唇癌
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唇癌是指發生於上下口唇的惡性腫瘤為口腔常見惡性腫瘤之一，在口腔癌中占第三位，佔全身惡性腫瘤的0.1％～0.5％，占口腔惡性腫瘤的7.1％～15.0％，歐美國家唇癌患者較多，占口腔癌的20％～30％。一般下唇比上唇易受累，約90％～95％發生在下唇紅緣部，而且以下唇的外1／3處為多見。男性患者居多，男女之比為7：1。高發年齡為50～70歲。唇癌絕大多數為高分化之鱗狀細胞癌，多在良性贅生物的病變基礎上發生，其生長速度較慢，預後較好，一般5年生存率為70％以上，本病的病因可能與局部長期受異物刺激，強烈的紫外線照射有關。口唇上皮角化、白斑、疣贅、肉芽腫及裂口等長期不愈，亦可導致癌變。
唇紅部指唇紅皮膚緣至上下唇接觸線之間的範圍，這個部位的癌症發生與種族有關，皮膚顏色深者，發生率低，而皮膚白嫩則發生率高，有人認為皮膚色素是一種保護層，它可以防止紫外線及化學物質制癌劑進入體內，從而防止癌的發生。此外日光照射也起重要作用，農村戶外作業者患癌率高。
唇癌在傳統醫學中稱謂不一，中醫學屬「繭唇」範疇。《外科正宗》、《瘍醫大全》及《醫宗金鑒》等古醫籍中均有不少記載。《外科正宗》謂：「繭唇，瘍結似豆，漸大若蠶繭。」《瘍醫大全》載：「繭唇生於嘴唇……始起一小瘤，如豆大，或再生之，漸漸腫大，¨…或翻花如楊梅，如疙瘩，如靈芝，如菌，形狀不一」。對本病的治療，中醫學有內服、外治等方法，值得進一步發掘。
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病因病理
中醫學認為唇癌的病因與脾胃功能失調，年老體弱，正氣虛衰及外邪刺激唇部等因素有關。究其病機可有四，
①飲食偏嗜辛辣煎炙，醇酒厚味之物，致脾胃熱積壅盛。中醫學理論認為口唇為脾胃所屬，陽明胃經環唇挾口唇為脾胃所屬，脾胃失健則病唇。
②情志不遂，思慮過度，肝鬱氣滯，日久化燥化火，灼傷津血，傷及脾陰，煎煉為痰，痰隨火升，循經至唇，熱毒痰火結聚而成繭唇。
③正氣虛弱，人過半百陰氣自衰，若調攝不當，房勞過度等損耗腎陰，水虧於下，無以上濟於火，致虛火上炎，火毒蘊結於唇而成腫塊。
④外邪侵襲，如長期吸煙，煙蒂灼傷口唇，或習慣將金屬等異物銜於口唇，或野外作業，暴晒於烈日之下，日久反覆刺激，可致毒火搏結滯留於唇部，引起惡變而成癌腫。
唇癌也可發生於疣等病變。疣可因長期不愈而導致癌變。唇癌好發於老年男性，下唇癌明顯多於上唇癌，多見於一唇中外1/3唇紅緣處。唇癌生長緩慢，早期表現為局部皰疹、結痂或腫塊，也可表現為局部黏膜增厚，表面可伴有出血。以後可出現菜花狀突出的腫塊或呈火山口狀的潰瘍。唇癌晚期可轉移到頜下淋巴結，並侵犯頜骨等周圍組織。唇癌惡性度較低，可採用手術切除、放射治療（俗稱烤電）、雷射或冷凍等方法治療。
早期症状
唇癌早期常為皰疹狀，白斑皸裂，或局部粘膜增厚，後逐漸形成腫塊，表面潰爛形成潰瘍，潰瘍表面可結痂，痂皮揭除易出血並反覆結痂。潰瘍進一步發展，呈菜花狀增生，邊緣高出正常粘膜，莖底有不同程度的浸潤性硬結。
臨床表現
唇癌早期常為皰疹狀，白斑皸裂，或局部粘膜增厚，後逐漸形成腫塊，表面潰爛形成潰瘍，潰瘍表面可結痂，痂皮揭除易出血並反覆結痂。潰瘍進一步發展，呈菜花狀增生，邊緣高出正常粘膜，莖底有不同程度的浸潤性硬結。唇癌一般無自覺症状，發展緩慢，腫瘤可向深層肌肉浸潤，並可侵犯口腔前庭及下頜骨，出現下唇固定、惡臭、組織壞死脫落。下唇癌轉移晚而少見，轉移灶多局限於頦下及頜下淋巴結。上唇癌發病率低，但轉移較下唇癌早而多見。轉移不僅向患側耳前、頜下及頸深淋巴結，還向對側頜下淋巴結轉移。
（1）唇部症状：初期症状不明顯，僅表現為局限性豆粒大小硬結，易被疏忽或誤診。日久逐漸增大，狀如蠶繭，或似乳頭，堅硬疼痛或乾裂出血，或局部潰爛，表面凹凸不平，邊緣不齊，呈菜花狀，或如楊梅，如菌狀，並時時有惡臭血水流出潰瘍面，表面覆有結痂，脫落後又復生，久久難以癒合。
（2）疼痛：唇癌早期疼痛呈間隙性，痛勢較輕，隨著癌細胞向鄰近組織器官的深入浸潤，疼痛不斷加劇並呈持續性劇痛。
（3）功能障礙：唇癌常因腫瘤腫脹、疼痛而影響張口，使進食和言語受阻。當腫瘤破壞到骨組織時，可造成牙齒鬆動，當侵犯下頷關節及嚼肌、翼內肌、顳肌等肌群時，因張口困難，妨礙患者的正常飲食。
（4）淋巴結轉移：由於吞咽、咀嚼、語言等活動，促使癌細胞向頜下，頦下及頸深淋巴結轉移。當腫瘤細胞侵入血道，可沿血道發生遠處轉移，以肺、肝、骨轉移為多見。
診斷鑒別
根據患者病史，特別是有唇粘膜白斑、唇乳頭狀瘤、血管瘤等病史，加之長期吸煙病史。再有臨床症状，結合輔助檢查，活組織病檢，可明確診斷。但需與唇粘膜過程角化症、唇炎、唇乳突狀瘤、血管瘤等疾病相鑒別。
治療方法
（一）手術治療
1、手術適應證與禁忌證
T1、N1無重要臟器功能障礙，全身情況能耐受手術者，為手術適應症。凡局部病變超越中線，口底固定，轉移淋巴固定（N3）或遠處轉移（M1）者一般不作為手術適應證。
2、手術治療原則
首次手術是治療成敗的關鍵。治療失敗的主要原因是術後局部複發及遠處器官轉移，所以首次手術必須達到無瘤根治的目的，為此應應遵循以下原則。
1.原發癌手術治療原則腫瘤切除的廣度必須在腫瘤邊界以外至少1cm以上的正常組織中進行，要求至少以同樣的廣度切除腫瘤深層（肌層）；手術時應做到輕巧而敏捷的銳行切除，切忌在術中猶豫不決，反覆擦拭瘤組織，或過度擠壓瘤組織，這樣有可能增加癌組織創面種植的機會，從而造成術後複發。為了克服此缺點，對一些較晚期病例宜休用術前60Co放療40Gy4-5周，或動脈化療（用5-FU每日mg，總量8-10g，停藥3-4周反應消失後進行手術），使腫瘤縮小後再考慮手術；較小的（2cm以內）原發癌，經術前放療或化療後腫瘤已明顯縮小或臨床症状消失亦可考慮作局部廣泛切除合併頸淋巴結清除術的非連續性切除術；對於晚期癌，需作包括原發灶與頸淋巴結及有關組織整塊切除的聯根治術。
2.繼發癌手術治療原則臨床檢查已發現有頸淋巴結轉移時,應常規行頸廓清術；對臨床上未出現頸淋巴結轉移者是否作選擇（預防性）頸廓清術，目前尚有意見分歧。一般認為行頸廓清術的指征是：頸部有明顯的淋巴結轉移或可疑轉移而無遠處轉移者；對於轉移率高的舌癌直徑大於2cm，應採用預防頸廓清術。有人認為原發灶小於2cm者也有淋巴結轉移的可能，所以目前對舌癌的治療，學者們積極主張做預防性頸廓清術。
3、手術方法
臨床上應根據病變範圍選擇手術方式：T1病例可作距病灶外1cm以上的楔形切除直接縫合；T2病例，根據局部情況可行患側舌大部或半舌切除直至全舌切除；對於原發灶T1，頸部轉移為N1或可疑舌癌波及同側口底及下頜骨者，應施行一側舌、下頜骨及頸淋巴結聯合清除術，如對側淋巴結有轉移灶應做雙側頸廓清術。
（二）放射治療
放射治療分為外照射和組織間照射，一般先採用外照射使瘤體縮小並控制感染後，再行組織間照射。放療前應做好口腔衛生，預防牙感染及頜骨放射性骨髓炎的發生。
1.外照射 單純外部照射治療療效較差，一般僅做姑息性治療。一般用超高壓裝置，總劑量30-40Gy/3-4周。治療舌前2/3癌可分為3個階段，第一階段從病變邊緣向外擴大1cm左右進行照射；第二階段從口底向癌瘤中心照射；第三階段將舌拉出，作接觸照射。對放射治療已有頸淋巴結清除術。術前放療最好用60CO機，其對淺層軟組織損害較小，不影響手術癒合；因故不能手術者，可繼續放療，同時應注意避開脊髓，以免脊髓損傷。
2.組織間照射 適用於舌背、舌側緣或舌腹直徑2cm以內的病變。瘤體愈小，效果愈佳。一般使用鐳針、60鈷針、137銫針。每針含量為1.2-2mg,將針作柵狀均勻排列，根據腫瘤厚度作一個或兩個平面插入，各針之間及兩個平面之間一般間隔1cm。放射劑量為80～90Gу，6～8天內完成。此法的優點是療程短，腫瘤局部有足夠的放射劑量，全身反應較輕，局部瘢痕少，可保存舌的功能。
（三）化學治療
適應症
可作為手術前後輔助性治療。術前化療可使腫瘤縮小，利於手術切除，而術後化療主要用於懷疑切除不徹底或有遠處移的患者。
1、單藥化療
目前治療頭頸部惡性腫瘤最有效和最新的藥物，其為廣譜抗癌藥，與其他藥聯合使用，可較大幅度提高療效。用法：15～20mg/m2， 每日靜脈注入，共5次（注間水化利尿），4周後重複；40mg/m2。W加滲鹽水，靜脈注入，共用5次，4周後重複（注意水化利尿）；50mg/m2，靜脈注入，第1、8天，每4周重複一次（注意水化利尿）；10～30mg/m2，靜脈注入，第1天，每周一次。
MTX是最早及最普遍使用的藥物之一，可以口服、肌內注射、靜脈注射，亦可採用大劑最與亞葉酸鈣解救，一般認為採用40～50mg/m2，每周一次，或15～20mg/m2每周兩次，靜脈給藥較其他方法療效好，可使用1/2～1/3病人部分緩解。
BLM是一種臨床上應用廣泛的抗腫瘤藥物，可使晚期的腫瘤縮小，合適的劑量0.25～0.5U/kg,肌內注射或靜脈注射，每周1次或2次。國內產品為平陽黴素，主要成分BLMA5，一般使用劑最8～12mg，肌內注射或靜脈注射，每周2～3次。BLM衍生物培普利歐黴素，肺毒性較少，對口腔癌的療效較好。
第二次鉑類抗癌藥卡鉑由於其非血液學毒性如腎毒性、消化道反應、耳毒性及周圍神經毒性較低，可以代替DDP。一般可採用200～400mg/m2靜脈輸入1次，或60～82mg/m2，靜脈注入，每日1次，連用5天，3～4周後重複的方案。
吡喃阿黴素（THP-ADM）是化學結構與ADM相近的新蒽環類抗腫瘤抗生素，其非血液學毒性較ADM輕，單一用藥緩解率在20%～70%，主要毒性為骨髓抑制。劑量一般為35～45mg/m2，靜脈注入，每3～4周一次。
2、聯合化療
聯合化療方案主要是含DDP和不含DDP的兩大類。含DDP的聯合化療方案療效優於單一用藥，亦優於許多不含DDP的聯合化療方案。
以DDP為基礎的聯合化療方案在晚期癌的治療中目前認為是最為有效的。
1.MVP方案
DDP 30mg/m2,靜脈滴注，第1～3天；
VLB 5mg/m2 ，靜脈注入，第1、8天；
MTX 20mg/m2 ，靜脈注入，第1、8天。
每3周重複。
2.PMDY方案
DDP 80mg/m2，靜脈滴注，第1天，水化利尿；
PYM 5mg/m2，肌內注射，每周2次；
MTX 20mg/m2，靜脈注入，第1、8天。
每3周重複。
3.DDP+5-FU
DDP 30mg/m2，靜脈滴注，靜脈注入，第4天；
PYM 5mg/m2，肌內注射，第3、10、17、24天；
MTX 40mg/m2，靜脈注射，第1、15天；
5-FU 600mg/m2，靜脈滴注，第1、15天。
第4周一次，共3次。
（四）綜合治療
術前放療+手術根治+術後放可化療：術前放療適用於體積較大的舌癌或舌根部未分化癌，術前放療的目的是為了縮小腫瘤以提高手術切除率，降低術後複發率；術後放療和化療的目的是消滅肉眼不可見的殘餘癌灶，術後化療一般在術後4～6周過進行。
術前化療+根治性手術+術後化療可放療：術前化療作用在於降低腫瘤轉移機會，殺滅微小病灶，並使原發灶縮小，便於切除。
其他綜合治療的方案還有微波加溫治療+化療，化療+冷凍+化療，微波加溫治療+放療，及高壓氧艙治療+放療，及光敏療法（注射增敏劑血卟啉後+放療）等。
上述方法對於年老體弱或晚期舌癌均有臨床近期療效。如能和中醫藥配合治療，以符合腫瘤病機的溫陽益氣之治療原則，則療效更加明顯。
以綜合治療為主，可採用手術治療、放射治療及低溫治療等方法。手術治療中：腫瘤在1.5cm以內，深部浸潤不超過1cm者，可作局部矩形切除，包括周圍正常組織至少0.5cm以上，創口分層嚴密縫合。腫瘤超過唇1/3以上，尚未侵犯全唇者，可作包括腫瘤外0.5cm正常組織的矩形切除，並利用對側唇或頰部組織瓣進行唇整復術，以恢復下唇形態。腫瘤累及下頜骨者，須行包括頜骨組織與淋巴結在內的整塊切除，缺損可用遠位皮瓣或皮管進行即時修復。上唇中位癌腫切除後，可利用雙側鼻唇溝組織瓣或下唇瓣進行修復。利用深度X線和鈷60對唇癌進行放射治療，其效果與手術治療相似，且放療可避免唇部整形的麻煩，但需設備條件，基層尚不能代替手術治療。另外，冷凍治療效果也較好，但對轉移病灶無能為力，仍需行頸淋巴結清除術。
抗癌藥物治療；對鱗狀細胞癌高分化型有效的常用藥為平陽黴素，用量為10mg，每日作肌注或靜脈注射，總量200-300mg為一療程，療程中注意查血象。
需與唇癌區別的疾病
1、創傷性潰瘍：特點為無定形，呈外翻狀。在相應部位多能發現殘冠、殘根、義齒等刺激物，除去刺激原及經治療後潰瘍很快癒合。如無好轉， 可活檢病理檢查，以求確診。
2、結核性潰瘍：可有結核病史。潰瘍邊緣呈紫色，厚而不規整，呈口小底大的所謂潛行性損害。刺激痛或自發痛明顯。結核菌素試驗可呈陽性， 抗結核治療可有效。但有時與癌難以鑒別，可經活檢病理確診。
3、複發性口瘡：有周期性反覆發作的病史。為單個或多個小圓形凹陷性潰瘍，有紅暈，底部有淺黃色假膜，伴有疼痛。一般在7-10日內可以自愈。
4、多形滲出性紅斑：發病快，潰瘍面積大而不規則，淺表。有自發性滲血趨向;唇紅上常可見痂堆積，疼痛劇烈。可同時伴眼、生殖器及皮膚損傷。 必要時可病理活檢與癌相鑒別。
5、慢性唇炎：多發生於下唇，唇粘膜經常出現皸裂、角化不全、糜爛、潰瘍、滲血和出血。經對症治療後，可見好轉，但不能徹底治癒。
唇癌的中醫治辨證療
唇癌常由脾胃積熱壅盛或肝鬱化火，灼津煉痰，毒熱痰火結聚所致，初期多呈實熱之象，中醫治療以清熱瀉火、散結解毒為主；後期熱盛灼津，耗損腎陰，水虧於下，無以上濟於火，而致虛火上炎，多呈陰虛火旺，毒火未盡而正氣衰弱之徵，治療以滋陰降火，解毒祛腐、軟堅散結為主。採用延壽化瘤丹，結合內、外合治的方法，並配合現代醫藥療法，可提高療效，延緩複發。
1、辨證分型
1）脾胃實熱型。
主證：唇部腫核堅硬疼痛，或有潰瘍，或乾燥皺裂，灼熱疼痛，妨礙飲食，面部紅赤，口渴思飲，便秘溲赤，舌紅苔黃、脈滑數有力。
方藥：涼膈散（《和劑局方》）加減。生大黃12g，生山梔9g，生甘草3g，生地15g，連翹9g，黃芩9g，丹皮9g，玉竹10g，龍葵15g，莪術15g，蘆根30g，白花蛇舌草30g。
口渴甚者加石斛、天花粉、生石膏；五心煩熱者加知母、玄參、地骨皮；大便艱行者加玄明粉；頸頜腫核者加昆布、海藻。
分析：方中生地、丹皮、山梔、連翹、黃芩、生甘草涼血清熱解毒；生大黃通腑瀉熱；玉竹、蘆根清熱生津潤燥；龍葵、莪術、白花蛇舌草清熱解毒，軟堅散結。諸藥合奏通腑瀉熱、解毒軟堅之功。
2）陰虛火旺型。
主證：口唇潰爛、痛如火燎，色紫暗，時流惡臭血水，日輕夜重，久不癒合，伴頭暈耳嗚，面顴潮紅，五心煩熱，口乾咽燥，形體羸瘦，腰膝酸痛，舌質紅絳，苔少或無苔，脈虛數無力。
治法：滋陰降火，解毒泄濁。
方藥：知柏地黃丸（《醫宗金鑒》）加減。生地15g，淮山藥12g，山茱萸9g，茯苓12g，澤瀉12g，丹皮9g，知母9g，黃柏9g，玄參15g，天花粉10g，龜板12g，鱉甲12g，龍葵10g，胡黃連6g，白花蛇舌草30g，豬苓12g。
口唇乾燥者加麥冬、石斛；大便秘結者加火麻仁、郁李仁；夜難入寐者加百合、朱茯神、柏子仁。
分析：唇癌日久，熱盛灼津耗液而致陰虛火旺，方中知柏地黃丸滋陰補腎瀉火；加玄參、天花粉、龜板、鱉甲更增滋陰涼血，清熱解毒，軟堅散結之功；胡黃連、龍葵、白花蛇舌草等清熱解毒，抗癌消癰。
2、外治法
1）五虎膏：番木鱉240g，川蜈蚣30g，天花粉90g，北細辛90g，生蒲黃30g，紫草15g，穿山甲15g，雄黃15g，白芷30g。
用法：使用前先用甘草水將瘤面沖洗乾淨，拭乾，用本膏塗敷腫瘤表面約lcm左右厚，1天2～3次，可使腫瘤縮小或消失。
2）蟾酥餅：蟾酥（酒化）6g，輕粉1.5g，麝香3g，枯礬3g，寒水石（煅）3g，制乳香3g，制沒藥3g，銅綠（綠礬）3g，雄黃6g，蝸牛21隻，硃砂9g。
用法：上藥各為末，先將蝸牛研爛，加入贍酥及其他藥末搗勻，以陳醋調，外敷於潰瘍面，然後用生肌膏蓋之。
3）蛋黃油：熟蛋黃3～5枚。
用法：煮熟雞蛋去白，用蛋黃3～5枚，放入鍋內，用文火熬煎，炸枯去存油，大約1個雞蛋可出油3～6g，每日隨意蘸搽患處。
4）珍珠散：藥物：硼砂、雄精、川連、兒茶、人中白、冰片、薄荷葉、黃柏、珍珠。
用法：研末適量吹患處。
5）皮癌淨。
用法：研末直接敷於腫瘤瘡面，或調成膏狀塗抹患處。每日或隔日1次。瘡面先以3％雙氧水或生理鹽水清洗乾淨。
6）密陀僧散。
用法：前3味藥共研細末，塗黃柏皮上，炙干，刮片貼於患處。
7）信棗散。
藥物：信石粉3g，紅棗（去核）3枚。
用法：將信石粉裝入去核紅棗內，入恆溫箱中烤乾，研末，以麻油調敷。
8）烏梅煎。
藥物：枳實15g，烏梅（去核）15g，甘草（灸、銼）7.5g，童便若干。
用法：上藥共研末為散，每次g，力口童便150ml，煎3～5沸，和渣趁熱含漱口唇，冷則吐出，每日3次。
9）紫歸油。
藥物：紫草45g，當歸45g。
用法：2藥入芝麻油中熬，去渣出火氣裝瓶，用棉簽蘸藥少許，頻頻塗於患處，不拘次數七
10）柏薇糊劑。
藥物：黃柏末60g，野蕃薇根60g。
用法：黃柏末以野蕃薇根搗汁調勻，塗患處。
3、藥膳療法
唇癌患者一般均採用放療，手術或低溫治療，有些輔以化療。若能結合藥膳療法不僅能補充營養，增強腫瘤病人的免疫抵抗力，還能減輕和消除放療、化療的不良反應，有利於手術後恢復。
1）藥物組成：胡蘿卜1500g，蘋果1個，橘子半個，蜂蜜酌量。
用法：上述3味切碎，酌加冷開水一起壓榨取汁。飲服。
2）藥物組成：梗米100g，菱角粉30～50g。
用法：先用粳米洗淨，燒粥，待米煮至半熟後，調入菱角粉30～50g，紅糖少許，同煮為粥。
用法：將洗淨發泡好的銀耳放入杯中加清水，隔水蒸20分鐘，待杯中之水能沸騰為度，放人冰糖即可。
4）藥物組成：三七10g，香菇15～30g，雌雞300g，大棗15～20枚，油、鹽、薑絲、蒜泥各適量。
用法：將三七切成薄片，香菇洗淨溫水泡發，雞殺後去內臟，大棗洗淨去核、取三七、香菇、大棗、妻、蒜等用料納入洗淨的雞腹中，入鍋內加水適量，慢火炖雞湯，俟雞肉爛熟，入油，鹽調味食之，喝湯吃雞肉、香菇、大棗。
5）藥物組成：銀耳15g，鴿蛋15個，雞湯、羌荽葉、火腿末、黃酒精鹽、味精各適量。
用法：銀耳用溫水泡發後，洗淨置碗中備用。取15個小酒盅，內塗抹豬油，將鴿蛋分別去殼放入酒盅，上覆蓋一片洗淨的羌荽葉和少許火腿末，放入蒸鍋內蒸熟（約5分鐘後）倒出，把雞湯燒開，放入酒、鹽，略煮沸，再放入銀耳、鴿蛋、味精即成，常服用。
6）藥物組成：胡蘿卜250g，豬肝120g，姜、食鹽、豬油適量。
用法：胡蘿卜切片，加水煮熟。豬肝切片後下，待豬肝熟時加生薑、食鹽、豬油少許調味即可服用。
4、驗方與中成藥
②六神丸或梅花點舌丹取適量置病變部位,或含化後開水或黃酒送服,用量根據常規使用。
③梅花點舌丹（每丸0.15g）。用法：每次丸，舌下含化，徐徐咽之。
④牛黃醒消丸。用法：每次g，每日2次，吞服。
⑤當歸六黃湯。藥物：當歸6g，熟地黃6g，生地黃6g，黃芪6g，黃連6g，黃柏6g。用法：水煎，每日劑，分2次服。
⑥白花蛇舌草30g,連翹、夏枯草24g，茯苓、赤芍各15g，蒼朮、陳皮、半夏、莪術、香附子各9g，焦山楂12g，水煎服，日1劑。可根據病情加減：感受風邪加防風、蔓荊子、藁本等；頭痛加地龍、丹參；納呆加神曲、麥芽、炒萊菔子；火盛加龍膽草、黃芩、黃連；便干加大黃、枳實等。同時以冰硼散外敷患處。
⑦龍蛇點舌湯 白花蛇舌草30g，野菊花、蒲公英、海藻、象貝母、車前子、生大黃各，生牡蠣12g，龍葵15g，水煎服，日1劑。梅花點舌丹每次粒，每日2次，隨湯藥吞服。
⑧農吉利注射液（每支2ml）。用法：肌肉注射，每次ml，每日～2次。1～2個月為1療程。
⑨農吉利片（每片0.3g）。用法：每次～3片，每日3次，口服。
5、針灸療法
（一）灸法：病變初起，無全身症状時，可用小艾柱在患部每日灸3次。
（二）燒灼法：用金質或銀質烙鐵在艾火上燒紅，燒灼唇部，每日～6次。
（四）毫針法。
1）體針：取合谷、承漿、地倉、內庭、天突、翳風、內關、足三里、太沖、心俞、脾俞、頰車、下關等穴。每次-4次個穴，補瀉兼施，每日1次，每次留針20-30分鐘。
2）耳穴：取心、脾、腎、內分泌、舌、腎上腺、面頰等，每次取2-4個穴，日針1次每次留針30分鐘，行較強刺激。或每次埋針3-5天，2-3天後再行第二次埋針。亦可用王不留行籽，膠布固定於穴位上，並反覆按壓。
3）分型
①胃熱熾盛型。
主穴：合谷LI4、頰車ST6、內庭ST44、下關ST7。
治法：用瀉法，循經遠取採用左右交叉刺留針10～20分鐘。每日1次。
②陰虛內熱型。
主穴：太溪KI3、照海KI6、合谷LI4、頰車ST6、內庭ST44、下關ST7。
治法：採用平補平瀉法，留針10～20分鐘，間歇捻轉，每日1次。
6、穴位雷射治療
選取足三里、腎俞、脾俞、心俞、痞塊、癌根、再生穴等，應用氮分子雷射聚焦照射穴位治療，頻率10-25次/秒，每次照射3-5個穴，每穴照射4-5分鐘，隔日一次或隔三日照射一次，最多可照射6個月。
7、飲食調養
1．藏青果、鮮石榴、鮮烏梅，每日各式各樣1枚，分別口含噙化，連續服用。
3．化療時可常食用扁豆、蓮子、山藥、龍鬚菜、薯蕷雞子黃粥等。
4．米粥 粳米120g ，雞蛋1個，精鹽3g ，清水1650g 。有補腎填精，利尿通淋之功，可作為本病的輔助治療。
5.苡米粥 薏苡仁50g白糖適量。具有健脾除濕之功，可用於術後調養。
預防方法
（1）野外作業時，做好個人防護。如戴好寬沿帽以防唇黏膜病變發生。（2）口唇裂時應注意保暖或塗抹護唇油脂（膏），千萬不能用舌頭舔濕口唇，以防加重口唇裂程度。因為舌頭上的唾液含有各種酶及多種細菌。
（3）對於各種原因引起的口唇黏膜痂皮要妥善處理。有些人習慣於撕痂皮，並有多次扯破口唇痂皮史，這很容易引起出血繼發感染。正確處理是在他人幫助下，用消毒小剪刀去除。修整後的口唇應塗油膏保護，防止引起唇部病變。
（4）對於口唇血、膿干痂有條件時使用雙氧水與消毒藥水浸軟後去除。千萬不能未經浸軟硬性去除，以免加重出血，引起病變加快向壞的方面轉化。
（5）忌煙。
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