小兒肺炎
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小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，四季均易發生，3歲以內的嬰幼兒在冬、春季節患肺炎較多。如治療不徹底，易反覆發作、引起多種重症併發症，影響孩子發育。小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕羅音，也有不發熱而咳喘重者。小兒肺炎有典型症状，也有不典型的，新生兒肺炎尤其不典型。由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。目前可通過疫苗預防小兒肺炎。常見有安爾寶(B型流感嗜血桿菌結合疫苗)、7價的肺炎球菌疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗。
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小兒肺炎的病因
(一)病原體：病毒，細菌，支原體，衣原體，黴菌等，其中以病毒性肺炎最為常見。
(二)誘發因素：
體質因素：營養不良、佝僂病、貧血、先天性心臟病、腦發育不全等機體抵抗力、免疫力低下的情況下容易發病。
環境因素： 如氣候驟變、居室通風不良、空氣污濁等。
小兒肺炎的症状
輕重程度可相差很大，一般年長兒症状較輕，嬰幼兒時期則重症較多。
1.潛伏期
大多為2～3日或稍久。
2.輕症
只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等，也可用流淚、微咳或咽部不適，可在3～4天內自然痊癒。開始為頻繁的剌激性乾咳，隨之咽喉部出現痰鳴音，咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。如感染，常涉及鼻咽及咽部，常有發熱、咽痛、扁桃體炎及咽後壁淋巴組織充血和增生，有時淋巴結可稍腫大。呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周、指甲輕度發紺。除呼吸道症状外，患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、哆嗦、腹瀉等全身症状。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。大多數發熱較高，可持續2～3日至1周左右。
3.重症
除輕症肺炎表現加重外，持續高熱、全身中毒等症状嚴重，且伴有其它臟器功能損害。
體溫可達39～40℃或更高，伴有冷感，頭痛、全身無力、食慾銳減、睡眠不安等，不久即可因部微紅，發生皰疹和潰瘍，稱泡疹性咽炎。有時紅腫明顯，波及扁桃體，出現濾泡性膿性滲出物，咽痛和全身症状均加征，鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上，鼻翼扇動，有三凹征，呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細濕羅音。頜下淋巴結顯著腫大，壓痛也明顯。如炎症波及鼻竇、中耳或氣管，則發生其它症状，全身症状也較嚴重。較嚴重症状中，要注意高熱驚厥和急性腹痛，並與其它疾病作鑒別診斷。急性上呼吸道感染所致的高熱驚厥大多見於嬰幼兒，起病後1～2日連續幾次。患兒食慾下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，中毒性腸麻痹，以及中毒性肝炎。急性腹痛有時很劇烈，多在臍部周圍，無壓痛，往往早期出現，大多為暫時性的，可能與腸蠕動亢進有關;但也可持續存在，有時與闌尾炎的症状相仿，多因並發急性腸系膜淋巴結炎所致。嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。肺炎重症常伴有煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄;昏睡，甚致昏迷、驚厥;球結膜水腫;瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失;呼吸節律不整;前囟門膨脹，有腦膜剌激征，腦脊液除壓力增高外，其他均正常稱為中毒性腦病，嚴重者顱壓更高，可出現腦疝。有時可出現代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現混合性酸中毒。
4.血象
病毒感染一般白細胞偏低或在正常範圍內，但在早期白細胞總數和中性粒細胞百分數可較高;細菌感染則白細胞總數大多增高，嚴重病例有時也可減低，但中粒細胞百分數仍增高。
5.病程
較輕病例發熱時間自1～2日至5～6日不等，較重者高熱可達1～2周，偶可長期低熱，達數周，由於病灶未清除，須經較長時間才能痊癒。
小兒肺炎的診斷
小兒肺炎的檢查化驗
(1)白細胞檢查：細胞性肺炎時，白細胞總數增高，約為15～20×109/L。重症金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎，有時白細胞總數反而降低。病毒性肺炎的白細胞數正常或減少，淋巴細胞比例增加，中性粒細胞數無增高。
(2)C反應蛋白試驗：在細菌性感染、敗血症等此值上升，升高與感染的嚴重程度呈正比。病毒及支原體感染時則不增高。
(3)支原體病原學檢查：痰、鼻和喉拭子培養可獲肺炎支原體，但需時約3周，同時可用抗血清抑制其生長，也可借紅細胞的溶血來證實陰性培養。發病後2周，約半數病例產生抗體。紅細胞冷凝集試驗陽性，滴定效價在1∶32以上，恢復期效價4倍增加的意義大。40～50%病例的鏈球菌MG凝集試驗陽性，血中出現MG鏈球菌凝集素效價為1∶40或更高，滴度逐步增至4倍則更有意義。血清中特異性抗體可通過補體結合試驗、代謝抑制試驗、間接血凝試驗、間接熒光法、酶聯免疫吸附試驗等測定。這些均有助於診斷。
(4)顯微鏡檢查應注意有無紅細胞、白細胞、彈力纖維等。彈力纖維的出現，可能是肺組織有破壞性病變，如肺膿腫、肺癌等。庫什曼螺旋體與夏科雷登結晶可見於支氣管哮喘。
(5)胸部X線檢查：肺部病變表現多樣化，早期間質性肺炎，肺部顯示紋理增加及網織狀陰影，後發展為斑點片狀或均勻的模糊陰影，近肺門較深，下葉較多。約半數為單葉或單肺段分布，有時浸潤廣泛、有實變。兒童可見肺門淋巴結腫大。少數病例有少量胸腔積液。肺炎常在2～3周內消散，偶有延長至4～6周者。
小兒肺炎的鑒別診斷
1、支氣管炎：全身症状較輕，一般無呼吸困難及缺氧症狀，肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音，不固定，常隨咳嗽或體位的改變而改變或消失。
2、急性粟粒型肺結核：患兒發病急驟，常伴有高熱、寒戰，全身不適、氣促、發紺等全身中毒症状，酷似支氣管炎，但肺部往往無明顯體征，或有細濕羅音，散佈於兩肺，多在吸氣末發現。X線表現也與支氣管肺炎有相似之處。根據結核接觸史，臨床症状、結核菌素試驗陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結核菌及X線的追蹤觀察的特點即可鑒別。
3、乾酪性肺炎：這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產生，X線顯示在一個肺段以至一葉肺的大部顯示緻密的實變，輪廓較模糊，通常可見到較為透亮的液化區域，甚至透光的空洞。結合病史、結核菌素試驗等，易與支氣管肺炎鑒別。
4、支氣管異物：有異物吸入史，或嗆咳史。臨床表現輕重不一，病程長短不等，病程遷延。有繼發感染者可反覆發燒、咳嗽、肺部可聞及濕羅音，與肺炎相似，有時聽診聞及氣管拍擊音可有助於診斷，但確診需靠支氣管纖維鏡檢。
5、毛細支氣管炎：與急性肺炎很相似，但本病以喘憋為主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細濕羅音。重病患兒缺氧明顯，X線僅顯示兩肺透光度增強，膈肌下降，呈一過性肺氣腫改變，少數病兒有少許斑點狀陰影。
6、急性肺膿腫：早期臨床表現與肺炎鏈球菌肺炎相似。但隨病程進展，咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特徵，X線顯示膿腔及氣液平面，易與肺炎鑒別。
7、非感染性肺部浸潤：還需排除非感染性肺部疾病，如肺間質纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞增多症和肺血管炎等。
小兒肺炎的併發症
小兒肺炎只要及時發現和治療有效，病兒可很快康復。但重症易出現下列併發症，如治療不及時，則預後不良。
①肺氣腫：氣短、呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、體重下降、食慾減退、上腹脹滿等。
②肺不張：有胸悶、氣急、呼吸困難、乾咳、胸痛，突發呼吸困難和發紺、咳嗽、喘鳴、咯血、膿痰、畏寒和發熱、心動過速、體溫升高、血壓下降，甚至休克。
③肺大泡：巨大肺大泡可使患者感到胸悶、氣短。肺大泡突然增大破裂，可產生自發性氣胸，而引起嚴重呼吸困難，也可出現類似心絞痛的胸痛。
④支氣管擴張症：有咳嗽、咳痰、胸悶等表現。
⑤心力衰竭：發病時小兒躁動不安，呼吸困難和發紺，呼吸急促，>60次/分，心率加快，>180次/分，並有肝臟增大，下肢浮腫等，應立即採取措施，控制其發展，利用強心劑，利尿劑等治療。
⑥呼吸衰竭：發病時小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，症重時減慢，有呻吟呼吸和呼吸節律改變。危重時心率加快或減慢，並出現昏迷和抽搐現象。
⑦膿氣胸：金黃色葡萄球菌肺炎時，易發生膿氣胸。此時，患兒高熱持續不退或體溫下降後又再度上升，咳嗽頻繁，呼吸急促，不能平臥，一側胸廓飽滿。
⑧缺氧性腦病：肺炎呼吸困難缺氧嚴重時，患兒易嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發病較急，來勢兇猛，病情險惡，往往與多種併發症交錯出現，相互影響，使病情變得更為複雜，病死率高。
⑨中毒性休克：體溫驟升達40～41℃或驟降，寒戰、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石樣改變，血壓下降或測不出，同時出現多臟器功能改變，症状兇險。
⑩中毒性腸麻痹：表現為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣。腹脹嚴重至壓迫心臟和肺臟，使呼吸困難更嚴重。此時，患兒面色蒼白發灰，腹部叩診呈鼓音，腸鳴音消失，嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物，X線檢查發現腸管擴張，腸壁變薄，膈肌上升，腸腔內出現氣液平面。
小兒肺炎的預防和治療方法
預防：
嬰幼兒應儘可能避免接觸呼吸道感染的病人。宣傳兒童有呼吸道感染時不出門，流行季節少串門，不到公共場所去。父母感冒時應儘可能少接觸年幼子女，接觸時應帶口罩。
小兒患病要做到早診早治，要求家長當患兒僅有發熱、咳嗽時可在家中及診所治療;當患兒有呼吸增快、輕度呼吸困難時在診所應用青黴素或中藥治療;如出現鼻扇、三凹征等明顯呼吸困難時，應在診所注射1次青黴素和適當劑量的強心劑(毒毛旋花子貳K或西地蘭)後送大醫院治療。注意不要包裹太嚴密，要使患兒呼吸通暢，以免窒息。
做好兒童的計劃免疫，特別是麻疹活疫苗和百白破混合製劑的注射，以減少繼發肺炎的發生。積極提倡母奶餵養，合理添加輔食。積極預防佝僂病、營養不良等。提倡戶外活動，多曬太陽。培養良好的飲食及衛生習慣，小兒衣著不過厚或過薄，嬰兒不要包裹過緊，平時居室內要每日定期開窗換氣。加強早產兒及體弱兒(包括先天性心臟病患兒)的保護和護理。
1、7價的肺炎球菌疫苗：2歲以下寶寶最容易受到肺炎球菌的侵襲而患病.目前美國已經研製出專門針對兒童的肺炎球菌疫苗.這種小兒肺炎球菌結合疫苗包括了兒童中最常見的7種致病肺炎球菌血清型，可以幫助兒童獲得針對這7種肺炎球菌血清型的抗體來預防肺炎球菌疾病。目前，該疫苗是全球唯一對2歲以下寶寶有效的肺炎球菌疫苗.但價格較貴。
2、 23價肺炎球菌多糖疫苗：肺炎球菌多糖疫苗主要用於2歲以上高危人群(如65歲以上老年人，慢性疾病患者等)肺炎球菌疾病的預防。
3、安爾寶(B型流感嗜血桿菌結合疫苗)適用於所有6周齡以上嬰幼兒的主動免疫，以預防b型流感嗜血桿菌引起的疾病。
小兒肺炎是臨床常見病，四季均易發生，以冬春季為多。如治療不徹底，易反覆發作，影響孩子發育。已患肺炎的嬰幼兒抵抗力弱，易染他病，應積極預防可能引起嚴重預後的併發症，如膿胸、膿氣胸等。在病房中應將不同病因的患兒盡量隔離，特別是發現腺病毒肺炎患幾，應爭取單間隔離。恢復期及新入院患兒也應分開，醫務人員接觸不同患兒時，應帶口罩、接觸每一患兒後都應用肥皂洗手。
肺炎痊癒後，也不要掉以輕心，特別要注意預防上呼吸道感染，否則易反覆感染。注意加強鍛煉，可根據年齡選擇適當的鍛煉方法。如果孩子成夭居住在門窗緊閉的居室內，對外界空氣適應能力就差。到戶外活動時，注意適當增加衣服。社會上感冒流行時，不要帶孩子到公共場所去。家裡有人患感冒時，不要與孩子接觸。
小兒肺炎的中醫治療
證見鼻塞流涕，惡寒無汗，咳喘較重，苔白，脈浮數，此乃肺氣被遏、不得宣降。
麻杏甘石湯加味：
麻黃3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷葉9克、前胡3克，水煎服。
2.溫邪犯肺
銀翹散加味：銀花12克、蒲公英18克、大青葉12克、葦根9克、竹葉9克、牛蒡子9克、杏仁6克、魚腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(沖服)，水煎服。
咳重加桔梗6克、炙枇杷葉9克;口渴重者加花粉9克、元參9克。
3.燥邪傷肺
證見唇、舌、鼻均干，乾咳少痰，痰粘難以咯出，咽喉干痛，口渴，舌紅，脈數。
桑杏湯加減：沙參6克、杏仁6克、川貝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮為引，水煎服。
4.濕熱郁肺
千金葦莖湯合貝母瓜蔞散加減：葦根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蔞6克、杏仁6克、浙貝9克、萊菔子9克、天竺黃3克，水煎服。
除注意天氣變化隨時增減衣服外，在患兒臥室內勿吸煙，不要放置或避免接觸油煙、油漆、煤氣、敵敵畏等有害物體及鳥籠等。患病期間少食過甜、過咸、辛辣油膩等厚味。室內溫度不宜過高，不要太乾燥;應常開門窗，保持空氣新鮮。
治療後再服用沙參6克、生白朮6克、陳皮6克、炒谷芽12克、麥冬9克、全石斛9克、枳殼6克、生黃芪9克、防風3克等益氣健脾潤肺藥善後，防止複發。
專方驗方
1.肺炎一號方:人蔘3g，麥冬6g，五味子6g，麻黃lg，杏仁3g，桔梗5g，天花粉5g,陳皮5g，川貝母1g，甘草2g。水煎濃縮至20ml，頻服。適用於新生兒肺炎正虛邪盛者。
2.肺炎二號方:炙麻黃1.5g，杏仁5g，葶藶子3g，丹參6g，紅花6g，桃仁5g，白人蔘3g，麥冬6g，五味子3g，生黃芪9g。水煎濃縮至20ml，每服5ml，日服4次。適用於新生兒肺炎氣虛血瘀者。
3.銀翹生脈散:銀花6g，連翹6g，人蔘6g，陳皮3g，麥冬4g，五味子4g。水煎服，每日劑，分～4次服。適用於各型新生兒肺炎。
4.清熱化痰飲:青黛3g，銀杏3g,蘇子6g，化橘紅6g，魚腥草5g，萊菔子5g。水煎服，每日劑，分～4次服。適用於新生兒肺炎熱甚痰多者。
中成藥治療
1.小兒止嗽丸：具有潤肺清熱，止嗽化痰的作用。適用於新生兒肺炎肺熱型。每服lg，日服3次。
2.小兒肺炎散：具有清熱解毒，清火祛痰，止咳定喘的功效。適用於新生兒肺炎肺熱型。每服0.3g，日服2次。
3.潤肺止嗽丸：具有潤肺定喘，止嗽化痰的功效。適用於新生兒肺炎肺氣不足者。每服1/3丸，日服2次。
4.小兒喘靈口服液：具有宣肺清熱，止咳平喘的功效。適用於新生兒肺炎肺熱咳喘者。每服2ml，日服3次。
5.小兒百部止咳糖漿：具有清熱止咳化痰的功效。適用於新生兒肺炎肺熱咳嗽者。每服2ml，日服3次。
小兒肺炎的西醫治療
肺炎的治療原則：應用消炎藥物，殺滅病原菌。根據不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療、足療程，聯合用藥。可根據病情選擇治療方案，同時還應對症治療，如發熱時給予服用退熱劑，咳嗽應給予化痰止咳藥物。對重症肺炎應及時到醫院進行相應的住院治療，首先選用廣譜的強力抗菌藥物。
(一)一般護理及支持療法
1、保暖：使皮膚溫度保持在36.5℃左右，早產兒和體溫不升者應置暖箱內。室溫應保持在20℃左右為宜，相對濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出。防止交叉感染。
2、注意營養及水份供應：病情輕者少量多次餵奶，不宜過飽，防止嘔吐及吸入，重症患兒鼻飼餵奶。應盡量母乳餵養，若人工餵養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復期病兒應給營養豐富，高熱量食物。對危重病兒不能進食者，需靜脈補充胺基酸液及內用脂肪和水份。補液量應達每天60～80ml/kg。
3、保持呼吸道通暢：應及時清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕CO2瀦留。痰多稀薄者，可以反覆翻身和體位引流或拍背以利於痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑促痰排出。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入促痰排出。
4、供氧：酌情採用鼻管、口罩或頭罩給氧。鼻管氧流量0.5L/min，口罩氧流量1～2L/Min，頭罩氧流量5～8L/min，以維持動脈血氧分壓8～11Kpa或青紫消失。如不能糾正低氧血症，可應用持續氣道正壓呼吸(CPAP)。
5、輸血：危重病兒可少量多次輸血或血漿，每次～10ml/kg。
(二)抗感染藥物的應用
1、抗生素的選擇：針對病原菌選擇用藥。常用抗生素為青黴素、氨苄青黴素、氧哌嗪青黴素及氨基糖甙類抗生素(如丁胺卡那黴素)，重症感染可選用頭孢類抗生素。
(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青黴素仍為首選。對青黴素過敏者改滴紅霉素。
(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨苄青黴素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等。
(3)支原體肺炎：多採用紅霉素，療程2周為宜。
(4)對於細菌不明確的肺炎，應根據病情選擇廣譜抗生素，聯合用藥(其中一種應偏重於革蘭氏陰性菌藥物)。
2、抗生素的使用原則：
(1)根據病原菌選用敏感藥物。在用藥之前，送支氣管分泌物、血液或胸水等細菌培養(包括厭氧菌培養)及藥物敏感試驗。再根據臨床擬診，採用相應敏感的抗生素，待培養及藥敏試驗有結果後，再考慮是否改藥。
(2)早期治療甚為重要。動物感染金葡菌後，若晚治54小時，即有小膿腫形成。
(3)聯合用藥。如金葡菌、革蘭氏陰性桿菌肺炎等宜同時用兩種敏感的抗生素。
(4)了解兒科呼吸道抗生素的藥物動力學。不同抗生素滲入下呼吸道的濃度不同，例如：氨苄青黴素只有當呼吸道有炎症時才能增加其滲透力;乙醯螺旋黴素、交沙黴素在呼吸道的濃度相當高;紅霉素只有靜脈途徑給藥，才能達到對敏感菌所需的最小抑菌濃度(MIC);氨基甙類抗生素在呼吸道中的濃度幾乎達不到MIC。
(5)足量、足療程。重症宜由靜脈途徑給藥。
(6)應用某種抗生素，至少觀察3天，無效後才可考慮更換其他抗菌藥物。
(7)用藥時間：應持續至體溫正常後5～7日，臨床症状基本消失後3天。葡萄球菌肺炎較頑固，易複發，故療程宜長，一般於體溫正常後繼續用藥2周。
3、病毒抑制藥物的應用：
(1)利巴韋林具有廣譜抗病毒活性，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。
(2)阿昔洛韋具有廣譜、強效和起效快的特點。臨床用於皰疹病毒、水痘病毒感染。尤其對免疫缺陷或應用免疫抑制劑者應儘早應用。
(4)奧司他韋為神經氨酸酶抑制劑，對甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐藥發生率低。
(5)阿糖腺苷具有廣泛的抗病毒作用。多用於治療免疫缺陷患者的皰疹病毒與水痘病毒感染。
(6)金剛烷胺有組織某些病毒進入人體細胞及退熱作用。臨床用於流感病毒等感染。
4、激素的使用：腎上腺皮質激素可減少炎症滲出，解除支氣管痙攣，改善血管壁通透性，降低顱內壓，改善微循環。雖然有諸多作用，但此類藥也應避免濫用，因用藥後可使機體免疫力、反應性降低，容易掩蓋原發疾病的性質。
一般肺炎不需要使用激素治療，對於重症細菌性肺炎，如果病原菌對抗生素敏感，在下列情況下可加用激素：
(1)中毒症状嚴重，如出現休克、中毒性腦病、超高熱(體溫在40℃以上持續不退)等。
(2)毛細支氣管痙攣明顯或分泌物較多。
氫化可的松5 ～8mg/kg.次，或地塞米松0.15～0.25mg/kg.次，加入葡萄糖中靜脈點滴。
注意，小兒肺炎時，應用激素不超過3天，當然是在充分應用有效抗菌藥物治療的前提下使用。對病毒性肺炎，一般忌用。因激素可使病毒擴散，使病情惡化，但遇危重病例或毛細支氣管炎喘憋較重時，也可短期應用。
(三)對症治療：
2.退熱：發熱者給予物理降溫，如冰袋等。
3.糾正酸中毒：呼吸性酸中毒主要靠改善通氣糾正，合併代謝性酸中毒時可酌情使用鹼性液。
(四) 併發症治療
1.心力衰竭：採用快速毛地黃製劑。地高辛飽和量0.03～0.04mg/kg，首劑為飽和量的1/3～1/2，餘量分～3次，間隔4～8小時給藥。飽和後12小時可給維持量，維持量為飽和量的1/5，每日分2次給予。同時限制液量及應用速尿等治療。
小兒肺炎的護理
肺炎痊癒後，也不要掉以輕心，特別要注意預防上呼吸道感染，否則易反覆感染。注意加強鍛煉，可根據年齡選擇適當的鍛煉方法。如果孩子成夭居住在門窗緊閉的居室內，對外界空氣適應能力就差。到戶外活動時，注意適當增加衣服。社會上感冒流行時，不要帶孩子到公共場所去。家裡有人患感冒時，不要與孩子接觸。
小兒肺炎吃什麼好？
小兒肺炎食療方(僅供參考)：
1.柚子肉5瓣，白菜乾60克，北芪15克，豬瘦肉250克，諸藥共煲湯服食，每日劑，分兩次服。可益氣養陰，潤肺化痰。
2.百合50克，薏米200克，加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日劑。
3.核桃仁、冰糖各30克，梨150克，共絞碎，加水煮服。每次匙，每日3次。
4.杏仁10克(去皮尖打碎)，鴨梨1至2個，冰糖適量。先將鴨梨切塊去核，與杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶飲用。
5.党參10克，大棗15克(去核)，糯米150克，加適量水共煮粥，用白糖調味服用。
6.杏仁10克，去皮尖，水研濾汁，大米30克，加水共煮粥服用。
切記，在發熱期間飲食宜清淡、易消化，以流質半流質為好，如粥類、米粉、藕粉、果汁、綠豆湯等，且需要多飲水，要保持二便通暢。
參看
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給小兒肺炎條目的留言--58.153.148.136 2013年5月2日 (四) 11:56 (CST) 留言： BB舌苔白、寒底子可以服用「食療方「嗎？？？ | |
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