白癜風
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白癜風(vitiligo)是一種常見多發的色素性皮膚病。該病以局部或泛發性色素脫失形成白斑為特徵,是一種獲得性局限性或泛發性皮膚色素脫失症,是一影響美容的常見皮膚病,易診斷,治療難。中醫醫學稱之為白駁風。此病世界各地均有發生,印度發病率最高,我國約有萬人發病,可以累及所有種族,男女發病無顯著差別。
目錄 |
患者須知
- 要想徹底治好白癜風,將是一件非常困難的事情,患者應該到正規醫院接受正規治療,不應偏信任何廣告或偏方,否則一來延誤病情,二來造成經濟損失
- 當然不排除又能夠徹底治癒白癜風的方法,但目前尚未找到。
病因
白癜風的病因到目前為止還不十分清楚,歸納起來有九大因素:遺傳因素;精神神經因素;化學因素;酪氨酶、銅離子相對缺乏因素;感染因素;外傷因素等等。可見,白癜風的發病因素是多方面的,但是有相當一部分病人查不出任何誘發因素。我們研究發現,白癜風患者不論發病在什麼部位,都與微循環障礙有關係。我們在研究治療藥物時,著力在改善微循環上下工夫。根據臨床觀察,本病病因主要有以下幾方面:
一、工業污染:工業排污對環境造成的污染是近年來發病率增高的原因之一。工業生產排放的未經處理的廢氣、廢水 ,以及迅速增長的機動車輛排放的尾氣均含有許多有害於人體的物質,如二氧化硫、強酸、強鹼、鉛、砷、汞、苯、酚等化學或重金屬毒物會直接對人體造成傷害。近年來,發現大量排放的氟類製冷劑破壞了大氣層中的臭氧層,導致過量的紫外線照射到地表面,即會對人體造成傷害。以上諸因素都是皮膚病發病率增高的原因。
二、農業污染:農作物過量的使用化學藥品,如殺蟲劑、殺菌劑及催熟劑等,肉食家禽過量的餵食生長激素宰殺後在體內的殘留,對人體健康均會造成不良影響。
三、小食品及飲料小食品及飲料對兒童的身體發育和健康有明顯的影響,其原因是:
1)干擾兒童正常飲食規律,小食品飲料香甜可口,兒童將其做為零食隨時食用,久之則不能按時間正常用餐,打亂了正常飲食規律。
2)久用傷脾胃:小食品飲料多屬甜味食品,中醫認為久用甘甜之品會導致胃熱積滯、食慾下降、甚至厭食、偏食。長期偏食導致營養素攝入不足,因營養不良而使免疫力下降,即影響身體正常發育,又會導致許多疾病的發生。
3)有的不符合衛生標準的小食品會含有許多化學添加劑,如染色劑、防腐劑、甜味劑等會給兒童身體造成直接傷害。
研究者發現一些毒物吸收後,通過抑制體內某些酶的活性而使黑色素細胞合成障礙,也可能對黑色素細胞直接造成損傷。從目前各國發病率可以看出,環境與食品的污染與本病有較大關係,人口密度高和發展中國家發病率高,印度發病率居世界首位,中國和日本次之,西方已開發國家發病率較低。我國各重工業城市,石油產區,沿海地區發病率明顯偏高。
四、內分泌與免疫功能失調:某些致病因子(化學及重金屬毒物)導致機體免疫功能紊亂、內分泌功能失衡,產生抗黑色素細胞抗體,造成黑色素細胞損傷、脫失而發病。被損傷的黑色素細胞可再釋放抗原,刺激機體產生更多的抗黑色素細胞抗體,使更多的黑色素細胞被破壞,因而形成惡性循環,導致病情進一步發展。人體免疫應答反應是較複雜的生理病理過程。此外長期的心理壓力、精神創傷也可導致機體神經體液調節失衡,內分泌紊亂而發病。
五、微量元素缺乏:微量元素是參與機體新陳代謝中間環節的活性物質,如銅、鋅、硒、碘等,它們直接參与黑色素細胞的合成,還有保護黑色素細胞免受重金屬毒物損傷的作用。研究證明,微量元素缺乏和比例失調都可導致黑色素細胞合成障礙。
六、神經精神因素:現代生活節奏使部分人心理負擔過重,經商者,每遇到生意不佳而焦慮;做工者,時有擔心失業而憂愁;機關工作人員,因人際關係及升遷而思慮過度。一些人心胸雖然寬廣,心理承受能力很強,但遇到突發事件的巨大打擊,超出心理承受限度,也會陷入苦悶之中。長期的心理壓力和精神過度緊張,能導致機體內分泌失調,免疫功能紊亂而發病。此外,長期超負荷的工作壓力,無規律的夜生活及不良嗜好,使機體經常處於過度疲勞狀態也是原因之一。
七、遺傳因素:臨床觀察,僅少數病例與遺傳有關,但不影響本病的治療。
八、中醫理論:中醫認為,白癜風的發病是機體內外因素互相作用的結果,內因為肝脾腎虛,多由肝血虛、腎陽虛、腎氣不足、致令機體陰陽失衡,氣血失和,在此基礎上濕熱風邪乘虛而入,客入肌膚,閉阻經絡血脈,肌膚不得溫煦,皮膚毛髮失養致黑色素脫失而成白斑,中醫治療比較有效的是白癜扶正散,該藥養腎補血使機體達到陰陽平衡,但該藥藥方尚未公開,在清朝時期此方即已因治癒較多的白癜風患者而在一方聞名。
九、外傷:燒傷、燙傷、刀刺傷、蚊蟲叮咬、感染後皮膚形成白斑。外傷為誘發因素,是在肌體氣血不和的基礎上而發病。
白癜風臨床分型
既往白癜風的分型比較亂,臨床上常按照白斑的形態、部位、色素脫失的不同程度等分成許多不同的分型。1994年全國色素病組討簍制定的白癜風臨床分型(草案),將白癜風統一分為二型、二類、二期。
二型
1、尋常型
- 局限性:單發或群集性白斑,大小不一,局限於某一部位。
- 散在性:散在、多發性白斑,往往對稱分布,白斑總面積不超過體表面積的50%。
- 泛發性:多由散發性發展而來,白斑多相互融合成不規則大片而累及體表面積的50%以上,有時僅殘留小片島嶼狀正常膚色。
- 肢端性:白斑初發於人體的肢端,如面部、手足指趾等部位,而且主要分布在這些部位,少數可伴發軀體的泛發性白斑。
2、節段型: 白斑為1片或數片,沿某一皮神經節段支配的皮膚區域走向分布,一般為單側。
二類
- 完全性白斑白斑為純白色或瓷白色,白斑中沒有色素再生現象,白斑組織內黑素細胞消失,對二羥苯丙氨酸(DOPA)(多巴)反應陰性。
- 不完全性白斑白斑脫色不完全,白斑中可見色素點,白斑組織內黑素細胞數目減少,對二羥苯丙氨酸(多巴)反應陽性。
二期
- 進展期:白斑增多,原有白斑逐漸向正常皮膚移行、境界模糊不清。
- 穩定期:白斑停止發展,境界清楚,白斑邊緣色素加深。
臨床表現
部分色素不均的皮膚,逐漸產生白斑,然後逐漸瀰漫的補丁和蔓延。白癜風是一種獲得性皮膚色素脫失性疾病,表現為局部或泛發性色素脫失。好發於容易受到摩擦及陽光照射的暴露部位以及褶皺部位。特別是顏面部。本病一般無自覺不適。少數病例在發病之前或同時,以及白斑發展蔓延時局部有瘙癢感。患處受暴晒日光後,容易出現潮紅、疼痛、瘙癢甚至起皰。除了人類以外,很多哺乳動物比如黑猩猩、大象、鼠、豚鼠、豬等,以及魚類亦可以有白癜風樣損害。
如何自查白癜風
1、人體各處皮膚、口腔及外生殖器黏膜等部位均出現大小不等、單個或多發的不規則白色斑塊,白色斑塊面積逐漸擴大,數目增多。白癜風雖然都表現為白色斑塊,但是色素脫失的程度卻可以不一樣,可以表現為淺白色、乳白色、雲白色和瓷白色。在極少數情況下,白斑會出現自行縮小或消失。
2、一般來說白斑和正常皮膚分界清楚,但是如果是處於進行期白斑邊緣也可以表現為模糊不清,有的可以在白斑周圍出現一種顏色界於正常皮膚和白斑之間的擴散暈環。白斑內毛髮可呈白色,也可正常,也可黑白相間,毛髮變白者療效相對要差,白斑消失後,毛髮也癜風易於診斷。
3、白癜風的併發症 在臨床表現上,白癜風可以並發或者繼發多種疾病,這對白癜風的自查也有重要幫助。臨床上先後有許多白癜風病例合併一些自身免疫性、內分泌疾病的報導,如:合併甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、慢性腎上腺皮質功能減退和慢性活動性肝炎。此外,還有報導提示,白癜風與惡性貧血、暈痣、普禿或斑禿、銀屑病、硬皮病、惡性腫瘤、藥疹、帶狀皰疹、支氣管哮喘、異味性皮炎、類風濕性關節炎、重症肌無力、慢性皮下組織念珠菌病和眼疾患有相關性,以及並發於皰疹樣皮炎、肢端肥大症、副銀屑病、慢性持久性紅斑等疾病。
診斷依據
根據典型皮疹一般可作出診斷。
鑒別診斷
( 1 )貧血痣: 是一種先天性減色斑,多在出生時即已存在,由於減色斑處可以轉黑。一般來說白斑表面光滑,無鱗屑或結痂,感覺和分泌功能都正常。但也有少數病人感覺白斑處發癢,個別是劇癢,這種情況在白斑在發展和見效的時候可以見到;還有少數白癜風患者白斑部位分泌的汗液有異味。
典型白毛細血管較正常稀少,摩擦患部時周圍皮膚充血而白斑處依然如故,由此可與白癜風區別。
( 2 )無色素性痣:出生後或出生後不久發病,損害往往沿神經節段分布,表現為局限性或泛發性減色斑,境界模糊,邊緣多是鋸齒狀,周圍幾無色素增殖暈,有時其內混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑樣斑點,感覺正常,持續終身不變,是神經痣之一型。
( 3 )花斑癬:是一種由糠秕馬拉色菌引起的皮膚淺部真菌感染,好發於上胸部或背部,逐漸蔓延至頸前,肩部甚至面部,腹部和下肢皮損開始時為細小斑點....
( 4 )盤狀紅斑狼瘡:特別發於面頰及唇部的盤狀紅斑狼瘡,當治癒後常遺留下界限清楚之暖色素性斑片,面似白癜風,但是此暖色斑總有些萎縮及毛細血管擴張,有時尚可發現粘著性鱗屑,及其下擴大的毛囊口與角質栓。
( 5 )粘膜白斑:唇粘膜及會陰部白癜風常易誤為粘膜白斑。粘膜白斑多呈現網狀條紋狀或片狀,為白色角化性損害,常劇癢。而白癜風僅是色素脫失,表皮正常,在鄰近皮膚或其他處常可找到脫色性病變。
(6)紫白癜風:皮損為邊界清楚的紫白色斑片,稍有脫屑,有光澤。
治療
本病治療困難,而且療程較長,痊癒機會很小,其治療目的在於:
- 給予局部異常的黑素細胞再生黑素的能力,或刺激黑素細胞的形成,促進其發育及再生產以產生較多的黑素;
- 阻止疾病的發展,使皮損不再繼續擴展;
- 使皮損周圍色素區變淡、邊緣模糊不容易分辨。
白癜風治療方法及治療藥物選擇因人而異,這主要是因為各個患者的病因、誘發因素、臨床類型和病情是不同的,其療效也是不一樣。目前多採用中西醫結合以及局部與整體治療相結合的方法。由於白癜風的治療較為複雜,而且單一方法效果往往不好,最好是幾種治療方法同時運用,而且需要足夠的時間,所以患者應該尋找專業醫師的幫助,而不應該自行治療。
治療原則
西醫對本病尚無根治方法,一般認為,皮膚泛發的進展期患者,可口服皮質激素(如潑尼松等)、光化學療法;皮損面積小而少的患者,可選用手術療法,如黑素細胞自體移植,自體小片移植等。
- 早期治療原則:初發的白斑,皮損內尚存有未完全破壞的黑素細胞,此時應及早治療,有望恢復。病程超過1年,療程則相對延長;病程數年以致更長者,治療相對困難。
- 分期治療原則:白癜風在病程上可分為靜止期和進展期,治療上應分辨病期,靈活用藥。進展期應以內治為主,不可選用強烈的日光照射等。穩定器則考慮外用藥物為主,同時配合光療。
- 綜合治療原則:本病較為複雜,任何單一的治療方法作用都是有限的,且療程較長,痊癒率很低。所以治療應堅持綜合治療。中西醫結合治療毫無疑問要比單純的西藥治療效果好。
進展期白癜風
(一)尋常型:
1.局限型:外用糖皮質激素或其他免疫抑制劑,免疫調節劑(轉移因子,胸腺肽等),局部光療:窄譜中波紫外線、準分子雷射、準分子光等,中醫中藥。
2.散在型、泛髮型和肢端型:中醫中藥,免疫調節劑(轉移因子,胸腺肽等),系統用糖皮質激素,光療:窄譜中波紫外線、準分子雷射、準分子光等,局部外用藥治療(參考進展期 局限型)。
(二)節段型:參考進展期局限型治療。
穩定期白癜風
(一)尋常型:
1.局限型:外用補骨脂素類藥物、糖皮質激素、氮芥等,自體表皮移植,局部光療或光化學療法:窄譜中波紫外線(NBUVB)、準分子雷射及準分子光等,中醫中藥。
2.散在型、泛髮型和肢端型:中醫中藥,光療或光化學療法:窄譜中波紫外線(NBUVB),準分子雷射、準分子光、PUVA等,自體表皮移植(暴露部位或患者要求的部位),局部外用藥治療(參考穩定期局限型)。
(二)節段型 自體表皮移植;其他參考穩定期局限型治療。
輔助治療
暴露部位必要時可依據膚色選用深淺不同的遮蓋劑,但是不推薦使用遮蓋劑,必要時可心理諮詢,解除顧慮、樹立信心、堅持治療,補充維生素B,維生素E,葉酸,鋅劑,鈣劑等可能有一定幫助。
中醫對白癜風的認識
白癜風是一種常見的後天性表皮色素脫失性皮膚病,中醫稱為「白癜」或「白駁風」,在皮膚上可出現大小不等的圓形或橢圓形白斑,邊界清晰,邊緣色素較深。近代研究表明,白癜風除皮膚外,還會累及眼、耳等,該病發生於任何年齡、性別和人種,其中以 20~30 歲的青年人為多見,一般人的發病率約0.5%到4% ,近年來有逐年上升的趨勢。白癜風好發於皺褶及暴露部位,易診斷難治療,且影響美觀。目前,國內外均缺乏較為滿意的療法,然而中醫對此病的論述及治療已有悠久的歷史,積累了豐富的經驗,其中在白癜風的治癒率上有較好的療效,現就近 10 年來有關中醫治療白癜風情況綜述如下:
內外合治法
中醫通常用辨證論治的方法治療白癜風。一般來說,由於患者各自的體質不同,引起白癜風的病因各異,因而治療方法也不一樣。
1 、補益氣血法
病人氣血虧虛,兼風邪外襲,營衛失和。多屬白癜風穩定期,主要表現為白斑淺淡,伴神疲乏力,面色晃白,舌質淡,脈沉細而澀。
[1] 商氏等用自製消白方Ⅱ號(党參 15 克,黃芪 20 克,白朮 10 克,茯苓 20 克,丹參 20 克,紅花 10 克,當歸 10 克,防風 10 克,白蒺藜 20 克,何首烏 20 克,砂仁 6 克,白扁豆 10 克,山藥 10 克)水煎內服,每日 1 劑,日服 2 次。兒童用量酌減。白斑發生於面部者,加柴胡 10 克或白芷 10 克,頭部加羌活 10 克或川芎 10 克,項背部加葛根 20 克;腰部加續斷 10 克;上肢加薑黃 10 克;下肢加牛膝 10 克;泛發者加威靈仙 10 克;進展期者加烏梅、五味子各 10 克等等,同時配合外搽氮芥酒精或補骨脂酊,每日 2 ~ 3 次。共治 84 例白癜風患者,痊癒 17 例,總有效率為 78.57 %。
2 、補益肝腎法
病人肝腎陰虛,兼氣血失和,肌膚失養。病程較長,白斑局限或泛發。毛髮變白,皮膚乾燥,伴頭暈耳鳴。腰膝酸軟,舌淡紅少苔,脈細弱。
治宜補益肝腎,活血祛風。
[2] 于氏採用內服中藥與局部外用藥物相結合的治療方法,內服自擬「滋補肝腎消白湯」(當歸、赤白芍、生熟地、川芎各 10 克,女貞子、補骨脂、生黃芪 各 15 克,何首烏、白蒺藜、黑芝麻各 30 克,柴胡、防風、白朮、枸杞、菟絲子、紅花各 10 克),水煎服,每日 1 劑,日服 2 次,兒童用量減半。面部白斑酌加白芷 10 克或川芎 10 克,頭部白斑加羌活 10 克或槁本 10 克,頸背部白斑加葛根 10 克,腰腹部白斑加川斷 10 克,上肢白斑加桑枝 10 克或桂枝 10 克,下肢白斑加牛膝 10 克或獨活 10 克,泛發性白斑加威靈仙 12 克,進展期白斑加烏梅 10 克、五味子 10 克等。外用藥選擇使用復方補骨脂酊、烏梅酊或氮芥酊局部外擦,每日 2~3 次。治療 90 例白癜風患者,痊癒 19 例,顯效 40 例,有效 21 例,有效率 88.8 %。
[3] 邢氏等以「補腎活血祛風湯」(制首烏 30 克,黑芝麻、白蒺藜、熟地、生地各 20 克,當歸、白芍各 15 克,丹皮、赤芍各 12 克,川芎 15 克,黃 20 克,防風 12 克,麻黃 6 克,補骨脂 15 克,荊芥 12 克,桑椹子 20 克,浮萍 12 克,丹參 20 克,旱蓮草 30 克)治療白癜風 36 例,總有效率達 75% 。
[4] 王氏用「祛風清斑湯」(黑芝麻 30 克,黑桑椹、補骨脂各 20 克,當歸、丹參、白蒺藜各 15 克,首烏 20 克,紅花 10 克,防風、川芎各 15 克)結合外用方(金錢草 20 克,補骨脂 30 克,紅花 10 克,白蒺藜 20 克,冰片 2 克,用 60o 白酒 500 克,浸泡一周後外用,每日早晚兩次外擦皮損部位,適當摩擦,增加日照,以出現明顯紅斑水皰為度)治療白癜風 41 例,總有效率 68% 。
3 、祛風通絡法
病人因風濕外侵,經脈不利,肌膚失養。發病及蔓延快,白斑多發於頭面或泛發全身,局部常有癢感,苔薄白,脈浮。
治宜祛風除濕,和血通絡。
[5] 鄒氏等用祛風和血通絡丸(白蒺藜 80 克,蒼朮 50 克,苦參 40 克,麻黃 50 克,白鮮皮 80 克,旱蓮草 100 克,皂角刺 80 克,桃仁 80 克,紅花 80 克,檀香 40 克,片薑黃 80 克,生熟地黃各 120 克,何首烏 l00 克,黑芝麻 l00 克,赤芍 80 克,補骨脂 80 克,川芎 80 克,桑螵蛸 80 克,當歸 80 克,桑椹子 l00 克,共研細末,煉蜜為丸)內服,早晚各 2 丸,兒童量減半。共治療白癜風 113 例,其中 65 例白斑面積縮小 l/2 以上, 22 例白斑面積縮小在 1/4 ~ 1/2 之間,其顯效率為 58.3 %。
4 、行氣活血法
病人多為氣滯血瘀,臨床表現為大小不等的斑點或片狀,邊緣清楚、光滑,伴肢體困重而痛,舌質紫暗,或有瘀點,脈弦澀。
治宜行氣活血。
[6] 張氏用內服「消瘢湯」(當歸尾 15 克,丹參 18 克,丹皮 15 克,赤芍 12 克,薑黃 12 克,紅花 12 克,桂枝 10 克,白蒺藜 30 克,鬱金 12 克,月季花 6 克,豨薟草 12 克,何首烏 15 克,白癬皮 15 克,蛇床子 12 克,甘草 6 克;水煎服,兒童酌情減量。每日 1 劑, 15 日為 1 療程,間隔 10 日再服第 2 療程),外搽「消瘢液」(取番木 面 30 克,蛇床子 30 克,紅花 30 克,白花蛇 3 條,生薑片 50 片,麝香 3 克,蟾酥 2 克。浸泡於 75 %酒精 500 毫升中,入瓶密封, 3 周后過濾即得),結合梅花針擊刺患處(同時外搽「消瘢湯」,每日 1 次, 15 次為 1 療程,時隔 10 日再進行第 2 療程)。治療白癜風 120 例,總有效率為 86.8 %。
5 、梳肝理氣法
病人多為肝鬱氣滯,臨床表現為白斑無固定好發部位,色澤時明時暗,常隨情緒變化而加劇,女性多見,常伴胸悶暖氣、性急易怒、月經不調及乳中結塊等,苔白,脈弦。
治宜疏肝理氣。
[7] 尹氏用自擬方(炒柴胡、白芍、香附、當歸、防己、蒼耳草各 15 克,川芎 20 克,刺蒺藜 45 克,炙何首烏、黃 、自然銅各 30 克,紅花、補骨脂各 10 克)水煎服。發於頭面部加升麻、白芷;發於胸腹部加瓜蔞皮、鬱金;發於下肢加牛膝;肝腎陰虛者加旱蓮草、黑芝麻;血瘀明顯者加水蛭、丹參。每劑藥煎服 4 次,每日 2 次,留少許藥汁用紗布浸之外搽,每日 4~5 次。共治白癜風 56 例,總有效率 88 %。
局部外治法
近年來,用中藥局部外治白癜風的報導增多,主要製劑為酊劑、浸劑,亦有散劑、膏劑等,因直接作用於病變部位,療效迅速、肯定,尤其以局限型白癜風為最好。
[8] 張氏等自製復方「補骨脂酊」(以補骨脂 300 克,烏梅 150 克,黃連 100 克,用 95 %乙醇 1000 毫升浸泡兩周後,取濾液即得),外塗患處,每日 3~4 次。共治白癜風 48 例,總有效率 65.2% 。
[9] 王氏用自製復方「補骨脂酊」(補骨脂 200 克,骨碎補 100 克,黑芝麻 50 克,石榴皮 50 克,白芷 50 克,菟絲草 50 克, 75 %酒精 1000 毫升。將以上中藥碾碎,放入酒精中浸泡 7 天,去渣,裝玻璃器具中密封備用;外搽皮損處,每日 2~3 次,外搽後在陽光下照射 10~20 分鐘, 30 天為 1 療程)治療白癜風 45 例,總有效率 88.89% 。
[10] 楊氏自製「脂芷酊」(取中藥補骨脂 100 克,白芷 20 克,紅花 20 克,當歸 20 克,浸入 50 %的酒精 500 毫升內,密封一周後用。每天下午 3~4 時,在戶外朝太陽外擦患處。夏、秋季,兒童曬 3~5 分鐘,成人曬 5~10 分鐘;冬、春季,兒童曬 5~10 分鐘,成人曬 10~15 分鐘, 10 天為一療程。治療過程中皮損處可出現潮紅、瘙癢、疼痛、丘疹或皰疹,皮疹嚴重者,可暫停 3~5 天,並外塗消炎膏,好轉後再繼續外搽藥水,連續治療三個療程)外搽治療白癜風 80 例,總有效率 70% 。
針灸療法:對於病情穩定或已控制住病情的患者(受傷後結痂脫落部位不明顯變白),可以在『局部小面積』嘗試針灸療法,具體方法可自己查閱書籍(書店:醫學類 中醫 針灸),自己操作即可。本人就對腿部的一塊指甲大小的白斑進行了簡單的針灸療法,效果比較明顯。切記:不要隨便嘗試各種偏方,尤其是怪方。本方法也只能在上述條件下使用,不要盲目嘗試,否則會加重病情!
現代研究進展
2009年白癜風的研究及治療進展,取得了可喜的局面,從中醫中藥的研究到現代科技理論、從單驗方的治療經驗到細胞的移植等都取得了可喜的成績。
傳統的治療方法如類固醇激素和紫外線照射PUVA。以及8-氧補骨脂素,中醫中藥等,都有一定的療效。自體表皮移植治療白癜風是50-80年代就開展的一種治療方法,也就是患者自身正常的皮膚移植到白斑部位愈後再行PUVA照射(黑光燈治療)有效率可達90%,這些方法雖然可使部分患者的白斑部分發生色素再生,但顏色不均勻,有明顯的局限性。但是還是有缺陷,只能治療少數患者的!讓很多患者無助!
隨著09年M-U多維白癜風康復工程誕生,這個白癜風不能治癒的難題現已被攻克了,經過多年臨床的試驗,該療法得到國內外知名專家和廣大患者的一致認可,為我國治療白癜風開闢了一條新的途徑。目前該療法已被國家納入推廣計劃,眾所周知白癜風是由酪氨酸-酪氨酸酶系統障礙,致使黑色素生成不能。長波紫外線能抑製表皮內巰基及黑素緊張素(MELATONIN),激活酪氨酸酶活性,從而恢復或加速黑色素的生成,轉移而使病變處恢複色素。近年來隨著免疫學研究的發展,發現白癜風患者存在著一些免疫功能紊亂現象,如一些細胞免疫低下及體液免疫亢進,治療後不同程度的改善,在治療本病人同時,注意調節患者的免疫功能,藉以提高療效,也是今後綜合研究白癜風治療與預防的課題之一。
患者注意事項
哪些職業易患白癜風
世界上任何地區、種族的人群均可患白癜風病,一般說,職業之間白癜風的發病率沒有太明顯的差異。
但如前所述,某些化學物質對黑色素細胞有選擇性的破壞作用,可導致皮膚脫色。我們就見到不少醫院化驗人員手上不慎滴濺上雙氧水,液氮而使皮膚脫色,成為永久性白斑。因此,工作在化工廠、皮革製造業、橡膠廠及接觸化學試劑的人員工作中應做好自身防護
白癜風的食療
白癜風是種常見的後天性色素脫失性皮膚病。皮損為局部色素脫失斑,呈乳白色,毛髮亦可變白,多見於面部、頸部、手背及腰骶部。其發病可能與局部皮膚缺乏營養,特別是缺乏微量元素銅有關。下例食療方有一定的療效。
1、補骨脂酒
【配方】補骨脂 60克;白酒 500毫升
【做法】用補骨脂泡入白酒中,浸泡5~7天。每天早、晚空腹飲補骨脂酒15毫升。另用補骨脂30克,加入75%的酒精100毫升中,浸泡5~7天,用雙層紗布過濾,得暗褐色濾液。取濾液煮沸濃縮至30毫升。用濃縮補骨脂酒精搽塗白癜風處,曬太陽10~20分鐘,每天1次,連用半個月以上。
【說明】補骨脂屬於中醫補腎助陽藥。含香豆精衍生物,有感光性,內服或外塗皮膚,經日光或紫外線照射,可促使局部皮膚色素新生。有人曾用此治療白癜風12例,顯效10例,僅兩例無效。
2、無花果葉
【配方】鮮無花果 數個;無花果葉 100克
【做法】取成熟的鮮無花果,每天空腹吃三個;另取鮮無花果葉水煎,濃縮成30毫升。用棉球蘸擦塗白癜風處,同時曬太陽10~20分鐘。
【說明】前蘇聯科學家從無花果葉子中分離出一種光敏性物質,能使皮膚在紫外線的作用下產生色素,從而起到治療白癜風的作用。無花果為桑科植物無花果的果實。其果汁含微量元素銅和抗癌成分。本方曾治療兩例白癜風女性患者,均在1周內收到顯著效果。
3、白斑補腎湯
【配方】黑芝麻 15克;沙苑子 15克;白蒺藜 15克;女貞子 15克;覆盆子 10克;枸杞子 10克;熟地 10克;川芎 10克;白芍 10克
【做法】諸藥水煎去渣,取濾液,當飲料飲用,每日劑,連飲3個月,本方有補腎促進黑色素生成的作用。
【說明】根據中醫「黑色屬腎」的理論,用補腎法治療白癜風臨床證實有效。
白癜風日常保健
1、遵守醫囑:按時、按量服藥,不要自行改變劑量或服藥時間。在治療中可能會遇到意想不到的情況,如感冒、外傷、過敏等,應與經治醫生保持聯繫,以便積極、正確處理。白癜風治療後應當在15天到30天出現好轉,如果沒有出現預期效果,應當及時與經治醫生聯繫,在醫生的指導下,調整治療方法。因此,治療期間每半月由經治醫師面診一次,詳細觀察病情變化。如因路遠不能按時面診,應每1~2個月拍一次照片供醫生觀察。
2、日常心態:白癜風患者由於精神負擔和心理壓力較重,在生活中有不如意、不順利的時候,較健康人更易喪失信心和生活下去的勇氣。因此,白癜風患者要重視心理素質的修養,學會調適異常情緒,解除心裡矛盾和壓力,這對個人的工作生活和早日康。
⑴發泄心中積鬱。
向朋友訴說苦衷,宣洩憤懣,或悲痛地哭一場,都能釋放心理壓力。
⑵發展興趣愛好。
通過健身、娛樂、學習和工作來解決煩悶,轉移注意力。
⑶遇事不慌,穩妥善待。
對於煩惱和不愉快,承認其發生的合理性,然後冷靜的想辦法對付它。
⑷正視現實。
很多人的煩惱是由於對於生活的期望值過高而造成的,一旦這些期望沒能實現,煩惱也就隨之而來。因此,正確的面對現實,不要一味固執,能屈能伸。
(5)有良好的耐心。白癜風是一種慢性病,色素的再生、恢復有一個過程,故而不是一朝一夕就會出現治療效果的,一定要按療程服藥、塗藥,不能操之過急。
3、出行注意:經常曬太陽,由於白癜風的發生,是因為受遺傳、免疫、精神等因素的影響,引起局部皮膚和毛囊內黑色素合成出現障礙。而陽光中的紫外線能促進黑色素代謝,所以適當曬太陽,能使黑色素細胞轉移到皮層中,使膚色加深,從而有利於白癜風的治療。但在炎熱的夏季,陽光中的紫外線反而能抑制黑色素的代謝,不利於黑色素的合成,所以,夏日應避免陽光的照射。
4、避免接觸酚及酚類化合物,如氫醌單苯醚(取代酚的一種),被用做橡膠的抗氧化劑,經常接觸橡膠製品如橡膠手套,橡膠鞋帶等,常引起局部脫色而出現白斑,而且在遠隔部位也發生白斑損害。以氫醌單苯醚為主要成分的祛斑膏,亦可引起面部或手部白斑。
5、加強自身休養,保持樂觀情緒:人的情緒變化與健康密切相關,情感的異常反應是疾病發生的內在因素。因此,在生活和工作中要適時調整自己的心態,剋制異常的情感反應,提高自己對環境的應變能力。
白癜風是否遺傳
白癜風是否遺傳得分情況,不能一概而論。
在國內調查,患者親屬中白癜風發病率約在3%—12%之間,國外統計資料表明在18%—40%之間。 而且白癜風的發病和神經精神因素關係很大,心情不好,很容易誘發該病。需要注意的是:白癜風病人不要找同樣是白癜風的對象。如父母有白癜風病史,子女應注意環境因素的影響,生活應有規律,避免暴晒,避免精神刺激,積極參加體育鍛煉。
如發現皮膚有異常白斑,應及時就醫,做到:早預防,早治療,早康復。
得自垂直遺傳或者沒有白癜風家族史的患者,前者因為已經從患病母體獲得了部分免疫耐受,後者遺傳因素在白癜風發病因素中不佔主要地位,所以大部分都屬於良性白癜風。事實上由於免疫耐受的原因,患白癜風的母親所生的孩子得白癜風的機率並不很大(即,雖然被遺傳但不發病),但這孩子將來所生的孩子如果萬一發生白癜風(也就是隔代表達)的話,也將是惡性白癜風。
白癜風與血液之間的關係
白癜風在我國古醫書中稱為「白癜」、「白駁風」。白癜風,又稱白蝕症,是皮膚科的常見病,主要臨床表現為皮膚出現局部色素脫失,產生白斑,然後逐漸擴大蔓延,白癜風病雖不痛不癢,但侵蝕著患者健康的肌膚和心靈,嚴重損壞人的容貌,挫傷人的精神,影響正常生活、婚姻、工作和社交,是世界性難治病之一。誘發白癜風的原因也很多,醫學界開始對白癜風的發病因素進行研究排除。那麼白癜風與血液有關係嗎?白癜風的誘發是黑色素的產生過程受到阻礙,白癜風與血液的關係主要表現在以下兩方面:
1. 白癜風是皮膚疾病,不是血液病。白癜風是由於皮膚和毛囊內黑色素細胞減少或消失,或是由於黑色素細胞內酪氨酸酶活性降低或消失,導致黑色素生成的進行性減少或消失而引起的局限性或泛發性脫色素病變。可見,白癜風與血液病不沾邊。
2. 白癜風患者確實有神經內分泌與免疫學上的改變,這些改變是通過抽血檢測到的,但這與血液有毛病是兩回事,與所謂血癌更是風馬牛不相及。
白癜風久治不愈有原因
因素一:不找專家確診。 一般白癜風患者治療白癜風不確診、不分型、不找病因盲目進行治療,只知道自己患上了白癜風病見藥就用,導致很多患者長期用藥而不能治癒,有的患者出現了無效、抗藥性、大面積的擴展、藥物過敏等等不良反應,失去了最佳的治療時間。
因素二:不進行系統的治療。 很多患者患病後不找專家進行系統的治療,而是到處亂治甚至找一些庸醫、偏方、非正規藥品等等,用一種藥物無效再換一種藥物,連續不斷的進行治療,導致誤診、誤治。還有的患者不是點狀固定型的白癜風也進行植皮手術,術後出現了大面積的擴展,由於破傷所致的白癜風患者也進行植皮手術,疤痕皮膚也進行手術導致術後面部出現了大量的疤痕。還有的白癜風患者是過敏體質也亂用藥,從而導致全身性過敏。
因素三:濫用藥物。 很多患者不在專家指導下用藥,而是看說明書用藥,不分類型、不分原因只要是治療白癜風病的藥品全部都用,有的患者是有病亂投醫,抱著試試看的心理來進行治療,而導致誤診、誤治。白癜風病是由於色素脫失減少所致的慢性頑固性皮膚病,哪裡是用某一種藥物就能治癒這麼簡單。治療白癜風病要專家綜合分析患者的致病因素、類型、性質、是否在進展期等等眾多因素來制定治療方案,然後再進行系統的治療。如:你是一種精神因素所致的混合型的白癜風患者,治療方法應該是調節神經系統,而不是調節內分泌系統等等。用藥期間要根據病情的發展,由專家來進行多種藥物的綜合治療,而不是簡單的口服,外用,植皮,或用某一種藥物能治癒的,很多患者長期不能治癒問題就出在這裡。
如何自我調節和防護
1、發現白癜風后要儘快到醫院檢查確診,爭取早期治療。病程短、面積小的白斑,治療效果相對較好,不少病人可以完全治癒。
2、生活要有規律,避免經常處於緊張和焦慮的精神狀態之中。
3、適當增加日晒,但切忌過度,以防晒傷。
4、避免皮膚外傷,以免發生同形反應。
5、不可用刺激性強的化妝品和外用藥。
6、最好採用光化學療法、中西藥結合、飲食、精神療法等綜合療法治療。
7、有一點很重要,就是患者應積極配合醫生,持之以恆,堅持治療。
8、加強體育鍛煉,增強自身體質和免疫力。
白癜風能治癒嗎
在目前的醫學條件和科學研究上它是不能完全治癒的.
白癜風大多為後天發生。 白癜風的發病原因尚不完全明了。根據多年的臨床經驗,白癜風有很多治癒的案例,其中中藥白癜扶正散效果較佳,但該藥的藥方只為少數人所知,未能工業化生產。
白癜風的危害
白癜風因為色素細胞凋零,導致皮膚中的色素脫失,從而使皮膚阻擋紫外線的能力大大降低。故:白癜風患者對紫外線的防禦能力差,容易被紫外線傷害而導致各種疾病。如:光敏性皮炎等。
醫學研究證實,白癜風患者皮膚癌的發病率比正常人要高很多。如果白癜風累及虹膜,造成虹膜中的色素減少,則容易形成白內障等眼科疾病。
但白癜風最大的危害還在於有礙觀瞻,在日益重視外在美的當今社會,白癜風患者的學習、就業、婚姻等等生存條件往往受到很大影響。不可否認的是,社會上有很多人對白癜風患者有一定的歧視,致使廣大患者的自尊心受到毀滅性打擊,從而導致一系列心理方面的疾患。心理學研究證實,白癜風不同程度地都存在有心理障礙,並且,由此導致的心理障礙又可反過來加重白癜風,甚至可以使白癜風暴發性發展,而受心理影響加重的白癜風又可導致患者進一步的心理崩潰,如此惡性循環。所以,筆者建議把白癜風劃入「心身疾病」的範疇。臨床表現上可以並發或者繼發多種疾病臨床上先後有許多白癜風病例合併一些自身免疫性內分泌疾病
白癜風最大的危害來自於人為因素——目前治療白癜風的地方很多,但也存在著良莠不齊的情況,很多治療白癜風的地方往往是出於經濟目的,而療效甚微,直接後果就是不僅耗費光廣大白癜風患者的所有的治療費用,而且耽誤了廣大白癜風患者寶貴的最佳治療時機,從此走上不歸路。
揭露白癜風治療的常見誤區
1、植皮是治標不治本的辦法
2、千萬不要濫用激素
3、偏方、土方不可取
4.先確診起因,不要盲目接受治療
怎麼才能知道用藥後有沒有效果
白癜風患者經過一段治療之後,如有下述表現之一,說明該藥物治療有效。1白斑不再發展。2白斑的邊緣由模糊不清晰轉為清晰。3白斑邊緣出現色素加深現象。4白斑中央長出毛囊性黑點。5白斑轉紅或漸變淡,變模糊,逐漸內縮。此時就抓緊時間繼續治療以求最好療效。
[煙酒過量不利於白癜風治療]煙草中含有多種有害化學物質,主要有尼古丁、焦油、多種環芳烴、一氧化碳,多種重金屬(鎘、鎳、鉛、砷等)。對人體多系統、多臟器均有較強的毒性,使血氧含量下降,降低免疫機能,引起癌變。可使末稍小動脈痙攣—血流受阻—微循環功能障礙—組織細胞缺血缺氧—加重黑色素細胞損傷。酒也能造成微循環功能障礙:未稍小靜脈擴張瘀血—血液瘀積—迴流障礙—組織細胞缺血缺氧—加重黑色素細胞損傷。過量飲酒也可導致人體多臟器損傷、如酒精性肝硬化、心血管系統損害,神經系統損傷等。
白癜風患者應慎、禁用哪些藥
1.激素類藥物。如強的松等。
2.抗腫瘤藥物。臨床上用於控制白癜風病的藥物是氮芥類藥物,此類藥物用久後,容易引起皮膚萎縮,老化。
3.銅製劑。銅離子為酪氨酸酶的重要輔基,與酪氨酸酶活性密切相關,故有用含銅的藥物治療本病。但是,臨床報導硫酸銅靜脈注射治療本病,有致死反應病例,故不宜採用。
白癲風的飲食注意
1.忌食魚腥海鮮等發物
2.盡量少吃、不吃富含維生素C的食品,
3.平時吃一些外觀色澤為黑色、紫色的食品及帶殼類食品,如黑豆、黑米、黑芝麻、赤小豆、花生、桑椹子、紅棗、枸杞。
4. 忌食蔥、蒜、魚、蝦、羊肉、竹筍、鹹菜、辣椒、酒類。不宜吃菠菜,因菠菜含大量草酸,易使患部發癢。
5.少吃含維生素C多的食物。因維生素C能使血清銅與血清銅氧化酶水平降低,影響酪氨酸酶的活性,干擾皮膚黑色素的合成。
6.櫻桃 白癜風病人不宜多食。櫻桃含有較豐富的維生素C,維生素C在黑色素的代謝過程中,能使黑色素的生成被中斷,加重白癜風的病情,故白癜風患者不宜多食。
8.忌食過酸。如用鉛容器加工的爆米花類。
9.平時吃一些富含酪氨酸及礦物質的食物,如牛、兔、豬肉、動物肝臟、豆類、花生、核桃等。
預防白癜風
對於白癜風發病,目前並沒有針對性的預防辦法,只能從日常生活、飲食習慣等入手,專家提供了以下幾種方法供參考: 1、蔬菜水果應反覆沖洗後食用,時間允許可先用淨水浸泡15-30分鐘,再沖洗後食用,能削皮的水果要削皮。 2、晨練或其他體育活動,應選擇空氣清新的場所。 3、做好勞動防護,減少直接接觸化工原料、油漆塗料、重金屬鹽類有害物。
麥可傑克遜與白癜風
麥可傑克遜(MJ),作為西方流行樂壇最具影響力的歌星,所到之處,萬人空巷,十分轟動。與他斐然的音樂成就能夠相呼應的,就是背負著「背判種族」的罪名。而罪名的由來,則是作為一個黑人,卻擁有著比白人還要白的皮膚。傑克遜本人的解釋:患有「白癜風」,靠濃妝掩飾。原來麥可傑克遜變白緣於「白癜風」,那麼他是如何通過白癜風遮蓋方法來掩蓋患有白癜風的事實呢?........請參閱麥可傑克遜與白癜風
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參考文獻
- 白癜風臨床分型及療效標準(2003年修訂稿) .《中華皮膚科雜誌》ISTIC PKU -2004年7期中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組
- 白癜風患者應激生活事件及常見應激障礙調查.《復旦學報(醫學版)》ISTIC PKU -2013年2期
- 《皮膚病學》楊國亮主編
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