色素性紫癜性苔蘚樣皮炎

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色素性紫癜性苔蘚樣皮炎(pigmented purpuric lichenoid dermatitis)又稱顧-勃症候群(Gougerot-Blum syndrome)。與中醫的「血」相似,如《醫宗金鑒.外科心法》記載:「本症由於風熱邪氣閉塞腠理,血燥多熱所致,形如紫疥,痛癢時作,抓痕累累,皮膚出血」。

目錄

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎的病因

(一)發病原因

病因不明,可能與膽固醇代謝障礙肝功能異常毛細血管脆性改變有關。

(二)發病機制

發病機制還不清楚。可能與膽固醇代謝障礙、肝功能異常、毛細血管脆性改變有關。

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎的症状

好發於中年男性,皮疹初發為散在的淡紅色、表面光滑的斑丘疹,漸變為棕紅色至黃褐色,呈苔蘚樣變,表面有少許鱗屑毛細血管擴張。一般對稱發生於小腿,軀幹下部及上肢也可累及。自覺症状缺乏或微癢。病程慢性,少數可自愈。

1.根據臨床表現,皮損特點的特徵性即可診斷。

2.中醫病機和辨證 中醫認為,本病系因內有蘊熱,外受風邪風熱閉塞腠理,發於肌膚;或因血不循經,溢於脈外,日久耗陰傷血,肌膚失養所致。

主證:皮疹發於下肢為小的鐵鏽色苔蘚樣丘疹,間有紫癜性損害,有的融合成片,口乾舌質紅,脈弦數。

辨證:熱傷血絡,溢於脈外。

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎的診斷

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎的檢查化驗

組織病理:大致同進行性紫癜性皮病,真皮上部中等度淋巴細胞浸潤含鐵血黃素沉著,小血管擴張,內皮細胞增生

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎的鑒別診斷

需與進行性色素性紫癜性皮病毛細血管擴張性環狀紫癜相鑒別。

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎的預防和治療方法

防止可能的誘因,避免過久站立。居室不宜過冷和潮濕,溫度要適宜。

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎的中醫治療

(1)治法:涼血清熱活血消斑。

方選:干生地15g、紫草根15g、茜草根15g、板藍根15g、丹皮10g、赤白芍10g、雞血藤30g、川芎10g、當歸10g、絲瓜絡10g、木瓜10g、牛膝10g。下肢腫脹者加黃柏澤瀉

(2)單方成藥也可選服大黃、蜇蟲丸、除濕丸活血消炎丸丹參片等。

(3)局部治療:

①雲苓粉60g、寒水石粉10g、冰片粉3g混勻,用去皮鮮蘆薈,蘸藥外擦,每天1~2次。

蒼耳秧、楮桃葉各150g,煎水洗浴。

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎的西醫治療

(一)治療

進行性色素性紫癜性皮病,局部可外用皮質類固醇激素

(二)預後

病程慢性,少數可自愈。

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎吃什麼好?

患者不適宜吃什麼?

1 速食麵含防腐劑禁止食用.

2 少食油炸類食物.

3 不宜飲用碳酸類飲料.

4 忌食海鮮類食物,如魚,蝦類,牛羊肉等.

5 牛奶,雞蛋等因人而異.

6.服維生素C時忌吃豬肝

服用維生素C時為何要忌吃動物肝臟呢?維生素C能防治壞血病,又稱「抗壞血酸」。多年來經動物實驗和臨床研究發現,維生素C可以降低血膽固醇含量,增強免疫力,增加毛細血管彈性,促進創口和手術切口癒合,防治感冒,促進生長發育,防治慢性汞、鉛等金屬性中毒,防止衰老,預防腫瘤等。所以,除治病外,目前有意識地服用維生素C的人也較多,特別是一些中老年人更喜歡經常或長期服用。

患者可多食什麼?

多吃水果,蔬菜,豆製品類食物.多食富含維生素c的食物,如:

第一層: 鮮棗、沙棘獼猴桃、柚子

100克中的維生素C含量超過100毫克

第二層: 青椒、桂圓、番茄、草莓甘藍黃瓜、柑橘、菜花

100克中維生素C含量超過50毫克

第三層: 白菜、油菜、香菜菠菜芹菜、莧菜、菜苔、豌豆豇豆蘿卜

100克中維生素C含量超過30——50毫克。

參看

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