家庭診療/全身性剝脫性皮炎

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全身性剝脫性皮炎是一種累及全身皮膚,引起潮紅和脫屑的嚴重炎性皮膚病

某些藥物(特別是青黴素磺胺異煙肼苯妥英巴比妥類)可引起這種疾病,還可繼發於其他皮膚病,如異位性皮炎銀屑病接觸性皮炎。某些淋巴瘤淋巴結癌症)也可引起全身性剝脫性皮炎。很多病例病因不明。

症状

剝脫性皮炎可迅速發病也可緩慢發生。整個皮膚表面潮紅、有鱗屑、增厚,有時有結痂。有些人有瘙癢淋巴結腫大。雖然很多病人有發熱,但由於通過受損皮膚丟失的熱量非常多,患者仍感覺寒冷。大量的液體和蛋白質滲出,受損皮膚抵禦感染的能力很差。

治療

早期診斷治療對防止因感染和液體、蛋白質丟失而危及生命是十分重要的。

應避免能引起皮炎的任何藥物和化學製品。如果是淋巴瘤引起皮炎,治療淋巴瘤有助於消除皮炎。嚴重剝脫性皮炎患者需要住院,並給予抗生素(抗感染),靜脈輸液(補充丟失的液體)和營養支持治療。皮膚護理包括外用藥物和用加熱毯控制體溫。溫水浴後塗敷凡士林紗布有助於保護皮膚。在其他治療無效或病情惡化時可給予皮質類固醇(如強的松)口服或靜脈給藥。

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