麻黃杏仁甘草石膏湯
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【方名】 麻黃杏仁甘草石膏湯
【出處】 《傷寒論》
【分類】 解表劑-辛涼解表
【組成】 麻黃（5克） 杏仁（9克） 甘草（6克） 石膏（18克）
【方訣】
【功用】 辛涼宣洩，清肺平喘。
【主治】 外感風邪。身熱不解，咳逆氣急，鼻煽，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈滑而數者。
【用法】 以水七升，煮麻黃去上沫，內諸藥，煮取兩升，去渣，溫服一升。
【禁忌】 斟酌。
【方解】 本方主治證是由風熱襲肺，或風寒郁而化熱，壅遏於肺所致。肺中熱盛，氣逆傷津，所以有汗而身熱不解，喘逆氣急，甚則鼻翼煽動，口渴喜飲，脈滑而數。此時急當清泄肺熱，自然熱清氣平而喘渴亦愈。所以方用麻黃為君，取其能宣肺而泄邪熱，是「火郁發之」之義。但其性溫，故配伍辛甘大寒之石膏為臣藥，而且用量倍於麻黃，使宣肺而不助熱，清肺而不留邪，肺氣肅降有權，喘急可平，是相製為用。杏仁降肺氣，用為佐藥，助麻黃、石膏清肺平喘。炙甘草既能益氣和中，又與石膏合而生津止渴，更能調和於寒溫宣降之間，所以是佐使藥。綜觀藥雖四味，配伍嚴謹，用量亦經斟酌，尤其治肺熱而用麻黃配石膏，是深得配伍變通靈活之妙，所以清泄肺熱，療效可靠。
【化裁】 本方出自《傷寒論》，原治太陽病，發汗未愈，風寒入里化熱，「汗出而喘者」。後世用於風寒化熱，或風熱所傷，但見肺中熱盛，身熱喘急，口渴脈數，無論有汗，無汗，便以本方加減治療，服後輒效。因肺中熱甚，蒸迫津液，固然有汗，若津液大傷，則汗少或無汗。此時當加重石膏用量，或加炙桑皮、蘆根、知母之屬。若無汗而見惡寒，是雖邪已入里化熱，但在表之風寒未盡，或是風溫而挾風寒所致，當酌加解表之品，如荊芥、薄荷、淡豆豉、牛蒡子之類，在用清泄肺熱為主的同時，開其皮毛，使肺熱得泄而愈。所以臨證用本方，不必拘於「汗出而喘」，但當細審無汗之故，或加清熱生津之品，或加辛散解表之屬，自然藥證相當，應手而效。
【附方】 越婢湯
【文獻】 方論 盛心如：「按仲師大論，於發汗後不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，麻杏石甘湯主之。柯韻伯於此則謂『無汗而喘，大熱。』蓋汗出而喘者，熱壅於肺也；無汗而喘者，熱閉於肺也。壅於肺者，皮毛開，故表無大熱。熱閉於肺，則皮毛亦閉，故表熱甚壯。是以不論有汗無汗，皆以麻杏石甘為主。蓋以石膏清其里熱；有汗者，得麻黃疏泄，而壅者亦宣；無汗者，得麻黃疏散，而閉者亦開；有杏仁以定喘，甘草以瀉火，煩熱烏有不解者乎。」《中國醫藥匯海.方劑部》
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