耳毒性
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耳毒性指的是某些藥物對耳朵功能(包括前庭神經和耳蝸聽神經)損傷。氨基糖苷類的耳毒性直接與其在內耳淋巴液中較高藥物濃度有關,可損害內耳柯蒂器內、外毛細胞的能量產生及利用。為防止和減少本類藥物耳毒性的發生,用藥中應經常詢問病人是否有眩暈、耳鳴等先兆症状。有些患者自覺症状不明顯,應該定期頻繁做聽力儀器檢查。
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前庭神經功能損傷
前庭神經功能損傷表現為頭昏、視力減退、眼球震顫、眩暈、噁心、嘔吐和共濟失調,最常見引起耳毒性的藥物為氨基糖苷類抗生素,其發生率依次為新黴素>卡那黴素>鏈黴素>西索米星>阿米卡星>慶大黴素>妥布黴素>奈替米星。
耳蝸聽神經功能損傷
耳蝸聽神經功能損傷表現為耳鳴、聽力減退和永久性耳聾,其發生率依次為新黴素>卡那黴素>阿米卡星>西索米星>慶大黴素>妥布黴素>奈替米星>鏈黴素。該毒性還能影響子宮胎兒。
引起耳毒性的藥物尚有抗癌藥(長春新鹼、2-硝基咪唑、順氯氨鉑),水楊酸類解熱鎮痛藥(阿司匹林等),抗瘧藥(奎寧、氯奎等),袢利尿劑(速尿、利尿酸),抗肝素化製劑(保蘭勃林)。
參看
參考文獻
《藥理學》人民衛生出版社第七版醫學教材.楊寶峰主編
出自A+醫學百科 「耳毒性」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E8%80%B3%E6%AF%92%E6%80%A7 轉載請保留此連結
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