家庭診療/脂溢性皮炎

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脂溢性皮炎是淺層皮膚的炎性疾病,引起頭皮、面部,偶爾在其他部位的脫屑

脂溢性皮炎常在家族中出現,病情常在冬季惡化。

症状

脂溢性皮炎通常是逐漸發生的,引起頭皮乾性或油膩性皮屑,有時有瘙癢但無脫髮。更嚴重的病例,沿髮際、耳後、耳道內、眉毛、鼻樑、鼻周和胸部出現淡黃色或淡紅色鱗屑丘疹。小於一個月的新生兒可出現一種有黃色厚痂的頭皮疹,有時耳後有黃色鱗屑,面部有紅色丘疹。頭皮疹常常伴有頑固性尿布疹。年長兒可有大片皮膚出現較厚的、粘膩的鱗屑性斑疹

治療

成人 用含二硫化硒水楊酸和吡硫鋅的香波或焦油治療脂溢性皮炎。通常每隔一天使用一次直到頭皮屑得到控制,以後每周兩次。治療必須連續幾個月,如果治療停止後又複發,應重新開始。含皮質類固醇洗劑也可用於頭部和其他受累部位。面部只能用較弱的皮質類固醇洗劑,如1%氫化可的松洗劑。即使較弱的皮質類固醇也必須謹慎使用,因為長期使用可使皮膚變薄並引起其他問題。如果皮質類固醇不能消除皮疹,有時可用酮康唑霜劑。

少兒 頭皮有較厚鱗屑狀丘疹時,可在睡前用牙刷將礦物油加水楊酸輕輕擦入皮疹,也可每天用香波洗頭,直至厚屑消失。

嬰兒 用刺激性小的嬰兒香波洗頭,並用氫化可的松霜劑擦頭皮。

參考

32 異位性皮炎 | 錢幣狀皮炎 32
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