血沉增快

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血沉」是紅細胞沉降率的簡稱,英文縮寫為「ESR"。血沉是指紅細胞在一定條件下沉降的速度。健康人的血沉數值波動在一個較窄的範圍態,即男性為0~15毫米/小時,女性為0~20毫米/小時。不論男女,若血沉快於25毫米/小時,就屬血沉輕度增快,若超過50毫米/小時,則為重度增快。

目錄

血沉增快的原因

(1)生理性增快 血沉隨年齡及性別而改變,一般女性高於男性。粗略估計血沉的正常上限:男性為其年齡除以2,而女性則為其年齡加10後除以2。

(2)病理性增快 血沉做為急性時相指標之一,出現在C-反應蛋白應激反應蛋白之後,大多數結蒂組織病關節炎活動期都有可能出現血沉增快。如系統性紅斑狼瘡類風濕性關節炎乾燥症候群、幼年類風濕關節炎等,其原因可能是自身免疫炎症反應高球蛋白血症所致,當病情緩解後往往明顯下降或恢復正常。

血沉增快的診斷

血沉增快既有生理的,也有病理性的。

生理性血沉增快常見於婦女月經期、妊娠期,高溫作業,重體力勞動及劇烈運動後。

病理性血沉增快常見於下列情況:(1)風濕急性傳染病,如風濕性心臟病風濕性關節炎麻疹等;(2)各種炎症,如肺炎膽囊炎敗血症等;(3)結核病,如肺結核淋巴結核骨結核等;(4)循環及血液系統疾病,如急性心內膜炎心肌梗塞貧血出血性疾病;(5)其他疾病,如惡性腫瘤高膽固醇血症紅斑狼瘡梅毒黑熱病等。

血沉增快的鑒別診斷

血沉測定是非特異性的,不能用作所有疾病的診斷,只能有助於某些疾病的鑒別診斷或了解病程發展,提供臨床參考。

病理血沉增快常見於下列情況:(1)風濕急性傳染病,如風濕性心臟病風濕性關節炎麻疹等;(2)各種炎症,如肺炎膽囊炎敗血症等;(3)結核病,如肺結核淋巴結核骨結核等;(4)循環及血液系統疾病,如急性心內膜炎心肌梗塞貧血出血性疾病;(5)其他疾病,如惡性腫瘤高膽固醇血症紅斑狼瘡梅毒黑熱病等。

血沉增快既有生理的,也有病理性的。

生理性血沉增快常見於婦女月經期、妊娠期,高溫作業,重體力勞動及劇烈運動後。

病理性血沉增快常見於下列情況:(1)風濕或急性傳染病,如風濕性心臟病、風濕性關節炎、麻疹等;(2)各種炎症,如肺炎、膽囊炎、敗血症等;(3)結核病,如肺結核、淋巴結核、骨結核等;(4)循環及血液系統疾病,如急性心內膜炎、心肌梗塞、貧血、出血性疾病;(5)其他疾病,如惡性腫瘤、高膽固醇血症、紅斑狼瘡、梅毒、黑熱病等。

血沉增快的治療和預防方法

血沉高最重要的還是病因治療,才能對症下藥,要控制體重,多參加體育鍛煉,減少用鹽,減少喝酒,多做有氧運動

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