龜甲。」
2. 徐之才《藥對》：「惡龜甲、白鮮皮。」
3.《醫學入門.本草》：「蒼黑氣盛者禁用，表實邪旺者亦不可用，陰虛者亦宜少用。」「畏防風。」
4.《本草經疏》：「功能實表，有表邪者勿用；能助氣，氣實者勿用；能內塞，補不足，胸膈氣閉問，腸胃有積滯者勿用；能補陽，陽 盛陰虛者忌之；上焦熱盛，下焦虛寒者忌之；病人多怒，肝氣不和者勿服；痘瘡血分熱甚者禁用。」
5.《藥品化義》：「若氣有餘，表邪旺，腠理實，三焦火動，宜斷戒之。至於中風手足不遂，痰壅氣閉，始終皆不加。」
6.《本草新編》：「骨蒸、癆熱與中滿之人忌用。」
7、用法與用量
10～30g 。
8、貯藏置通風乾燥處，防潮，防蛀。
藥方選錄
1、證治驗方1、小便不通。
綿黃耆二錢，水二盞，煎一盞，溫服。小兒減半。《總微論》。
2、酒疸黃疾心下懊痛，足脛滿，小便黃，飲酒發赤黑黃斑，由大醉當風，入水所致。
黃耆二兩，木蘭一兩，為末。酒服方寸匕，日三服。《肘後方》。
3、氣虛白濁。
黃芪鹽炒半兩，茯苓一兩，為末。每服一錢，白湯下。《經驗良方》。
4、治渴補虛男子婦人諸虛不足，煩悸焦渴，面色萎黃，不能飲食，或先渴而後發瘡癤，或先癰疽而後發渴，並宜常服此藥，平補氣血，安和臟腑，終身可免癰疽之疾。
用綿黃耆箭桿者去蘆六兩，一半生焙，一半以鹽水潤濕，飯上蒸三次，焙銼，粉甘草一兩，一半生用，一半炙黃為末。每服二錢，白湯點服，早晨、日午各一服，亦可煎服，名黃芪六一湯。《外科精要》。
5、老人便秘。
用綿黃耆、陳皮去白各半兩，為末。每服三錢，用大麻子一合，研爛，以水濾漿，煎至乳起，入白蜜一匙，再煎沸，調藥空心服，甚者不過二服。
此藥不冷不熱，常服無秘塞之患，其效如神。《和劑局方》。
6、腸風瀉血。
用黃耆、黃連等分，為末，麵糊丸綠豆大。每服三十丸，米飲下。孫用和《秘寶方》。
7、尿血沙淋痛不可忍。
用黃耆、人蔘等分，為末。以大蘿卜一個，切一指厚大，四五片，蜜二兩，淹炙令盡，不令焦，點末食無時，以鹽湯下。《永類方》。
8、吐血不止。
用黃耆二錢半，紫背浮萍五錢，為末。每服一錢，姜蜜水下。《聖濟總錄》。
以好黃耆四兩，甘草一兩，為末。每服二錢，點湯服。《席延賞方》。
10、肺癰得吐。
用黃耆二兩，為末。每服二錢，水一中盞，煎至六分，溫服，日三四服。《聖惠方》。
11、甲疽瘡膿生足趾甲邊，赤肉突出，時常舉發者。
黃耆二兩，「草閭」茹一兩，醋浸一宿，以豬脂五合，微火上煎取二合，絞去滓，以封瘡口上，日三度，其肉自消。《外台秘要》。
用黃耆、川芎合一兩，糯米一合，水一升，煎半升，分服。《婦人良方》。
用綿黃耆，酒炒為末，以熟豬心點吃妙。《趙真人濟急方》。
14、癰疽內固。
用黃耆、人蔘各一兩，為末，入真龍腦一錢，用生藕汁和丸綠豆大。每服二十丸，溫水下，日三服。《本事方》。
2、當代臨床
（1）心腦血管疾病
①高血壓病：本人治療老年人高血壓伴有下肢浮腫者，常用防己黃芪東加葛根，有較好的消除水腫以及降壓作用。防己黃芪湯是《金匱要略》方，本人經驗用量為：黃芪30g、白朮12g、防己12g、甘草3g、生薑3片、紅棗10粒，常去甘草，加葛根30g，如果伴有血脂高者，加澤瀉20g，胸痛頭暈者，加川芎10g、丹參 12g。
②缺血性心臟病：黃芪每日g，水煎分3次服。治療92例缺血性心臟病，並分別與心痛定和丹參片作對照，結果表明，黃芪組有較好的療效。不僅心絞痛等症状明顯緩解，而且能改善心電圖、心阻抗圖等臨床多種客觀指標。
③腦血管意外：近代寧波名醫范文虎擅長應用此方治療中風偏癱，黃芪常用60~120g。他說：「中風一症．有屬火、屬風、屬痰諸說，依法治之常不效。此乃氣虛之極，脈絡瘀滯為多，獨王清任補陽還五湯可信。黃芪可增至四兩，連服數十劑無妨」。補陽還五湯為清代名醫王清任的經驗方，其組成為：黃芪60g、當歸10g、川芎10g、赤芍藥15g、桃仁10g、紅花6g、地龍10g。主治半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，口角流涎，大便乾燥，小便頻數，遺尿不禁。現代用於治療腦梗塞、腦血栓、糖尿病等，均有較好療效。
④腦梗塞
生黃芪60克，天麻、川芎、桃仁、牛膝、莪術各10克，生當歸、生丹參各20克，鉤藤 15克。隨證加減：陽閉者加安宮牛黃丸；陰閉者加蘇合香丸；痰盛者加半夏、膽南星、石菖蒲、茯苓、竹茹等；脫證者加人蔘、附子等；肝腎虧虛者加左歸丸。1日劑，水煎2次混合，早晚分服，治療63例，治癒(語言表達能力正常，四肢活動自如者)17例；有效(生活基本自理者)39例，總有效率 88．8％。
生黃芪 25克，茯苓、海藻、法夏各10克，首烏、麥冬各15克，水蛭6克，炒杏仁3克。加減：腎陽虛者加淫羊藿、鹿角霜、巴戟天等；腎陰虛者加女貞子、熟地、旱蓮草、山萸肉、枸杞子；失眠多者加棗仁、夜交藤、生牡蠣等；痰濁者加膽南星、陳皮等。1日劑，水煎3次，早、中、晚分服，治療48例，治癒17例，有效30例，無效1例。
（2）急性腎小球腎炎
北芪 30克，沸水沖泡當茶飲，1日劑，20天為1個療程，治療27例，治癒19例，有效6例。
黃芪50克，沸水沖泡30分鐘當茶飲，1日l劑，30日為1個療程，治療13例，其中2例治癒，9例有效。
（4）重症肌無力
黃芪25克，仙茅12克，山茱萸、枸杞、熟地、附子、鹿角膠各10克，党參30克，大棗20枚。加減：復視、眩暈、耳鳴者加桑椹子、菊花，加重熟地、枸杞；痰多，胸悶不適，呼吸困難加蘇梗、陳皮、法夏、瓜蔞等；頭痛、眼脹、舌質紫暗或瘀點加地龍、赤芍、丹參、桃仁、紅花、牛膝等；腹脹、納差加雞內金、萊菔子、神曲等；夜尿多者加杜仲、益智仁、桑螵蛸等。1日劑，水煎3次混合，早中晚分服。
（5）心律失常
黃芪50克，党參、丹參各30克，麥冬、當歸、附子各10克，五味子、紅花、生薑各 5克，大棗20枚。加減：孕期早搏者加茶樹根、膽南星；胸悶甚者加甘松、瓜蔞皮；心悸明顯者加龍齒、柏子仁、沉香、珍珠粉；納呆便溏者加木香、蒼朮、焦山楂等；肢腫脹者加大腹皮、萬年青根等。1日劑，治療56例，治癒34例，有效17例，無效5例，總有效率 91％。
（6）銀屑病
黃芪30克，當歸、生地、白蒺藜各30克。水煎2次，早晚分服，有人治療94例，治癒63例，有效21例，總有效率89．36％。
（7）慢性腎病
現代名醫岳美中先生，在《冷廬醫話》黃芪粥治療浮腫經驗的啟發下，創製黃芪粥治療小兒慢性腎炎，收到良好效果。其處方為：生黃芪30g、生苡仁30g、赤小豆15g、雞內金末9g、金橘餅2枚、糯米30g。先以水600ml，煮黃芪20分鐘，撈去藥渣，次入苡仁、赤小豆，煮30分鐘，再次入雞內金、糯米，煮熟成粥。作1日量，分2次服之，食後嚼服金橘餅1枚。此方對慢性腎炎、腎孟腎炎殘餘的浮腫，療效較高，消除蛋白尿也有效果。其實，單用黃芪糯米煮粥也有效果。其做法是：黃芪30－120g，糯米30－50g，先煎黃芪，取汁，後入糯米，熬粥，每日食用。黃芪粥是中國傳統的藥粥，在宋代已經風行，蘇軾有詩「黃芪煮粥薦春盤」，可見蘇軾是食用過黃芪粥的。
民間還有用黃芪蒸鴨子治療腎病的。做法是：活鴨1隻（約1kg），黃芪60g，先將鴨子宰殺洗淨，放沸水中汆透撈出，肚中放入黃芪、生薑、蔥白，放入少量胡椒粉，並在腹中放少量水和酒，用棉線縫好，裝盆內蒸2小時。去黃芪，吃肉喝湯。一隻鴨可分3天吃。可作為慢性腎病的食療方（《大眾醫學》1999年第4期）。
臨床本人治療慢性腎病，常使用玉屏風散配合真武湯治療，堅持服用，有改善腎功能的效果。
（8）糖尿病
消渴多汗，常一味取效。（聶文濤：《食物訓練與糖尿病康復》）。對糖尿病伴有浮腫、面色黃者，本人常用防己黃芪東加葛根等。如果糖尿病所致的下肢潰瘍或深部血栓者，則用生黃芪60g，配合葛根30g，懷牛膝30g、石斛30g、赤芍30g、丹參20g等。
（9）腫瘤化療放療以及手術後
患者出現貧血、浮腫，食欲不振、容易出汗及感冒等，常是應用黃芪的指征。臨床常用黃芪建中湯、十全大補湯等。本人曾治療1例發性骨髓瘤患者，其主要症状為多汗、惡風，發高熱，用黃芪60g、肉桂10g，配合真武湯，服藥1周後，出汗惡風顯著減少，治療1年，病情穩定，幾乎未出現發熱。十全大補湯是常用的腫瘤後的體力增強劑，日本應用比較普遍。其組成為：黃芪15g、肉桂3g、人蔘5g、白朮10g、茯苓12g、甘草3g、當歸6g、川芎6g、熟地12g、白芍10g，水煎服，日分~3次服用。中國傳統有丸劑和膏劑，日本有顆粒劑，主要是便於久服。
（10）慢性鼻炎
常用玉屏風散：黃芪15g、白朮12g、防風10g。主治氣虛自汗，容易感冒者。過敏性鼻炎、花粉症、哮喘、老人感冒等經常用。方中可加用生薑3片、紅棗10粒。
（11）骨質疏鬆
骨質疏鬆、腰椎病、頸椎病、貧血等，可見關節疼痛、麻木自汗等症者，可用黃芪桂枝五物湯。組成：黃芪30g、桂枝10g、白芍藥15g、生薑3片、紅棗12枚。此方不可用甘草。當年范文虎治療醫家沈某之媳病肢體酸麻，曾服桂枝湯加味治療未效，范氏用黃芪桂枝五物湯原方，2劑即效。桂枝湯與黃芪桂枝五物湯僅甘草、黃芪之差異，一味藥的區別，效果竟然大不一樣（見《魏長春臨證經驗集》）。
（12）經久不愈的潰瘍
黃芪是傳統瘡藥，有生肌的作用，尤其適用於「久敗瘡」，即潰瘍久不癒合的化膿性感染。其表現為膿水清稀，創面平塌、全身狀況差。現代中醫外科名醫趙炳南先生有黃芪膏一方，用黃芪濃煎成膏，加入等量蜂蜜，混均勻後備用。
上消化道潰瘍，如胃及十二指腸潰瘍等，可用黃芪建中湯。組成：黃芪15g、桂枝10g、白芍15g、甘草6g、生薑3片，紅棗12枚，麥芽糖適量沖服。多適用於病情呈慢性化，有輕度貧血，自汗盜汗，喜歡吃甜食，舌質暗淡者。如體型消瘦者，黃芪不宜大量使用，否則會導致腹脹和食慾減退。
(8)增強人體免疫力
據英國每日郵報報導，目前，美國加利福尼亞州大學洛杉磯分校的麗塔.埃弗羅斯（Rita Effros），從中藥黃芪植物中提取而成的藥物，可增強人體免疫細胞抵抗愛滋病病毒，並對人體一些器官起到延緩衰老的作用。
3、經方典方1、黃芪建中湯：黃芪15g，大棗10個，白芍15g，桂枝、生薑、甘草各10g，飴糖50g。黃芪等六種煎水取汁，入飴糖待溶化後飲用。
源於《金匱要略》。本方以黃芪、大棗、甘草補脾益氣，桂枝、生薑溫陽散寒，白芍緩急止痛，飴糖補脾緩急。用於氣虛里寒，腹中拘急疼痛，喜溫慰，自汗，脈虛。
2、黃芪補肺飲：黃芪30g，麥冬15g，五味子、烏梅各6g。煎水取汁，以蜂蜜調味。
本方以黃芪補肺益氣、固表，以五味子補腎斂肺，烏梅助五味子斂肺止咳，麥冬養陰潤肺。用於氣虛陰傷，自汗口渴，咳嗽久不止。
3、黃芪桂枝五物湯：黃芪30g，赤芍、桂枝各15g，生薑10g，大棗10個，煎湯飲。
源於《金匱要略》。本方重用黃芪補氣，並鼓舞氣血運行，以赤芍活血行滯，桂枝溫通血脈。用於氣虛血滯，肌膚麻木，或肢體疼痛，或半身不遂。
應用醫話
1、黃芪和人蔘均屬補氣良藥，但人蔘偏重於大補元氣，回陽救逆，常用於虛脫、休克等急症，效果較好。而黃芪則以補虛為主，常用於體衰日久、言語低弱、脈細無力者。黃芪具而補而不膩的特點，若與人蔘，党參等補藥配伍則效果更好。黃芪可單味使用，也可與其它藥物配伍應用，與芍藥、甘草、桂枝、良姜、飴糖等藥配伍可以治療脾胃虛寒、慢性腸炎、胃炎、腹瀉等症；與升麻、甘草、當歸、人蔘、柴胡等藥物配伍可治療內臟下垂、脫肛、子宮下垂等症；與茯苓、菟絲子、白朮、當歸等配伍是治療婦科良藥；與防風、麻黃根、浮小麥配伍是治療年老體弱者所患表虛感冒的良藥。由於黃芪而補氣利尿、消腫等功效，與茯苓、薏苡仁、防己等藥配伍時又是治療急慢性胃炎的良藥。又因黃芪具而托毒、生肌的功能，在治療疔瘡及慢性闌尾炎等疾病時也常常選用黃芪治療。 現代醫學研究表明，黃芪內含而多種抗菌有效成分，而且能增強機體的免疫功能，因此還能用於預防某些傳染病的發生。無論從中醫治療，還是現代醫學觀察，黃芪均是一味好藥。所以，民間自古就有「冬令取黃芪配成滋補強身之食品」的習慣。
2、黃芪是豆科植物，它是一味常用的中藥。它的主要藥理作用是「益氣固表」，可以「利水」，也可以「托毒生肌」。什麼是「益氣」呢？凡是中醫認為是「氣虛」、「氣血不足」、「中氣下陷」的情況，都可以用黃芪。平時體質虛弱，容易疲勞，常感乏力，往往是「氣虛」的一種表現。貧血，則常屬「氣血不足」。而脫肛、子宮下墜這些病狀也常被認為是「中氣下陷」。有上述症状的人，冬令吃些黃芪有益處。當然最好是在醫生的指導下服用。
有些人一遇天氣變化就容易感冒，中醫學稱為「表不固」，可用黃芪來固表。常服黃芪可以避免經常性的感冒。中醫有一個有名的方子，叫「玉屏風散」，有三味藥，主藥就是黃芪，是可以用來治療經常性感冒的。
因為身體虛弱，或者年紀大了的人，往往下肢有些水腫。如果屬於「氣虛」，也可以常服黃芪。有慢性腎病的人，也可能常有浮腫，中醫治療時，黃芪有時也是常用的中藥。
所謂「托毒生肌」，意為手術後傷口容易恢復，或使久不癒合的膿腫化膿生肌。
3、黃芪用於多汗而浮腫。《金匱要略》中黃芪芍藥桂枝苦酒湯的黃芪量最大，用5兩，主治「身體腫，發熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁」。風水，是全身性浮腫；汗出可沾衣，說明出汗的量比較多。《金匱要略》中配伍最簡單的黃芪方為防己黃芪湯，藥味共6味，主治「風濕脈浮，身重汗出惡風」，《外台秘要》則主治風水，「其人或頭汗出，……腰以下當腫及陰，難以屈伸」，可見也有出汗與浮腫。簡單地說，黃芪主治汗出而腫。
所謂汗出，以自汗為多見，即在未服用發汗藥，也未劇烈運動，氣溫室溫均屬正常的情況下，出汗量較多，並可伴有氣短乏力、惡風、頭暈、容易感冒等症状，這個症状群，中醫概括為「氣虛自汗」。出汗的程度比較嚴重，常常衣被盡濕，有的可以見到汗漬發黃，出汗以上半身為顯著。臨床上有的患者不以汗出為主訴，但通過問診，可以了解到患者平時汗出比較多，稍有體力活動，就容易出汗，或者皮膚比較濕潤。
民間治療自汗，常用黃芪紅棗湯：黃芪15~30g、紅棗15枚，煎湯，每日服2次。也可以使用中成藥黃芪口服液。《醫學衷中參西錄》記載張錫純治療滄州一女，年二十餘，胸脅滿悶，心悸，動則自汗，其家適有預購黃芪一包，遂煎服，服後果愈。產後多汗，有報導用黃芪30g、益母草30g，煎湯，日服2次。本人經驗，對於自汗而惡風者，可用桂枝東加黃芪：黃芪20g、桂枝10g、白芍10g、甘草3g、生薑10g、紅棗10粒，水煎服。
所謂腫，主要為全身性的浮腫，但以下肢為明顯。由於體位的變化，早晨面部有浮腫，而下午則下肢浮腫。有些人雖無明顯的浮腫，但肌肉鬆軟，體型肥胖，猶如浮腫貌。由於浮腫，患者常常自覺身體沉重，活動不靈活，關節重痛。清代陸定圃《冷廬醫話》中記載：王某患腫脹病，自頂至踵，大便常閉，氣喘聲嘶，二便不通，生命垂危，求醫于海寧許珊林。許氏用生黃芪120g、糯米30g，煮粥一大碗，令病家用小匙頻頻送服。藥後喘平便通，繼而全身腫消而愈。近代名醫范文虎先生治療一例產後浮腫，腹大如鼓，後漸及全身，按之軟，皮膚不起亮光。病人氣喘脈軟，十分危急。范文虎遵照以上方法，用生黃芪30g煎汁，煮糯米半杯，成粥，淡食，5日其腫即消。據傳說1920年冬，胡適患糖尿病、慢性腎炎合併心臟病，全身水腫，協和醫院不治，後請中醫陸仲安，以大劑量黃芪（10兩，相全於300g左右）配党參等而愈。這提示黃芪能退腫。
4、用於氣虛衰弱，倦怠乏力，或中氣下陷、脫肛、子宮脫垂。補氣健脾，常與党參、白朮等配伍；用於益氣昇陽而舉陷，常與党參、升麻、柴胡、炙甘草等合用。 用於表虛不固的自汗。表虛自汗，常與麻黃根、浮小麥、牡蠣等配伍；如表虛易感風寒者，可與防風、白朮同用。 用於氣血不足、瘡瘍內陷、膿成不潰或久潰不斂者。如用於瘡瘍內陷、或久潰不斂，可與党參、肉桂、當歸等配伍；用於膿成不潰，可與當歸、金銀花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。 用於水腫、腳氣、面目浮腫。配白朮、茯苓等。
5、（l）使用黃芪應當注意患者的體型：黃芪體質——面色黃白或黃紅隱隱，或黃暗，都缺乏光澤。浮腫貌，目無光彩。肌肉鬆軟，腹壁軟弱無力，猶如棉花枕頭，按之無抵抗感以及痛脹感。肚臍深陷。黃煌稱之為「黃芪腹」。平時易於出汗，畏風，遇風冷易於過敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。大便不成形，或先干後溏。易於浮腫，特別是足腫，手足易麻木。舌質淡胖，舌苔潤。
（2）中老年人應用黃芪的機會較多：缺乏運動，營養不良疾病、衰老，均可導致肌肉鬆軟，腹部尤為明顯，腹肌萎縮而脂肪堆積，並可伴有水腫等。這種人即《金匱要略》所謂的「骨弱肌膚盛」的「尊容人」。中老年中這種體型尤為多見。因此黃芪應用於中老年較多。
（3）黃芪須多服久服方能見效：《傷寒》不用黃芪，《金匱》罕見四逆，可見黃芪是內傷雜病的用藥。岳美中先生經驗，「黃芪之於神經系統疾患之癱瘓麻木消削肌肉等確有效，且大症必須從數錢至數兩，為一日量，持久服之，其效乃效」。黃芪以10~30g為常用範圍，大劑量可達120g甚至更多。本人曾見家鄉皮膚科老中醫孫老先生黃芪用至500g。但用量過大可以導致胸悶腹脹，食慾減退，並可出現頭昏潮熱等。尤其是肌肉堅緊，大便秘結者少用或慎用。多汗而發熱、咽喉紅痛者，不宜使用。
（4）張仲景用黃芪有一個劑量段：黃芪大量治療水氣、黃汗、浮腫（5兩），中量治療風痹、身體不仁（3兩），小量治療虛勞不足（1兩半）。現代應用可以根據張仲景的用藥經驗適當變化。如用於治療浮腫，量可達60~100g，治療半身不遂，骨質增生疼痛等，可用30~60g；用於上消化道潰瘍，可用15~30g。
（5）黃芪證的脈象沒有特異性。防己黃芪湯用於脈浮，黃芪芍藥桂枝苦酒湯則主治脈沉，所以，使用黃芪不論脈浮脈沉，關鍵是看體型和肌肉是否鬆軟。
食療價值
黃芪是百姓經常食用的純天然品，產於我國華北諸省。黃芪來源於豆科植物黃芪或內蒙黃芪的乾燥根。清朝綉宮內稱其為「補氣諸藥之最」，民間也流傳著「常喝黃芪湯，防病保健康」的順口溜，意思是說經常用黃芪煎湯或用黃芪泡水代茶飲，具有良好的防病保健作用。黃芪和人蔘均屬補氣良藥，人蔘偏重於大補元氣，回陽救逆，常用於虛脫、休克等急症，效果較好。而黃芪則以補虛為主，常用於體衰日久、言語低弱、脈細無力者。有些人一遇天氣變化就容易感冒，中醫稱為「表不固」，可用黃芪來固表，常服黃芪可以避免經常性的感冒。
中國的藥劑師在長達2000多年的歷史中推斷並將黃芪用作增進能力和抵抗疾病的良藥，現代醫學研究表明，黃芪含皂甙、蔗糖、多糖、多種胺基酸、葉酸及硒、鋅、銅等多種微量元素。有增強機體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應激、降壓和較廣泛的抗菌作用。能消除實驗性腎炎蛋白尿，增強心肌收縮力，調節血糖含量。黃芪不僅能擴張冠狀動脈，改善心肌供血，提高免疫功能，而且能夠延緩細胞衰老的進程。黃芪食用方便，可煎湯，煎膏，浸酒，入菜肴等。用法：一日~30g，或用至60g。
服用方法
①每天用黃芪5～10克左右，開水泡10～20分鐘後代茶飲用，可反覆沖泡。
②每天用黃芪30克左右，水煎後服用，或水煎好後代茶飲用，用黃芪30克，枸杞子15克，水煎後服用，對氣血虛弱的人效果更佳。
③取黃芪50克左右，煎湯以後，用煎過的湯液燒飯或燒粥，就變成黃芪飯、黃芪粥，也很有益。
④還有些人喜歡在燒肉、燒雞、燒鴨時，放一些黃芪，增加滋補作用，效果也不錯。
食療
1，參芪大棗粥：黃芪15g，党參10g，大棗30g，粳米100g。黃芪、党參煎水取汁，與後二者一同煮粥食。
本方以黃芪、党參補脾益氣，用大棗協同奏效。用於脾虛氣弱，體倦乏力，自汗，飲食減少，或易於感冒。
2，芪苓鯉魚湯：黃芪50g，茯苓30g，鯉魚1尾。鯉魚洗淨，黃芪、茯苓以紗布包紮，加水同煮，以生薑、鹽調味。飲湯吃魚。
本方以黃芪補脾益氣、利尿消腫，茯苓利濕補脾，鯉魚滋養補脾、利濕。用於脾氣虛弱，水腫，小便不利，或有蛋白尿；亦用於老人體虛氣弱，小便點滴不暢。
3，黃芪山地粥：黃芪30g，山藥100g，生地黃15g。黃芪、生地黃煎水取汁，山藥研為粉末；將前汁煮沸，頻頻撒入山藥粉，攪勻，煮成粥食。
本方黃芪、山藥補氣益脾，生地黃養陰清熱；三者均能降血糖。用於糖尿病，氣虛陰虧，口渴口乾，尿頻。
其他信息
黃芪的保護
現狀
漸危種。主要分布在我國北方地區，是一種較名貴的中藥材，以根入藥。由於長期大量採挖，近年來野生黃芪的數量急劇減少，若不加強保護和人工繁殖，有趨於絕滅的危險。為此確定該植物為國家三級保護植物。
為了保護好野生資源應適當限制采刨，采刨季節應在種子成熟落地之後，嚴禁採挖幼株。為了擴大資源應大力發展種植或者人工播植幼株，然後保持半野生狀態，直到採收。
特性
黃芪分布於我國溫帶和暖溫帶地區，為深根性植物。喜涼爽氣候，有較強的抗旱、耐寒能力，不耐熱，不耐澇。氣溫過高常抑制植株生長，土壤濕度過大，常引起根部腐爛。宜在土層深厚、肥沃、疏鬆、排水良好的砂質土壤生長，在粘土上則根多，生長緩慢。多生於林緣、灌叢、林間草地、疏林下及草甸等處。花期（6）7~8月，果期（7）8~9月。
保護價值
黃芪根入藥，常作滋補中藥，又可作獸藥，銷售量大。根莖之10倍水浸液，對馬鈴薯晚疫有抑制效率。黃芪還有保持水土的作用。
保護措施
黃芪生長地一般不屬於自然保護區，為不使其滅絕，建議藥材收購部門應根據各地不同具體情況確定收購量，並向群眾大力宣傳，在採挖時注意保護幼苗，對成長的植株應適當保留，以利繁殖和永續利用。還應進一步擴大栽培面積。
控制血壓效果不錯
黃芪最為適宜治療氣血兩虛型高血壓患者，此類病人脈見虛弱，氣短乏力，眩暈兼項強，腰膝酸軟，手足心熱，目澀耳鳴，舒張壓高而不降，症状多多。
臨床應用時，常與補氣滋陰湯頭配合使用，取黃芪30克、女貞子25克、桑寄生25克、牛膝10克、澤瀉5克、勾藤20克、牡蠣30克，還可根據兼證隨證加減。此方對口服各種西藥後收縮壓控制在正常值內，但舒張壓始終在100毫米汞柱以下不降的患者，效果尤為顯著。
我國中藥專家在研究中發現：黃芪具有雙向調節血壓的作用，臨床用量小時為升血壓，重用黃芪則降血壓。因此，治療高血壓時，黃芪用量必須在30克以上，氣虛兼血瘀證患者還可適當加量。凡氣陰兩虛高血壓，黃芪與滋陰補腎藥為伍，黃芪用量應稍大於滋陰藥。
高血壓兼冠心病患者，黃芪與活血化瘀藥為伍，則黃芪用量必倍於活血化瘀藥。高血壓兼頸痛者，黃芪應與葛根為伍，用量比為2：1。高血壓伴腎炎浮腫的病人，可用黃芪與防己配伍。商血壓兼糖尿病者，應選黃芪與山藥為伍，如此配伍用藥能標本兼治，提高療效。 中醫學說認為黃芪的炮製方法不同作用有異，生黃芪走表、生肌。炙黃芪補內臟，但高熱屬實熱者應忌用。孕婦也應禁忌.另外黃芪還有不錯的抗癌作用.
獸藥用途
具有應激作用。用於雞傳染性法氏囊、雞馬立克病、禽傳染性喉氣管炎、新城疫並且能夠預防禽流感，畜傳染性胃腸炎、流行性腹瀉、豬藍耳病、豬圈環病毒感染等病毒性疾病，同時能增強疫苗保護力。
參考用法和用量
1、黃芪多糖可溶性粉
飲水。禽每隻用藥0.05~0.1(1kg可供10000~20000隻用藥)；預防用藥量減半，治療用量，馬、牛等大畜每頭用藥2~6g(1kg可供 160~500頭用藥)；羊、豬等中畜每頭用藥。
2、黃芪多糖濃膏
稀釋飲水。治療用量，禽每隻用藥0.1~0.2g(1kg可供5000~10000隻用藥)。
預防用藥量減半。
3、黃芪中藥細粉
拌料飼餵，治療用量，禽0.5~1g，羊、豬5~15g，兔2~5g，預防用藥量減半。
中藥黃芪的傳說
相傳，古時候有一位善良的老人，名叫戴糝。他善於針灸治療術，為人厚道，待人謙和，一生樂於救助他人。後來，由於救墜崖兒童而身亡。老人形瘦，面肌淡黃，人們以尊老之稱而敬呼之「黃耆」，老人去世後，人們為了紀念他，便將老人墓旁生長的一種味甜，具有補中益氣、止汗、利水消腫、除毒生肌作用的草藥稱為「黃芪」，並用它救治了很多病人，在民間廣為流傳。
參看
|
||||||||||||||||||||||||||||
| 關於「黃芪」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
各位我有一47年生黃芪，現在是味非常苦。不知應該怎麼用，請指教 給黃芪條目的留言--117.62.175.188 2016年6月21日 (二) 15:20 (CST) 留言： 有張是白朮的圖片。 | |
| 添加留言 | |