結核性潰瘍
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口腔粘膜感染結核桿菌後的臨床表現為潰瘍,通常多見於開放性肺結核患者。患者痰中的結核桿菌往往通過由齲齒、殘根或其他因素所形成的粘膜創傷而進入組織,也可通過淋巴管將鼻咽部結核菌傳播至口唇部皮膚。本病多見於成年人。預防本病的關鍵是早期有效地治療原髮結核病源,同時避免口腔粘膜發生創傷。本病在治癒前患者的用具、食具等應隔離,以免傳染他人。
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診斷方法
2.潰瘍邊緣呈潛凹狀,如鼠咬狀,基底較軟呈肉芽狀,暗紅色。
4.組織病理可見結核性肉芽腫表現。
5.胸部X線檢查可有肺結核病源。
治療措施
1.全身抗結核治療。
2.疼痛明顯者用藥對症治療。
3.加強營養,保持口腔衛生。
在用藥治療時為了減少藥物的抗藥性,最好選擇兩種基本藥物合併使用,加強療效。在用藥治療過程中應注意檢查肝腎功能。對於肌體抵抗力低下或體弱者可適當給予人體白蛋白或輸血等治療。
臨床表現
1.潰瘍好發於咽旁、磨牙後區及頰部。
2.潰瘍的形狀,其邊緣呈潛凹狀,界限清但不整齊,有如鼠咬狀,底部較軟呈肉芽狀,暗紅色,可有疼痛。
3.病程進展慢。
輔助檢查
由於本病絕大多數是繼發於開放性肺結核患者,因此,根據本病的臨床特徵,應首先進行X線胸部透視,如果肺部未發現結核病源時,可考慮到潰瘍組織病理活檢,以便確診。
鑒別診斷
結核性潰瘍有時會被誤診為癌腫,如果原髮結核病源未明確時,進行組織病理活檢便可作出鑒別診斷。
預後情況
2.好轉:症状及體征明顯改善,潰瘍縮小。
3.未愈:症状及體征無改善,潰瘍經久不愈。
出自A+醫學百科 「結核性潰瘍」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E7%BB%93%E6%A0%B8%E6%80%A7%E6%BA%83%E7%96%A1 轉載請保留此連結
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