硫酸奈替米星注射液

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硫酸奈替米星注射液(Netilmicin Sulfate Injection),商品名制君靈。1 本品適用於治療敏感革蘭陰性桿菌所致嚴重感染。如銅綠假單胞菌、變形桿菌屬吲哚陽性和陰性)、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬枸櫞酸桿菌屬等所致的新生兒膿毒症、敗血症中樞神經系統感染(包括腦膜炎)、尿路生殖系統感染、呼吸道感染胃腸道感染、腹膜炎膽道感染皮膚骨骼感染、中耳炎鼻竇炎軟組織感染李斯特菌病等。2 本品亦可與其他抗菌藥物聯合用於治療葡萄球菌感染,但對耐甲氧西林葡萄球菌感染常無效。

本藥品被歸類到抗菌消炎藥其它抗菌消炎類咽喉炎皮膚用藥等藥品分類。

目錄

硫酸奈替米星注射液的副作用(不良反應)

1.本品腎毒性輕微並較少見。常發生於原有腎功能損害者,或應用劑量超過一般常用劑量的感染患者。
2.神經系統毒性:可發生第8對腦神經毒性反應,但與其他常用氨基糖苷類抗生素相比,本品的毒性發生率較低,程度亦較輕,易發生在原有腎功能損害者,或治療劑量過高、療程過長的感染患者,表現為前庭及聽力受損的症状,如出現頭暈眩暈聽覺異常等。
3.其他:偶可出現頭痛全身不適視覺障礙心悸皮疹發熱嘔吐腹瀉等。
4.局部反應一般少見,偶有注射區疼痛。

硫酸奈替米星注射液禁忌症

對本品或任何一種氨基糖苷類抗生素過敏或有嚴重毒性反應者禁用。

服用硫酸奈替米星注射液須注意的事項

1.本品不是單純性尿路感染上呼吸道感染及輕度皮膚軟組織感染的首選藥;敗血症治療中需聯合應用具協同作用的藥物;腹腔感染治療,宜加用甲硝唑等抗厭氧菌藥物。
2.下列情況應慎用本品:失水、第8對腦神經損害、重症肌無力帕金森病腎功能損害患者。
3.交叉過敏:對一種氨基糖苷類抗生素鏈黴素慶大黴素過敏的患者,可能對本品過敏。
4.為避免或減少耳、腎毒性反應的發生,治療期間應定期監測尿常規血尿素氮、血肌酐等,並密切觀察前庭功能及聽力改變。有條件者應進行血藥濃度監測,調整劑量使血藥峰濃度在16mg/L以下,且不宜持續較長時間(如2~3小時以上),谷濃度避免超過4mg/L。
5.腎功能減退患者應根據腎損害程度減量用藥(見用法用量)。
6.嚴重燒傷患者本品的血藥濃度可能較低,應根據血藥濃度測定結果調整劑量。
7.本品劑量相同時,發熱患者的血藥濃度較無發熱者低,血消除半衰期(t1/2b)亦較短,但退熱後血藥濃度可能增高,通常不須調整劑量。貧血患者本品的t1/2b也可能較短。
8.療程一般不宜超過14天,以減少耳、腎毒性的發生。
9.對實驗室檢查指標的干擾:本品可使血糖、血鹼性磷酸酶血清氨基轉移酶嗜酸性粒細胞等的測定值升高,使白細胞血小板等的測定值降低,多呈一過性。

硫酸奈替米星注射液的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

腎功能正常者成人肌內注射或稀釋後靜脈滴注。按體重每8小時1.3~2.2mg/kg;或每12小時2~3.25mg/kg;治療複雜性尿路感染,按體重每12小時1.5~2mg/kg。療程均為7~14日。一日最高劑量不超過7.5mg/kg。血液透析後應補給1mg/kg。小兒肌內注射或稀釋後靜脈滴注。
(1)6周以內小兒,按體重每12小時2~3mg/kg;
(2)6周~12歲小兒,按體重每8小時1.7~2.3mg/kg;或按體重每12小時2.5~3.5mg/kg。療程均為7~14日。靜脈滴注時,取本品用50~200ml氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液或其他滅菌稀釋液稀釋,於1.5~2小時內靜脈滴注;小兒的稀釋液量應相應減少。於1.5~2小時內緩慢輸入。應用本品宜定期監測血藥濃度,使血藥峰濃度維持在6~10mg/L,谷濃度為0.5~2mg/L。
2  腎功能減退者必須根據腎功能減退程度調整劑量,有條件時宜進行血藥濃度監測,據其結果擬訂個體化給藥方案,使血藥濃度調整至上述範圍,也可根據測得的肌酐清除率或參考肌酐值、血尿素氮值減少本品劑量或延長給藥間期。

硫酸奈替米星注射液藥物相作用

1.本品避免與其他氨基糖苷類抗生素萬古黴素多粘菌素、強利尿藥神經肌肉阻斷藥等腎毒性和神經毒性藥物合用。
2.本品與-內醯胺類(頭孢菌素類青黴素類)混合可導致相互失活,需聯合應用時必須分瓶滴注;本品亦不宜與其他藥物同瓶滴注。

硫酸奈替米星注射液成分或處方

本品主要成份為:奈替米星。其化學名稱為:O-3-去氧-4-C-甲基-3-甲氨基-?-L-阿拉伯糖吡喃糖基(1→4)-O-[2,6-二氨基-2,3,4,6-四去氧-?-D-甘油基-4-烯己吡喃糖基-(1→6)]-2-去氧-N3-乙基-L-鏈霉胺硫酸鹽。┠邗ァ)105μg;氯化鋅(ZnCl2)13.6mg;碘化鉀(KI)166μg;氟化鈉(NaF)2.1mg;山梨醇(C6H14O6)3.0g;鹽酸調節PH值至2.2;注射用水加至10ml。折合每10ml含:Cr3+0.2umol;Cu2+20umol;Fe3+20umol;Mn2+5umol;MoO42-0.2umol;SeO32-0.4umol;Zn2+100umol;F-50umol;I-11umol;pH2.2;滲透壓約1900mOsm/kg。透壓約1900 mOsm/kg。

硫酸奈替米星注射液藥理作用

1.藥理本品為半合成氨基糖苷類抗生素。對需氧革蘭陰性桿菌有強大抗菌活性,抗菌譜慶大黴素相似,對大腸埃希菌銅綠假單胞菌、吲哚陰性和陽性變形桿菌、克雷伯桿菌、不動桿菌、枸櫞酸桿菌,以及沙雷桿菌和腸桿菌的部分菌株有良好的抗菌作用。對於結核桿菌非典型性分枝桿菌金黃色葡萄球菌(產酶和不產酶株)也有良好的抗菌作用。其他革蘭陽性菌(包括糞鏈球菌)、厭氧菌立克次體真菌病毒均對本品不敏感。本品對氨基糖苷乙醯轉移酶AAC(3)穩定,因此能產生該酶而耐卡那黴素、慶大黴素、妥布黴素西索米星等的菌株對本品敏感。本品與-內醯胺類聯合用藥常可獲得協同作用。本品的作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結合,抑制細菌蛋白質的合成。
2.毒理動物試驗資料提示,本品的耳毒性較慶大黴素和妥布黴素低,腎毒性比慶大黴素低。

硫酸奈替米星注射液貯藏方法

密閉,在陰涼處保存。

市場上的硫酸奈替米星注射液

參看

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